Skoliosis sebagai sikap alami - Skoliosis idiopatik: konsep lama dan baru, kasus klinis

Diedit oleh Dr. Giovanni Chetta

Prognosis skoliosis

Prediksi klinis tentang evolusi skoliosis di masa depan didasarkan pada beberapa faktor, yang utama adalah: pematangan tulang, usia, menarche, lokasi, tingkat rotasi vertebra transversal dan konveksitas / cekungan pada bidang frontal.

Derajat maturasi tulang biasanya ditentukan oleh tes Risser yang secara radiografis mengevaluasi tingkat osifikasi krista iliaka: Risser 0 menunjukkan bahwa tidak ada inti osifikasi, Risser 5 menunjukkan "osifikasi lengkap (yang biasanya terjadi 2-3 tahun). setelah menarche) Hingga Risser 2 risiko memburuk dianggap 50% sementara itu dikurangi menjadi 20% untuk Risser lebih besar dari 2.

Skoliosis toraks memiliki risiko terbesar untuk memburuk, risiko sedang untuk skoliosis punggung dan lumbal, risiko terendah untuk skoliosis lumbal. Pada masa pertumbuhan, lekukan punggung tampak paling tidak stabil dan lekukan lumbal paling stabil. Di masa dewasa, lekukan punggung biasanya paling stabil dan lekukan lumbal paling tidak stabil. Secara umum, kurva pendek, yang karenanya mencakup pengurangan jumlah tulang belakang, adalah yang paling evolusioner.
Dalam beberapa kasus, evolusi dapat mencapai 20 ° Cobb per tahun dan mencapai tingkat maksimum selama periode pertumbuhan (11-15 tahun pada anak perempuan dan 13-17 tahun pada anak laki-laki). Pada usia dewasa, kurva skoliosis yang sangat parah (Cobb lebih besar dari 40 °) dapat memburuk ke berbagai derajat (rata-rata 0,5-1 ° Cobb / tahun).

% Risiko memburuknya skoliosis berdasarkan usia dan Cobb °

Usia (tahun)

10-12

13-15

Cobb

25%

10%

Cobb20 ° -30 °

60%

40%

10%

Cobb30 ° -60 °

90%

70%

30%

Cobb> 60 °

100%

90%

70%

Sumber: www.my-personaltrainer.it

Situasi yang dijelaskan jelas dapat menunjukkan variasi yang cukup besar dari kasus ke kasus. Pentingnya diagnosis yang lebih lengkap dan tepat lebih dari sekadar bukti untuk mengembangkan prognosis yang seprobabilistik mungkin dan rencana rehabilitasi dengan efektivitas maksimum. Kemungkinan untuk melakukan pemeriksaan yang tepat, berulang dan karena itu sebanding dari waktu ke waktu, dengan efek samping yang minimal, sangat penting untuk mengevaluasi tren evolusi skoliosis serta keefektifan pengobatan yang sedang berlangsung.