Kolesterol tinggi adalah "perubahan metabolisme yang dapat menyebabkan serangkaian komplikasi yang tidak menyenangkan, termasuk serangan jantung, stroke, dan kematian mendadak; untuk itu semua orang perlu mengenali hiperkolesterolemia" dan bahayanya. Namun, sebuah pertanyaan muncul dari kesadaran ini:
'Apakah kolesterol tinggi memanifestasikan dirinya dengan gejala nyata atau tidak?'
Sebelum menjawab pertanyaan ini, perlu dipahami pentingnya kadar kolesterol yang tepat dalam darah dan mengapa sangat penting untuk menjaganya dalam batas-batas tertentu.
Informasi umum tentang kolesterol
Kolesterol adalah molekul steroid yang biasanya ada di semua jaringan (dan makanan) yang berasal dari hewan, di mana ia melakukan banyak fungsi metabolisme dan struktural yang penting. Ini termasuk: prekursor hormon steroid (misalnya testosteron dan estrogen), prekursor vitamin (vitamin D), komposisi membran sel dan empedu (jus pengemulsi pencernaan yang diproduksi oleh hati dan disimpan-dilepaskan oleh kantong empedu) dll. Kolesterol bergerak di antara berbagai bagian tubuh berkat aliran limfatik dan darah tetapi, sebagai lipid, ia tidak dapat larut dalam cairan hidrofilik; karena alasan ini, kolesterol digunakan sebagai sarana larutan dan perbanyakan (dalam getah bening dan darah). ) molekul besar kompleks dan larut tertentu yang disebut lipoprotein (LP). Semua lipoprotein memiliki fungsi tertentu (beberapa mengangkutnya ke perifer - LDL atau BURUK - yang lain membawanya ke hati - HDL atau BAIK) dan untuk kesehatan "organisme adalah penting bahwa mereka secara kuantitatif dan kualitatif (komposisi molekuler) dalam keseimbangan yang sempurna. Ketika "pembawa" meningkat, menurun, mengalami oksidasi atau tidak memiliki interaksi yang tepat dengan reseptor (cacat internal LP atau reseptor yang harus berinteraksi dengannya di tingkat hati dan jaringan), "perubahan metabolisme yang disebut dislipidemia Ada berbagai jenis dislipidemia, berbeda untuk jenis lipid dan LP yang terlibat (kolesterol dan / atau trigliserida), dan untuk masing-masing penyebab etiopatologis (bentuk primer - herediter dan / atau terkait dengan faktor lingkungan - dan sekunder, karena faktor lain. patologi); dalam kasus bentuk primitif, sangat penting untuk membagi yang turun temurun berdasarkan cacat genetik yang bertanggung jawab atas mutasi.
(produksi hati - terutama) dan eksogen (asupan makanan melalui makanan jenis hewani - pada tingkat lebih rendah). Ketika kolesterol tinggi, risiko kardiovaskular (penyakit jantung iskemik dan sindrom vaskular serebral) meningkat, kurang lebih secara signifikan berdasarkan entitas dan faktor risiko lainnya Kolesterol tinggi dinilai dengan mengukur lipoprotein (LP) transportasi dalam darah; kriteria evaluasi masing-masing adalah: kolesterol total (dengan TOT) dan kolesterol jahat (dengan LDL). Terlepas dari bentuk sekunder, bentuk utama kolesterol tinggi mempengaruhi genetika dan / atau gaya hidup; genetik dapat berupa: hiperkolesterolemia familial, hiperkolesterolemia poligenik dan hiperlipemia dengan beberapa fenotipe (dengan kolesterol tinggi dan trigliserida).Bentuk sekunder dari kolesterol tinggi dipicu oleh gaya hidup yang salah memiliki agen predisposisi: gaya hidup, diet kaya asam lemak jenuh, diet kaya asam lemak terhidrogenasi, diet kaya kolesterol, hiperinsulinemia dan / atau diabetes mellitus t ipo 2. Ini adalah topik yang sangat spesifik dan sulit untuk dipahami tetapi sangat menentukan dalam memahami apa yang akan mengikuti paragraf berikut.
klinis. Perbedaan antara gejala dan tanda klinis didasarkan hanya pada sudut pandang: sementara gejala sesuai dengan persepsi pasien (karena itu subjektif), tanda klinis diakui secara objektif oleh dokter yang mengoperasi. Mereka yang mempengaruhi bentuk kolesterol tinggi yang lebih parah dapat ditafsirkan dengan cara yang berbeda sesuai kasusnya.
Kolesterol tinggi dapat menyebabkan pengendapan di kabupaten tertentu. Selain mempromosikan pembentukan plak aterosklerotik di pembuluh darah, dengan peningkatan risiko kardiovaskular (yang bukan merupakan gejala tetapi komplikasi), akumulasi ini dapat mempengaruhi kulit dan tendon otot pasien: kita berbicara tentang xanthomas . Xanthomas adalah tanda klinis yang, dalam banyak kasus, juga dirasakan dengan jelas oleh pasien saat disentuh (walaupun tidak menimbulkan sensasi nyeri); selain itu, yang kulit juga terlihat jelas. Karakteristik ini juga akan menempatkan xanthomas di antara gejala kolesterol tinggi, dan tidak hanya di antara tanda-tanda klinis.
Catatan: xantoma terjadi terutama dalam bentuk genetik (hiperkolesterolemia familial dan hiperkolesterolemia familial gabungan) karena penyakit ini menyebabkan kadar kolesterol darah sangat tinggi sehingga juga menyebabkan deposisi perifer; namun, ini tidak berarti bahwa tanpa xanthomas, risiko kardiovaskular selalu dianggap sedang. Hiperkolesterolemia, bahkan jika kurang parah daripada kasus yang disebutkan di atas, dan karena itu tanpa xantoma, masih merupakan faktor risiko yang sangat penting.Ada perbedaan tertentu yang menyangkut korelasi berbagai jenis akumulasi dengan penyebab masing-masing dan kemungkinan komplikasi kolesterol tinggi Xanthomas dibentuk oleh kolesterol englobing oleh makrofag yang bermutasi menjadi sel busa besar, yang juga menunjukkan tingkat peradangan yang signifikan (karenanya berkorelasi dengan risiko penyakit jantung iskemik dan sindrom pembuluh darah otak). untuk palpasi, khususnya dari: Achilles atau tendon kalkanealis, tendon patela dan tendon otot ekstensor jari tangan, tungkai dan bokong, pada persendian Pada titik ini, pembaca yang baik akan bertanya pada diri mereka sendiri:
"Ketika kolesterol tinggi adalah yang utama, hanya disebabkan oleh faktor lingkungan atau oleh" asosiasi dengan bentuk poligenik (umumnya kurang parah), apakah ada tanda atau gejala klinis yang sama pentingnya? "
Jawabannya tidak didefinisikan dengan baik; timbulnya xanthomas berkorelasi dengan kadar kolesterol abnormal yang, untungnya, tidak begitu sering.Di sisi lain, pembentukan plak aterosklerotik (selain hampir tidak terdengar) dapat memanifestasikan dirinya, dalam jangka panjang, bahkan dengan kolesterol yang jelas. Perbedaan ini penting karena sebagian besar subjek dengan kolesterol tinggi tidak merasakan gejala apa pun dan tidak melihat tanda klinis apa pun, itulah sebabnya mengapa kadang-kadang mereka tidak melakukan intervensi untuk memoderasi konsentrasi darah mereka sehingga mengalami peningkatan risiko yang lambat namun tak terhindarkan. komplikasi Ketika yang terakhir menampakkan diri dengan gejala khas mereka, sudah terlambat untuk mencegah konsekuensi kesehatan yang serius.
Rasa penindasan yang kuat, seolah-olah dada dikencangkan oleh catok; gejala nyeri dapat menjalar ke leher, lengan kiri, bahu, rahang dan bagian tengah perut bagian atas. Umumnya gejala ini diperburuk oleh aktivitas fisik, udara dingin, stres dan semua situasi lain di mana kebutuhan energi jantung. meningkat jauh dibandingkan dengan kondisi istirahat.
Nyeri dada (seperti beban atau cengkeraman di tengah dada), biasanya terletak di belakang tulang dada, yang dapat menyebar ke seluruh dada, leher, lengan kiri, bahu, rahang dan bagian tengah atas perut dan tulang belikat. Dapat disertai dengan keringat dingin, mual, muntah, lemas, dan pusing.
Tiba-tiba pusing, dengan kehilangan keseimbangan dan koordinasi gerakan; kesulitan berbicara atau memahami apa yang kita diberitahu; kelumpuhan atau mati rasa, kelemahan, kesemutan atau kelumpuhan pada satu sisi tubuh; gangguan penglihatan, kebutaan pada satu mata, penglihatan kabur atau penglihatan ganda; sakit kepala hebat.
. Dalam prakteknya, pada populasi umum, kolesterol (kol) dapat didefinisikan tinggi ketika: TOT plasma lebih besar dari 199-239mg/dl dan LDL plasma lebih besar dari 129-159mg/dl. Kemudian, selain kolesterol TOT dan LDL yang tinggi, insufisiensi HDL atau kolesterol BAIK (<40mg/dl pada menopause dan 3 menopause) secara signifikan meningkatkan risiko kardiovaskular. Dengan memastikan parameter darah Anda berada dalam kisaran normal, Anda dapat secara signifikan mengurangi risiko kardiovaskular Anda secara keseluruhan.
