Disk yang tergelincir Diskopati Diskus intervertebralis
Diskopati adalah istilah yang digunakan oleh dokter untuk menunjukkan perubahan umum pada diskus intervertebralis, semacam bantalan yang ditempatkan di antara satu vertebra dan lainnya dengan tujuan memfasilitasi gerakan dan menyerap guncangan.
Diskus intervertebralis adalah struktur fibrokartilaginosa yang fleksibel, terletak di antara corpus vertebra. Pada orang muda mereka membentuk 25% dari tinggi seluruh kolom, tetapi persentase ini menurun secara signifikan selama bertahun-tahun.
Bagian tengah cakram, yang disebut nukleus pulposus, memiliki bentuk bulat dan mengandung zat agar-agar, terdiri dari sekitar 88% air (pada orang tua persentase ini turun di bawah 70%).
Cincin yang mengelilingi nukleus pulposus dibentuk oleh serangkaian bundel fibrosa konsentris. Susunan khusus mereka mencegah gaya yang mempengaruhi kolom dari menyebabkan nukleus lepas.
Selama berbagai tekanan vertebral, nukleus pulposus bertindak sebagai peredam kejut, mendistribusikan beban ke cincin fibrosa. Kompresi terus-menerus ini mengurangi kandungan airnya, dengan konsekuensi dehidrasi dan hilangnya ketebalan. Pada malam hari, tidak mengalami kekuatan yang signifikan, nukleus pulpa menjadi rehydrate dengan osmosis, mendapatkan kembali ketebalan aslinya.
Jika upaya yang dilakukan pada tulang belakang cukup banyak dan berulang, cakram mengalami proses penuaan dan degenerasi yang cepat, sehingga menimbulkan diskopati.
Saat mengikuti studi diagnostik, yang dilakukan untuk memastikan penyebab sakit punggung, istilah sederhana "diskopati" dibaca di laporan, tidak perlu khawatir. Sebenarnya kondisi sederhana dari nyeri diskus yang mungkin terletak pada dasar nyeri yang tidak dapat dijelaskan oleh patologi degeneratif lain dari struktur vertebral. Dengan kata lain, tanpa memperhatikan anomali tulang belakang yang signifikan, asal nyeri dikaitkan dengan satu atau lebih cakram yang, pada pemeriksaan diagnostik, tampak sedikit rata. Diagnosis ini cukup kabur dan tidak tepat.
Pidato berubah secara radikal ketika kita berbicara tentang penyakit cakram degeneratif atau ketika istilah itu dimasukkan dalam konteks yang lebih luas (penonjolan, herniasi, pengurangan ketebalan yang kuat, perubahan rematik, dll.).
Selama bertahun-tahun, cakram intervertebralis kehilangan air dan runtuh, praktis menjadi peredam kejut. Melalui resonansi magnetik, dimungkinkan untuk menghargai involusi ini dan berhipotesis bahwa ini adalah dasar dari nyeri punggung yang tidak terkait dengan linu panggul. Dalam kasus ini kita berbicara tentang diskopati.
Konsekuensi paling serius dari penyakit diskus terkait dengan pengurangan kapasitas bantalan diskus dan hilangnya hubungan normal secara simultan antara satu vertebra dan lainnya.
Kombinasi dari proses ini mendukung herniasi diskus dan selama bertahun-tahun dapat menyebabkan munculnya arthrosis vertebral.
Kelainan ini dapat mengiritasi struktur saraf yang berdekatan, memicu rasa sakit. Meskipun nyeri punggung adalah gejala paling umum yang terkait dengan diskopati, dalam banyak kasus patologi berkembang sepenuhnya tanpa gejala.
PENYEBAB: pemeliharaan posisi statis yang berkepanjangan, seperti duduk, diperburuk oleh tekanan aksial seperti yang dialami kolom saat mengemudi. Kemungkinan penyebab lain dari penyakit ini dapat ditemukan dalam proses penuaan normal, dalam gaya hidup yang tidak banyak bergerak dan dalam penurunan kinerja fisik.
Terapi penyakit cakram generik pada dasarnya non-invasif dan berdasarkan penggunaan fisiokinesiterapi, mungkin terkait dengan pengobatan farmakologis dengan analgesik dan anti-inflamasi.Bahkan dalam kasus yang paling serius (penyakit cakram yang terkait dengan herniasi) sering terjadi spontan perbaikan, yang disukai dari istirahat parsial dan latihan rehabilitasi.
Dengan adanya penyakit diskus, penting untuk mencoba untuk tidak memperburuk situasi melalui pencegahan yang baik (lihat: nyeri punggung dan pencegahan).
Hanya dalam kasus yang paling parah, setelah kegagalan pengobatan konservatif, intervensi bedah perlu dilakukan.
Diskopati terkait dengan ...
Herniasi (herniated disc): perubahan degeneratif dari diskus intervertebralis (discopathy), yang disebabkan oleh kolapsnya cincin fibrosa dan akibat kebocoran substansi semifluida yang ada di dalam nukleus. Migrasi kandungan semifluida ini menyebabkan tekanan dan gangguan kimiawi pada nukleus. akar saraf yang berdekatan, memicu rasa sakit.
Seringkali jenis penyakit cakram ini sebagai agen penyebabnya adalah tindakan membungkuk ke depan dan ke samping untuk mengangkat benda berat.
Berbagai derajat dan jenis herniasi diskus dapat terjadi:
DISC PROTRUSSION: disk yang bersangkutan tampak lebih hancur daripada yang berdekatan; serat yang membentuk cincin berserat aus, tanpa robek
DISC PROLAPSE: cincin fibrosa retak tetapi ligamen longitudinal posterior berhasil menahan nukleus pulposus
EKSTRUSI CAKRAM: nukleus pulposus keluar juga melubangi ligamen longitudinal posterior
DISC EXPULSION: bagian dari bahan hernia dikeluarkan sepenuhnya dan kehilangan kontinuitas dengan nukleus pulposus dari mana ia bermigrasi
Pengurangan ruang antara vertebra X dan vertebra Y: itu berarti diskus intervertebralis yang berada di antara kedua vertebra ini hancur. Berkat resonansi magnetik, penyakit cakram generik ini dapat dikenali bahkan pada tahap yang sangat dini.
Spondylosis: defek lengkung vertebra, struktur anatomi yang terletak di posterior Bersama dengan tubuh, lengkung vertebra membentuk lubang yang, berkat tumpang tindih berbagai vertebra, menimbulkan dan melindungi kanal, yang disebut vertebral, di mana sumsum tulang belakang. Spondylolysis mempromosikan spondylolisthesis.
Spondylolisthesis: tergelincirnya satu vertebra di atas yang lain. Dapat menyebabkan kompresi akar saraf dan memicu rasa sakit.
Osteoarthritis: proses degeneratif sendi yang berhubungan dengan penuaan. Kadang-kadang dimulai sedini dekade ketiga kehidupan dan, pada stadium lanjut, menyebabkan kekakuan, nyeri dan keterbatasan gerakan. Osteoartritis vertebral sering dikaitkan dengan penyakit cakram degeneratif.
