Nevirapine diberikan secara oral, pada kenyataannya, obat-obatan yang mengandungnya diformulasikan dalam bentuk tablet (termasuk pelepasan berkepanjangan) atau suspensi oral. Ini adalah obat-obatan rumah sakit (kisaran H) yang tersedia di apotek, tetapi hanya dengan penyajian resep medis terbatas yang tidak dapat diulang atau RNRL (obat yang dapat dijual kepada publik dengan resep dari pusat atau spesialis rumah sakit).
Contoh Obat yang mengandung Nevirapine
- Nevirapine Accord®
- Nevirapine Aurobindo®
- Nevirapine Mylan®
- Nevirapine Sandoz®
- Nevirapine Teva®
- Viramune®
Biasanya, nevirapine digunakan bersamaan dengan obat antiretroviral lainnya.
, karena dapat menjadi serius dan mengancam jiwa.Pengobatan harus segera dihentikan dan dokter segera disiagakan jika terjadi reaksi hipersensitivitas berupa ruam yang berhubungan dengan gejala, seperti:
- Demam;
- Vesikel;
- Bisul di mulut
- Peradangan mata;
- Pembengkakan wajah
- pembengkakan umum;
- Sesak napas;
- Nyeri otot atau sendi
- Keadaan malaise umum;
- Sakit perut.
Jika hanya "ruam yang terjadi tanpa gejala lain, dokter tetap harus waspada."
Tolong dicatat
Prednison tidak boleh digunakan untuk mengobati ruam kulit terkait nevirapine.
Nevirapine harus dihentikan dan dokter menyarankan segera meskipun gejala kerusakan hati muncul, seperti:
- Kehilangan selera makan
- Mual;
- Dia muntah;
- Penyakit kuning
- Sakit perut.
Risiko mengembangkan kerusakan hati lebih tinggi pada pasien:
- Perempuan;
- Koinfeksi dengan hepatitis B atau hepatitis C;
- Dengan nilai tes fungsi hati yang abnormal;
- Belum pernah diobati dengan jumlah CD4 yang lebih tinggi pada awal terapi nevirapine (perempuan lebih dari 250, laki-laki lebih dari 400);
- Sebelumnya diobati, dengan viral load HIV-1 terdeteksi dalam darah dan dengan jumlah CD4 yang lebih tinggi pada awal terapi nevirapine (wanita lebih dari 250 sel / mmᶾ, pria lebih dari 400 sel / mm).
Tanda dan gejala inflamasi
Pada beberapa pasien dengan infeksi HIV lanjut dan riwayat infeksi oportunistik, tanda dan gejala inflamasi dari infeksi sebelumnya dapat terjadi setelah memulai pengobatan nevirapine. Tanda-tanda dan gejala-gejala ini diperkirakan disebabkan oleh peningkatan respon imun organik yang memungkinkan tubuh melawan infeksi yang mungkin ada tanpa gejala yang jelas.Jika tanda-tanda dan gejala-gejala tersebut terjadi, dokter harus segera dihubungi.
Gangguan autoimun
Gangguan autoimun juga dapat muncul setelah memulai terapi nevirapine.Gangguan serupa juga dapat terjadi beberapa bulan setelah memulai pengobatan.
Jika Anda melihat adanya gejala infeksi atau gejala lain seperti kelemahan otot, kelemahan awal pada tangan dan kaki yang kemudian naik ke batang tubuh, jantung berdebar, tremor atau hiperaktif, sebaiknya segera ke dokter.
Penyakit tulang
Beberapa pasien yang diobati dengan nevirapine dalam kombinasi dengan antiretroviral lain dapat mengembangkan osteonekrosis, tanda-tandanya mungkin: kekakuan sendi, ketidaknyamanan dan nyeri (terutama di pinggul, lutut dan bahu) dan kesulitan bergerak. Oleh karena itu, jika mereka muncul, dokter harus segera waspada.
Faktor risiko untuk perkembangan penyakit ini dapat berupa:
- Durasi terapi antiretroviral kombinasi;
- Penggunaan kortikosteroid;
- Konsumsi alkohol;
- Kelemahan parah dari sistem kekebalan tubuh;
- Indeks massa tubuh yang tinggi.
lemak tubuh
Perubahan lemak tubuh dapat terjadi pada pasien yang diobati dengan terapi antiretroviral kombinasi. Dalam kasus seperti itu, perlu untuk menghubungi dokter.
Kontrasepsi oral dan terapi hormonal
Jika metode kontrasepsi oral atau hormonal lainnya digunakan untuk menghindari kehamilan, metode penghalang (kondom) harus digunakan sebagai tambahan selama pengobatan nevirapine, baik untuk mencegah kehamilan maupun untuk mencegah penularan infeksi dari HIV.
Jika Anda menjalani HRT selama menopause, Anda harus memberi tahu dokter Anda sebelum memulai pengobatan nevirapine.
Analisis darah
Jika Anda sedang menjalani terapi kombinasi dengan nevirapine dan AZT, dokter Anda harus diberi tahu karena kadar sel darah putih Anda mungkin perlu diperiksa.
Dialisis ginjal
Dalam kasus pasien yang menjalani dialisis ginjal, dokter dapat mempertimbangkan untuk menyesuaikan dosis nevirapine yang diberikan karena dialisis dapat menghilangkan sebagian zat aktif dari darah.
TOLONG DICATAT
- Nevirapine tidak boleh dikonsumsi setelah terpapar HIV kecuali jika dokter meresepkannya.
- Nevirapine TIDAK menyembuhkan infeksi HIV, oleh karena itu, Anda dapat terus terkena infeksi dan penyakit lain yang terkait dengan infeksi HIV.
- Pasien yang diobati dengan nevirapine masih dapat menularkan infeksi HIV, meskipun risikonya berkurang dengan efek terapi antiretroviral.
- Penting untuk mendiskusikan dengan dokter Anda tindakan pencegahan yang diperlukan untuk menghindari penularan infeksi ke orang lain.
Penggunaan Nevirapine pada anak-anak dan remaja
Nevirapine dapat digunakan pada remaja berusia 16 tahun atau lebih dan pada anak-anak dan remaja di bawah 16 tahun dengan berat badan minimal 50 kg atau memiliki luas permukaan tubuh lebih dari 1,25 meter persegi.
Mengemudi dan menggunakan mesin
Kelelahan dapat terjadi selama pengobatan dengan nevirapine. Direkomendasikan untuk berhati-hati dalam menggunakan mesin dan dalam mengemudikan kendaraan dan untuk menghindari aktivitas seperti itu jika rasa lelah yang disebutkan di atas terjadi.
dan rifabutin;- Atazanavir;
- Lopinavir / ritonavir;
- Fosamprenavir;
- Efavirenz;
- Etravirin;
- Rilpivirin;
- Delavirdin;
- Zidovudin;
- Elvitegravir / cobicistat.
Bagaimanapun, dokter harus diberi tahu jika Anda sedang mengonsumsi, baru saja mengonsumsi atau berniat mengonsumsi obat atau produk apa pun, termasuk obat tanpa resep (SOP), obat bebas (OTC), herbal dan fitoterapi. produk dan produk homeopati.
, memanifestasikan efek yang tidak diinginkan yang berbeda dalam jenis dan intensitas, atau tidak mewujudkannya sama sekali.Pengobatan dengan bahan aktif harus dihentikan dan dokter segera waspada jika muncul ruam kulit berhubungan atau tidak dengan gejala dan/atau gejala kerusakan hati lainnya (lihat bab "Peringatan dan pencegahan').
Selama pengobatan dengan nevirapine, bahkan reaksi alergi yang sangat serius (anafilaksis) dapat terjadi dengan gejala seperti:
- Ruam;
- Pembengkakan wajah;
- Spasme bronkus;
- Syok anafilaksis.
Reaksi hipersensitivitas juga dapat bermanifestasi sebagai reaksi kulit dengan efek samping seperti:
- Demam;
- Kulit melepuh dan bisul di mulut
- Peradangan mata;
- Pembengkakan wajah dan umum;
- Sesak napas;
- Nyeri otot atau sendi
- Pengurangan jumlah sel darah putih (granulositopenia);
- Malaise umum;
- Insufisiensi hati dan / atau ginjal.
Efek samping yang umum
Di antara efek yang tidak diinginkan yang paling sering terjadi selama pengobatan nevirapine, kami menemukan:
- Reaksi alergi pada individu yang sensitif;
- Ruam kulit;
- Granulositopenia (sangat umum terutama pada anak-anak);
- Mual;
- Sakit perut;
- Diare;
- Hepatitis;
- Sakit kepala;
- Demam;
- Kelelahan;
- Tes fungsi hati yang tidak normal.
Efek samping yang jarang dan jarang terjadi
Efek samping yang kurang umum yang mungkin terjadi selama terapi nevirapine meliputi:
- Reaksi alergi yang ditandai dengan ruam kulit, pembengkakan pada wajah, kesulitan bernapas (spasme bronkus) atau syok anafilaksis;
- Penyakit kuning
- Anemia (sangat umum terutama pada anak-anak);
- Urtikaria;
- Angioedema;
- Sindrom Stevens-Johnson atau nekrolisis epidermal toksik;
- Mialgia dan / atau artralgia;
- Penurunan kadar fosfor dalam darah;
- Tekanan darah meningkat
- hepatitis fulminan;
- Reaksi obat dengan eosinofilia dan gejala sistemik.
Efek yang tidak diinginkan dalam terapi kombinasi
Efek samping berikut juga telah dilaporkan setelah penggunaan nevirapine dalam kombinasi dengan obat lain:
- Penurunan jumlah sel darah merah atau trombosit
- Peradangan pankreas;
- Sensitivitas kulit berkurang atau tidak normal.
Namun, efek ini diyakini disebabkan oleh antiretroviral lain dan tidak mungkin disebabkan oleh nevirapine saja.
Overdosis Nevirapine
Saat ini hanya ada sedikit informasi mengenai efek overdosis nevirapine. Bagaimanapun, dalam kasus overdosis - dipastikan atau dicurigai - perlu segera menghubungi dokter Anda atau pergi ke ruang gawat darurat terdekat, membawa paket obat yang Anda bawa.
JANGAN PERNAH menggunakan dosis nevirapine lebih tinggi dari yang diresepkan oleh dokter Anda atau yang tercantum dalam selebaran paket obat.
mulai dari RNA virus. Proses ini sangat penting untuk kelangsungan hidup retrovirus seperti HIV.
Oleh karena itu, melalui penghambatan enzim ini, nevirapine mampu melakukan tindakan antivirus tertentu terhadap virus human immunodeficiency, namun tidak mampu membasminya secara definitif dari tubuh.
). Tablet harus ditelan utuh dan tidak boleh dikunyah, dihancurkan atau dihancurkan.Nevirapine hanya boleh dikonsumsi jika diresepkan oleh dokter dan hanya sesuai petunjuk dokter.
Selain itu, karena nevirapine harus selalu digunakan dalam kombinasi dengan obat lain, maka perlu untuk menghormati petunjuk yang diberikan oleh dokter juga mengenai penggunaan obat lain tersebut.
Dewasa
Dosis yang biasanya diberikan adalah 200 mg bahan aktif per hari selama 14 hari pertama (fase induksi). Setelah 14 hari, dosis biasa adalah 200 mg nevirapine dua kali sehari.
Fase 14 hari awal telah terbukti mengurangi kejadian reaksi kulit.
Anak-anak
Dosis untuk anak-anak adalah 4 mg/kg berat badan atau 150 mg/m² luas permukaan tubuh sekali sehari selama 14 hari pertama pengobatan (fase induksi). Setelah itu, Anda akan beralih ke dua administrasi per hari, dokter akan menghitung dosis yang benar berdasarkan berat atau luas permukaan tubuh anak.
Tolong dicatat
Untuk penggunaan yang benar dari obat-obatan berbasis nevirapine dan untuk persiapan yang benar dari dosis suspensi oral yang akan diberikan, silakan lihat selebaran paket obat yang diresepkan oleh dokter Anda dan Anda disarankan untuk mengikuti instruksi yang diberikan dengan ketat. .
Dosis Nevirapine yang terlewat
Penting untuk tidak pernah lupa menggunakan nevirapine. Jika ini terjadi, jika Anda melihat dalam waktu 8 jam dari dosis yang terlupakan, ambil dosis yang terlewat sesegera mungkin. Jika sudah lebih dari 8 jam, minumlah hanya dosis berikutnya pada waktu yang dijadwalkan. Bagaimanapun, mungkin akan membantu untuk menghubungi dokter Anda.
Penghentian pengobatan Nevirapine
Mengambil semua dosis nevirapine pada waktu yang tepat sangat meningkatkan efektivitas obat antiretroviral dan mengurangi kemungkinan infeksi HIV menjadi kebal terhadap obat yang Anda pakai.
Perawatan harus dilanjutkan kecuali dokter memutuskan untuk menghentikannya.Jika Anda memiliki pertanyaan, yang terbaik adalah menghubungi yang terakhir.
Anda harus memberi tahu dokter Anda sebelum menggunakan nevirapine.
Jika Anda sedang dirawat dengan zat aktif, Anda harus berhenti menyusui, tetapi disarankan untuk tidak menyusui jika Anda terinfeksi HIV, karena bayi dapat terinfeksi melalui ASI.
