Histerosalpingografi

Apa itu histerosalpingografi?

Histerosalpingografi (HSG atau uterosalpingography) adalah teknik radiologi yang dilakukan untuk memeriksa kesehatan saluran tuba (salpingi) dan untuk mempelajari morfologi rongga rahim. Oleh karena itu, histerosalpingografi adalah tes diagnostik murni wanita, yang terdiri dari injeksi cairan kontras melalui serviks, dan dalam evaluasi selanjutnya dari pemindaian radiologis yang diperoleh.

Histerosalpingografi adalah pemeriksaan radiologi yang berdampak besar bagi pasien, banyak dilakukan di divisi radiologi bekerja sama dengan dokter kandungan. Ini adalah "penyelidikan yang sangat kuno, yang masih mempertahankan" validitas diagnostik klinis yang luar biasa saat ini. "histerosalpingografi adalah pemeriksaan paling penting untuk studi tentang salpingi pada pasien yang menjalani pemeriksaan untuk evaluasi alat kelamin."

Tujuan tes

Histerosalpingografi sering disebut sebagai "tes infertilitas". Kemungkinan penyumbatan saluran tuba menghalangi pembuahan sel telur, menjadi kemungkinan penyebab infertilitas.
Informasi tentang morfologi sistem genital wanita, yang diperoleh dengan histerosalpingografi, memungkinkan untuk melacak diagnosis banding dari kemungkinan penyebab infertilitas wanita. Misalnya, tidak jarang adanya polip rahim, kista ovarium atau tumor ganas - yang muncul di sekitar saluran tuba - untuk mencegah pembuahan. Dalam situasi seperti itu, histerosalpingografi memungkinkan untuk segera mengidentifikasi penyebab infertilitas.
Demikian pula, tes ini juga mendeteksi anomali kongenital salpingi, yang juga dapat dikaitkan dengan ketidakmampuan untuk hamil.

Histerosalpingografi memungkinkan untuk memvisualisasikan morfologi rongga rahim dan salpingi, sementara tidak memberikan informasi apa pun tentang fungsi tuba fallopi yang sebenarnya.

Indikasi

Tes histerosalpingografi direkomendasikan dalam semua situasi di mana wanita tidak dapat hamil atau membawa kehamilan sampai aterm.
Indikasi untuk histerosalpingografi adalah:

• Aborsi spontan
• Anomali kongenital uterus (mis., septum uterus, uterus hipoplastik)
• Abnormalitas uterus yang didapat (mis. Polip endometrium, mioma submukosa, sinekia atau perlengketan intracavitary, fibroid uterus)
• Fistula saluran genital
• Perubahan yang dicurigai pada salpingi
• Tuberkulosis

Kontraindikasi

Tidak selalu wanita dapat menjalani histerosalpingografi.Tes ini tidak dianjurkan dalam situasi berikut:

• Metroragia (perdarahan yang tidak terduga dan menyakitkan pada periode intra-menstruasi)
• Peradangan akut/subakut pada saluran tuba (salpingitis)
• Infeksi endometrium (endometritis)
• Alergi terhadap zat kontras
• Kehamilan sedang berlangsung

Melakukan histerosalpingografi selama keadaan hamil akan mengakibatkan aborsi segera

Kapan harus diuji?

Untuk mendapatkan evaluasi radiografi yang tepat dan jelas, tes histerosalpingografi harus dilakukan antara hari kedelapan dan kedua belas dari siklus menstruasi. Lebih umum, wanita dapat menjalani tes pada periode antara akhir aliran menstruasi dan awal periode ovulasi.Selama fase ini - di mana pembuahan hampir ditolak - endometrium tipis dan interpretasi skrining radiologis itu difasilitasi.

Prosedur

Pemeriksaan histerosalpingografi terdiri dari pengenalan media kontras iodinasi non-ionik ke dalam rongga rahim, dan dalam analisis selanjutnya melalui pemindaian radiografi.
Beberapa jam sebelum menjalani histerosalpingografi, disarankan untuk mengonsumsi obat penghilang rasa sakit-antispasmodik (misalnya Buscopan), untuk meminimalkan persepsi ketidaknyamanan atau rasa sakit selama eksekusi.
Sebelum menyuntikkan media kontras, desinfeksi genitalia eksterna dan portal uterus diperlukan. Pasien harus ditempatkan di meja radiologi, dalam posisi ginekologis.Selanjutnya, ahli radiologi - menggunakan bantuan kateter atau cangkir eksoserviks - menyuntikkan sekitar 10 ml cairan kontras untuk memvisualisasikan, dengan radiografi, morfologi uterus.

Cairan kontras harus disuntikkan perlahan, untuk menghindari distensi rongga rahim yang mengganggu dan berbahaya.

"Injeksi cairan kontras" harus dilanjutkan sampai tabung menjadi buram dan media kontras yang sama berdifusi ke dalam rongga peritoneum melalui fimbriae (cabang tipis dari bagian terminal tabung).
Setelah pelepasan kateter, area peritoneum harus didesinfeksi, dan media kontras disedot sepenuhnya.

Risiko dan komplikasi

Untungnya, komplikasi yang berasal dari histerosalpingografi sedikit, hampir nihil.Banyak pasien, setelah menjalani tes, hanya mengalami efek samping ringan, seperti:

• Keputihan kecil
• Kram perut (sebanding dengan nyeri haid)
• Merasa pusing
• Kelemahan
• Bercak ringan dan sementara

Meskipun tidak mungkin, risiko yang lebih serius termasuk cedera rahim, infeksi panggul, dan reaksi alergi terhadap cairan kontras atau bahan yang digunakan dalam tes.
Saat ini tidak ada alternatif yang valid untuk histerosalpingografi dalam hal biaya diagnostik / efektivitas.