Jerawat: Penyebab dan Obatnya

Apa itu Jerawat?

Jerawat adalah gangguan yang cukup umum yang ditandai dengan peradangan kelenjar pilosebaceous.
Khas masa pubertas, jerawat masih bisa terjadi pada usia berapa pun, karena bisa dipicu oleh berbagai jenis faktor, baik internal maupun eksternal.

Penyebab

Penyebab yang mendasari timbulnya jerawat bisa berbeda dan, seringkali, secara bersamaan dapat berkontribusi pada timbulnya gangguan tersebut.
Lebih khusus lagi, penyebab ini terdiri dari:

Ketidakseimbangan hormon: selama siklus menstruasi, terutama sebelum itu, pada kehamilan dan menopause, konsentrasi hormon dapat sangat bervariasi. Variasi ini dapat menyebabkan peningkatan produksi sebum, mendukung munculnya jerawat, khususnya sebelum menstruasi, jerawat dapat memburuk karena peningkatan fisiologis progesteron.
Penyebab bakteri: jerawat dapat disebabkan oleh proliferasi yang tidak terkendali dari Propionibacterium acnes, bakteri yang - dalam kondisi fisiologis - hidup secara normal di kulit. Namun, jika pori-pori kulit tersumbat, bakteri ini dapat berkembang biak dan menyebabkan munculnya jerawat dan peradangan.
Stres: semua kecemasan dan ketegangan membuat kerja berlebihan kelenjar adrenal yang menghasilkan lebih banyak hormon (kortisol, hormon pria dalam jumlah kecil). Peningkatan kadar hormon dalam tubuh dapat merangsang kelenjar sebaceous untuk "bekerja lebih keras", sehingga produksi sebum berlebih dan munculnya jerawat.
Faktor genetik: seperti banyak gangguan lainnya, kecenderungan genetik tertentu dan keakraban juga tampaknya terlibat dalam timbulnya jerawat.
Obat-obatan dan kosmetik: obat-obatan seperti kortison, testosteron atau anabolik dan produk kosmetik seperti krim dan lanolin atau dasar petroleum jelly dapat memperburuk gambaran klinis jerawat.
Nutrisi: dalam beberapa kasus, jerawat dapat memicu karena intoleransi terhadap makanan tertentu. Alergen makanan yang paling umum adalah susu, keju dan tepung terigu. Disarankan untuk makan banyak buah dan sayuran, menjaga pola makan yang bervariasi dan seimbang, kurangi makanan berbumbu berlebihan yang tidak perlu membebani hati dan makanan kaya lemak, yang meningkatkan sintesis hormon yang berasal dari kolesterol, termasuk hormon pria.

Diagnosa

Untuk dokter kulit, mudah untuk mengenali bentuk jerawat tertentu pada pandangan pertama. Di sisi lain, lebih sulit untuk memahami asal-usulnya dan mengidentifikasi faktor-faktor yang menyebabkannya, terutama jika penderitanya adalah seorang wanita yang telah melewati masa remaja. kelenjar endokrin (penghasil hormon), terutama adrenal dan ovarium, atau dari polikistik ovarium (adanya kista jinak dan multipel di ovarium).
Dokter akan meresepkan tes darah dan urin khusus untuk mengevaluasi dosis hormon yang terlibat. Setiap kista disorot oleh USG panggul umum. Jika, di sisi lain, intoleransi makanan dicurigai, tes alergenisitas akan dilakukan untuk membuka kedok makanan yang tidak dapat ditoleransi.

Terapi farmakologis

Untuk informasi lebih lanjut: Obat untuk Mengobati Jerawat.

Terapi obat jerawat bisa berbeda-beda tergantung dari berbagai faktor, seperti penyebab yang memicunya, tingkat keparahannya, jenis jerawat yang diderita pasien (papulo-comedonic, papul pustular, pustular, dll) dan respon pasien itu sendiri. untuk terapi.
Berikut adalah beberapa bahan aktif utama yang digunakan dalam terapi obat dari berbagai bentuk jerawat. Tentu saja, obat pengobatan jerawat bisa dan hanya boleh diresepkan oleh dokter atau dokter kulit.

Adapalen

Adapalene (Differin®) adalah retinoid yang relatif baru untuk penggunaan topikal yang tersedia sebagai gel dalam konsentrasi 0,1%.
Awalnya, itu disetujui di Amerika Serikat, dan kemudian disetujui dan berhasil digunakan di Italia juga.
Adapalene diindikasikan untuk pengobatan jerawat sedang dan menyebabkan lebih sedikit efek samping daripada retinoid lainnya, seperti tretinoin topikal (juga dikenal sebagai asam retinoat).
Adapalene harus diterapkan dalam satu lapisan di seluruh area yang terkena jerawat sekali sehari, sebaiknya di malam hari.
Karena retinoid memiliki aktivitas pengelupasan, jika penggunaan adapalene menyebabkan iritasi kulit, frekuensi penggunaannya dapat dikurangi dengan menerapkannya pada malam hari bergantian.
Adapalene tidak boleh dioleskan ke mata atau terlalu dekat dengan hidung dan mulut. Selain itu, karena tindakan pengelupasan kulitnya, paparan sinar matahari harus dikurangi sebanyak mungkin saat menggunakan produk.
Akhirnya, baik untuk diingat bahwa semua retinoid memiliki efek teratogenik, yaitu, mereka dapat menyebabkan malformasi pada janin selama kehamilan, sehingga mereka tidak boleh dikonsumsi selama kehamilan dan harus dihentikan bahkan selama dua tahun sebelum memprogramnya, karena mereka cenderung terakumulasi dalam jaringan dan membutuhkan interval waktu yang sangat lama ini untuk secara definitif dihilangkan dari organisme.

Benzoil peroksida

Benzoil peroksida (Benzac®) termasuk dalam kelompok antimikroba yang digunakan untuk melawan jerawat.
Ini memiliki tindakan ganda: desinfektan dan pemurnian, karena membebaskan folikel dari sel-sel mati yang mencegah sebum bocor, sementara pada saat yang sama mengerahkan tindakan antibakteri yang baik.
Benzoil peroksida diformulasikan dalam bentuk gel dalam konsentrasi yang dapat bervariasi dari 5 hingga 10%. Untuk kulit putih, umumnya, produk konsentrasi rendah direkomendasikan.
Di antara efek samping yang paling umum, kami menemukan iritasi kulit. Untuk mengurangi risiko reaksi fotosensitisasi, produk dapat diterapkan di malam hari. Bagaimanapun, kami tidak merekomendasikan paparan sinar matahari selama penggunaannya.

Antibiotik

Penggunaan antibiotik hanya dicadangkan untuk bentuk jerawat yang sangat parah yang - selain munculnya bisul dan komedo - ditandai dengan pembentukan abses, nodul dan kista.
Oleh karena itu, dalam kasus ini, dokter dapat menggunakan obat antibiotik topikal, termasuk eritromisin (Eryacne gel®) dan klindamisin (Dalacin-T®).
Umumnya, ada kecenderungan untuk menghindari terapi sistemik dengan antibiotik, untuk menghindari munculnya efek samping yang mengganggu dan kemungkinan timbulnya resistensi terhadap obat jenis ini.
Bagaimanapun, dokterlah yang akan mengevaluasi dengan cara individual yang ketat obat mana dan strategi terapi mana yang paling cocok untuk setiap kasus individu.

Isotretinonin

Isotretinoin (Roaccutan®) adalah retinoid lain yang digunakan dalam pengobatan jerawat.
Ini adalah obat yang sangat kuat yang ditunjukkan di atas segalanya untuk melawan jerawat kistik dan jerawat yang berasal dari psikologis (stres) yang tidak dapat diobati dengan obat lain.
Ini mencegah produksi sebum, membebaskan kulit dari sel-sel mati dan melawan peradangan.
Isotretinoin hanya boleh digunakan di bawah pengawasan medis yang ketat dan setelah tes darah dilakukan. Obat harus dioleskan ke kulit sekali atau dua kali sehari dan tidak boleh digunakan selama musim panas.
Isotretionine memiliki efek teratogenik, bahkan dapat melewati plasenta dan menyebabkan malformasi pada janin jika dikonsumsi selama kehamilan.Oleh karena itu, penggunaan obat ini sama sekali tidak boleh dilakukan oleh ibu hamil dan dalam hal apapun penggunaannya harus terputus jauh sebelum "awal" kemungkinan kehamilan.

Terapi hormon

Pada wanita juga dimungkinkan untuk mengobati jerawat dengan menggunakan terapi hormonal yang didasarkan pada kombinasi penggunaan cyproterone acetate dan etinil estradiol (Diane®).
Namun, hasil terapi jenis ini baru terlihat setelah tiga bulan pengobatan dan tidak selalu bertahan lama. Bahkan, sangat sering, penghentian obat-obatan membawa kembali masalah.
Bahan aktif yang digunakan dalam terapi hormonal juga diberkahi dengan aktivitas kontrasepsi; namun, mereka TIDAK boleh digunakan dengan cara apa pun sebagai metode kontrasepsi.