Supositoria

Pengertian supositoria

Biasanya, ketika kita mendengar tentang "supositoria" kita langsung merujuk pada sediaan farmakologis untuk diberikan secara rektal; pada kenyataannya, istilah "supositoria" lebih umum dan, selain menunjukkan cara pemberian yang tepat ini, istilah ini juga mengacu pada penggunaan obat secara langsung di dalam vagina (ovula vagina) atau di dalam uretra (supositoria uretra).

Supositoria pada umumnya, dan supositoria pada khususnya, adalah bentuk farmasi padat yang mengandung bahan aktif yang dilarutkan dalam lemak atau dalam hal apapun media berlilin; komposisi khusus dari eksipien memungkinkan obat untuk mencair, oleh karena itu akan dilepaskan dan menyebar setelah waktu yang sangat singkat dari penyisipannya ke dalam rektum, vagina atau uretra.
Supositoria melakukan tindakan terapeutiknya baik secara lokal maupun sistemik: untuk memberikan beberapa contoh, supositoria yang diformulasikan dengan gliserin bekerja secara lokal, mendukung evakuasi dalam waktu singkat, sedangkan yang disiapkan dengan parasetamol atau obat antiinflamasi dapat diberikan secara rektal untuk menurunkan demam atau meredakan sakit kepala dan jenis nyeri lainnya.

Bahan aktif dan jenisnya

Bahan aktif yang membentuk supositoria dipilih sesuai dengan gangguan yang ingin Anda obati; obat selalu diformulasikan dalam hubungannya dengan eksipien, berguna untuk mengandung bahan aktif, mendukung fusi dalam kontak dengan panas tubuh, dan menempa supositoria.
Keunikan supositoria justru terletak pada komposisi padat yang khas: dimasukkan ke dalam organisme (di rektum, di vagina atau di uretra) dalam bentuk padat, supositoria larut dengan cepat dan, kemudian, diserap berkat pembuluh darah.
Beberapa supositoria diformulasikan dengan bahan dasar minyak, seperti mentega kakao, di mana bahan aktifnya dilarutkan; supositoria lainnya - terutama untuk penggunaan vagina dan uretra - terdiri dari propilen glikol, eksipien yang larut dalam air (larut dalam air). Supositoria gliserin malah terdiri dari gliserol dan gelatin, dan biasanya digunakan untuk tujuan pencahar.
Ada juga yang disebut supositoria cair, di mana pemberian obat (biasanya pencahar) dilakukan melalui jarum suntik khusus, langsung ke rektum.

Supositoria rektal

SUPPOSITORIES REKTAL dapat menentukan tindakan terapeutik mereka pada tingkat lokal atau sistemik:

1. KE tingkat lokal, supositoria diformulasikan dengan obat-obatan yang mampu mendorong evakuasi: prinsip pencahar aktif - umumnya emolien - yang membentuknya, bekerja langsung pada mukosa anus, menginduksi evakuasi melalui pelumasan rektum. Supositoria ini biasanya diformulasikan dengan basa gliserin. Selanjutnya, di tingkat lokal, supositoria dapat diformulasikan dengan bahan aktif yang mampu memberikan tindakan yang bermanfaat untuk pengobatan wasir: dalam hal ini, supositoria rektal diformulasikan dengan zat dengan tindakan vasokonstriksi.
2. KE tingkat sistemik, supositoria dapat digunakan untuk berbagai tujuan: dalam hal ini, dianjurkan untuk memasukkan supositoria setelah evakuasi, untuk mencegahnya dikeluarkan sebelum diserap oleh tubuh. Untuk bertindak pada tingkat sistemik, bahan aktif yang dengannya supositoria rektal diformulasikan dengan cepat diserap oleh selaput lendir rektum yang, seperti yang telah kita amati, kaya akan pembuluh darah: setelah obat mencapai sirkulasi, obat dapat mencapai organ sasaran. Bahan aktif yang paling sering digunakan untuk membuat supositoria dubur jenis ini adalah: parasetamol (untuk menurunkan demam), prometazin (untuk mengobati mual dan muntah), asam asetilsalisilat dan opiat (untuk mengurangi rasa sakit), dll.

Supositoria vagina

SUPPOSITOR VAGINAL mencakup serangkaian persiapan farmakologis untuk penggunaan ginekologis murni: di antara supositoria vagina, kita ingat: supositoria vagina, tablet dan krim vagina untuk dioleskan secara internal melalui kanula khusus.

Bahkan kategori obat ini dapat memberikan efek terapeutiknya pada tingkat lokal dan sistemik: beberapa supositoria vagina diformulasikan dengan campuran lactobacilli, berguna untuk memastikan keseimbangan flora bakteri vagina; yang lain terdiri dari antibiotik (misalnya, untuk membasmi bakteri). infeksi bakteri, yang disebabkan oleh Trichomonas vaginalis, Mycoplasma hominis, Neisseria gonorrhoeae, dll.), antijamur (untuk pengobatan Candida albicans) dan antivirus (untuk mengobati infeksi virus, seperti yang disebabkan oleh Herpes simpleks).

Supositoria uretra

SUPPOSITORIES URETRA diindikasikan untuk mengobati gangguan pria, termasuk disfungsi ereksi dan impotensi; di Amerika Serikat, nama dagang dari supositoria khusus ini adalah MUSE, akronim untuk Sistem Uretra Medis untuk Ereksi. Formulasi farmakologis khusus ini adalah perangkat transuretra modular, di mana obat dimasukkan ke dalam "uretra melalui" aplikator "piston" khusus.

Supositoria Rektal: Keuntungan dan Kerugian

Banyak dokter menyarankan untuk meminum obat tertentu secara rektal, dalam bentuk supositoria: keuntungan yang diperoleh dari cara pemberian ini memang cukup besar; ada, bagaimanapun, kekurangannya. Tapi mari kita lihat mereka lebih detail.

MANFAAT

Tidak seperti obat yang diberikan secara oral, supositoria yang diminum secara rektal tidak menyebabkan iritasi lambung, karena tidak melewati lambung.
Keuntungan penting lainnya, yang membedakan supositoria rektal dari tablet oral, menyangkut enzim: obat yang akan diinaktivasi oleh enzim lambung tetap demikian ketika diterapkan secara rektal.
Dalam kasus muntah, bahkan setelah mengambil supositoria rektal, masalah karakteristik obat oral tidak muncul: seperti yang kita ketahui, ketika itu terjadi sebelum bahan aktif diserap sepenuhnya oleh tubuh, muntah dapat membahayakan efektivitas obat. . Untuk supositoria dubur, masalah ini tidak ada.
Supositoria terutama diindikasikan setelah operasi gastrointestinal, serta pada anak-anak dan orang tua yang kesulitan menelan obat melalui mulut.

KEKURANGAN

Jika sampai saat ini kita telah menganalisis supositoria sebagai cara pemberian farmasi yang luar biasa, kita tidak boleh melupakan kemungkinan kerugiannya.
Meskipun mukosa rektum cukup kaya akan pembuluh darah, supositoria ditempatkan dalam kontak dengan area penyerapan yang sangat berkurang dibandingkan dengan usus; akibatnya, penyerapan obat melalui rektum berkurang jika dibandingkan dengan obat yang diminum. secara lisan. Selanjutnya, penyerapan obat yang diformulasikan dalam bentuk supositoria, serta ketersediaannya, tidak konstan atau dapat diprediksi: tergantung pada titik di mana bahan aktif mencapai, ia dapat diserap oleh pleksus hemoroid bawah, atau oleh saluran tengah atau tengah superior: karena alasan ini, obat dapat melewati hati atau tidak.
Area di mana supositoria dubur melakukan aksinya dapat mengalami iritasi; tidak mengherankan, banyak supositoria diformulasikan dengan prinsip aktif pencahar, yang mendukung evakuasi dengan menimbulkan iritasi ringan pada mukosa anus.
Elemen penting lainnya yang tidak boleh diremehkan: bakteri yang menjajah anus dan rektum terkadang dapat menonaktifkan bagian dari bahan aktif, sehingga mengurangi aktivitas obat.

Tabel merangkum konsep-konsep kunci yang baru saja dijelaskan

Keuntungan dari supositoria rektal:

Kekurangan supositoria secara rektal

• Mereka tidak menyebabkan iritasi lambung
• Obat ini tidak diinaktivasi oleh enzim lambung
• Obat ini juga diserap jika muntah
• Efek pencahar dari beberapa obat yang diformulasikan sebagai supositoria hampir seketika
• Diindikasikan bagi mereka yang mengeluh kesulitan menelan tablet secara oral dan bagi mereka yang telah menjalani operasi gastrointestinal

• Daerah rektal: penyerapan kurang dari usus
• Penyerapan obat yang tidak konsisten dan tidak dapat diprediksi
• Area yang mengalami iritasi
• Kemungkinan inaktivasi obat oleh bakteri
• Penyerapan obat agak lambat

Mode penyisipan

Untuk mendapatkan kemanjuran terapeutik yang maksimal, penyisipan supositoria yang benar sangat penting; Di bawah ini adalah panduan umum untuk mengambil supositoria rektal dengan benar.

1. Cuci tangan Anda secara menyeluruh.
2. Jika supositoria lunak, disarankan untuk memasukkannya ke dalam lemari es selama beberapa menit, atau membiarkannya dalam air dingin (sebelum membuka kemasannya) untuk memungkinkan eksipien mengeraskan supositoria.
3. Lepaskan casingnya.
4. Jika perlu, potong supositoria dengan kain lembut (sesuai dosis yang ditentukan oleh dokter).
5. Jika perlu, kenakan sarung tangan lateks.
6. Dianjurkan untuk melumasi bagian atas supositoria, untuk memudahkan penyisipannya ke dalam rektum.
7. Berbaring miring, dengan satu kaki bertumpu di lantai, kaki lainnya sedikit ditekuk ke depan, ke arah perut.
8. Angkat satu pantat dan masukkan supositoria ke dalam rektum, sehingga melewati sfingter otot anus.
9. Dianjurkan untuk menjaga posisi berbaring miring selama beberapa menit, untuk mencegah supositoria keluar.
10. Cuci tangan Anda secara menyeluruh.