Limfedema

Poin-poin penting

Limfedema adalah stagnasi getah bening di berbagai bagian tubuh, ekspresi dari gangguan sistem limfatik.

Limfedema: penyebab
Limfedema primer disebabkan oleh kelainan bawaan dari sistem limfatik.
Limfedema sekunder dapat disebabkan oleh patologi (adenopati, diabetes, limfangitis, selulitis bakteri, erisipelas, filariasis limfatik) atau berasal dari operasi pengangkatan kelenjar getah bening (dilakukan, misalnya, untuk menghilangkan massa tumor).

Limfedema: gejala
Gejala limfedema yang paling umum adalah pembengkakan di lengan atau kaki. Gejala lainnya antara lain: perubahan warna kulit, kesulitan menggerakkan anggota tubuh yang terkena, kulit mudah terkena infeksi, gatal-gatal dan ketegangan kulit.

Limfedema: terapi

Tidak ada terapi yang sepenuhnya definitif. Untuk memperbaiki gejala limfedema, terapi dekongestif kompleks dianjurkan (drainase limfatik, Perban, Pressotherapy, kawat gigi elastis). Pembedahan dicadangkan untuk kasus-kasus gravitasi ekstrim.

Definisi Limfedema

Sinonim dengan obstruksi limfatik, limfedema merupakan akumulasi abnormal dan berlebihan cairan limfatik di berbagai bagian tubuh.Lebih sederhana, limfedema didefinisikan sebagai stagnasi cairan di jaringan, ekspresi penyumbatan atau gangguan sistem limfatik.

Obstruksi limfatik adalah kondisi khas pada tungkai bawah atau atas.

• Seperti yang kita ketahui, sirkulasi limfatik adalah sistem pertahanan alami organisme yang sangat penting terhadap infeksi, oleh karena itu penting untuk menghilangkan zat dan cairan beracun yang menyaring kapiler darah. Getah bening, yang mengalir di sepanjang pembuluh limfatik, dibawa ke kelenjar getah bening. , yang merupakan pusat penyaringan khusus yang digunakan untuk pemurnian yang sama.

Ketika aliran limfatik normal terhambat, cairan menumpuk, menyebabkan pembengkakan khas yang menjadi ciri limfedema. Obstruksi limfatik merupakan penyakit kronis yang melemahkan yang terus berkembang di populasi Italia.
Sayangnya, tidak ada obat yang spesifik dan benar-benar menentukan untuk limfedema: bagaimanapun, limfedema dapat dikelola melalui latihan khusus yang ditujukan untuk mengendalikan pembengkakan, termasuk drainase limfatik manual.

Penyebab

Kami telah menganalisis bahwa limfedema terjadi ketika pembuluh limfatik tidak mampu mengalirkan getah bening secara memadai. Tetapi apa penyebab pemicunya? Mengapa akumulasi abnormal cairan interstisial ini terjadi? Dalam keadaan apa?
Tergantung pada penyebab yang dipicu, limfedema diklasifikasikan menjadi primer dan sekunder.

Limfedema primer

Penyebab pemicu lindefema primer berada pada anomali kongenital sistem limfatik. Varian limfedema ini lebih sering terjadi pada wanita. Ada beberapa varian, berdasarkan usia saat gejala limfedema terjadi:

1. Limfedema primer kongenital: mewakili 10-25% dari semua bentuk limfedema primer. Ini adalah bentuk khusus dari oklusi limfatik yang terlihat jelas sejak lahir. Limfedema kongenital adalah kondisi khas wanita, dan cenderung melibatkan kaki hampir secara eksklusif. Diperkirakan 2% bentuk kongenital disebabkan oleh penyakit keturunan Milroy.
2. Limfedema primer dini: ini adalah bentuk limfedema primer yang paling umum (65-80%). Menurut definisi, limfedema dini menjadi jelas secara klinis setelah lahir tetapi sebelum usia 35 tahun: biasanya, pasien yang terkena menunjukkan gejala pertama selama masa pubertas. Sekali lagi, wanita lebih terpengaruh daripada pria.
3. Limfedema primer akhir (atau penyakit Meige): orang yang terkena menunjukkan gejala pertama setelah usia 35 tahun. Bentuk akhir menyumbang 10% dari lindefema primer.

Limfedema sekunder

Seperti yang disarankan oleh istilah itu sendiri, varian limfedema ini sekunder dari berbagai patologi; oleh karena itu ini merupakan disfungsi pembuluh limfatik yang didapat, awalnya sehat dan berfungsi sempurna.
Limfedema sekunder mempengaruhi kedua jenis kelamin secara setara.
Di seluruh dunia, penyebab paling sering dari lindefema sekunder adalah filariasis limfatik, infeksi yang mempengaruhi kelenjar getah bening dan pembuluh limfatik, yang disebabkan oleh parasit. Wuchereria bancrofti.
Limfedema sekunder juga dapat disebabkan oleh penyakit lain:

• Adenopathies (atau limfadenopati)
• Diabetes
• Pembedahan / radioterapi untuk kanker tenggorokan → limfedema leher dan kepala
• Pembedahan untuk pengobatan kanker usus besar, kanker ovarium atau kanker rahim (juga terkait dengan radioterapi) → limfedema pada tungkai bawah
• Pengangkatan kelenjar getah bening aksila setelah operasi kanker payudara → limfedema tingkat lengan
• Pengangkatan kelenjar getah bening untuk tujuan diagnostik (biopsi)
• Pengangkatan atau kerusakan kelenjar getah bening setelah operasi untuk mengobati kanker prostat atau testis → limfedema pada tungkai bawah
• Limfangitis, selulitis bakteri, erisipelas
• Obesitas patologis: limfedema terjadi karena "penghancuran" literal pembuluh limfatik dan kelenjar getah bening
• Terapi jangka panjang dengan tamoxifen (obat - yang digunakan untuk mengobati kanker payudara - dapat menyebabkan pembekuan darah dan membuat pasien rentan terhadap trombosis vena dalam) → limfedema ekstremitas bawah
• Luka bakar parah

Dari apa yang telah dikatakan, mudah untuk memahami bagaimana efisiensi sistem limfatik sangat penting untuk melindungi tubuh dari infeksi: dengan adanya limfedema, fungsi pertahanan melemah, sehingga pasien lebih terpapar dan rentan terhadap infeksi.
Pada artikel berikutnya kami akan menganalisis gejala khas limfedema dan terapi yang tersedia saat ini.

Limfedema: Gejala dan Terapi "