Gejala dan komplikasi
Untuk informasi lebih lanjut: Gejala Hipertensi Paru
Pada tahap awal, hipertensi pulmonal sering tanpa gejala (yaitu, bebas dari tanda dan gejala yang jelas).
Gambar: dispnea (sesak napas) adalah salah satu gejala khas hipertensi pulmonal
Namun, dengan memburuknya vasokonstriksi di arteri pulmonalis, manifestasi patologis pertama mulai muncul.
Gejala utama hipertensi pulmonal adalah:
- Dispnea (atau sesak napas), baik dengan aktivitas (dispnea saat aktivitas) dan saat istirahat (dispnea saat istirahat)
- Pusing
- Perasaan pingsan dan sinkop
- Nyeri dada atau tekanan
- Edema di kaki, pinggul dan, kadang-kadang, bahkan di perut (asites)
- sianosis
- Peningkatan denyut jantung (takikardia atau palpitasi)
- Rasa lelah
KAPAN HARUS KE DOKTER?
Munculnya "dispnea yang tidak biasa selama upaya minimal sekalipun harus mendorong korban untuk segera menghubungi dokter mereka, untuk pemahaman yang lebih dalam tentang situasinya. Selain itu, gejala dan tanda seperti nyeri dada, edema di berbagai bagian tubuh dan sianosis.
KOMPLIKASI
Dalam jangka panjang, kondisi hipertensi pulmonal dapat menyebabkan timbulnya komplikasi sebagai berikut:
- Jantung paru. Ini adalah penyakit jantung yang sangat serius, ditandai, pertama, dengan pembesaran rongga ventrikel kanan dan, kemudian, oleh penebalan dinding otot yang membentuk ventrikel kanan (hipertrofi ventrikel kanan).
Perubahan ini merupakan respons adaptif terhadap penyempitan arteri pulmonalis dan kesulitan yang dihadapi darah dalam melintasinya. - Kecenderungan pembentukan gumpalan di dalam pembuluh darah yang membawa darah ke paru-paru Trombosis yang menyebabkan efek paling serius adalah yang mempengaruhi cabang kecil arteri pulmonalis, karena sangat mudah menyumbat pembuluh ini.
- Aritmia. Saat kondisi hipertensi pulmonal memburuk, takikardia bisa menjadi rumit dengan aritmia (yaitu perubahan irama jantung), yang bahkan bisa berakibat fatal.
- Pendarahan di paru-paru. Tanda khasnya adalah "hemoptisis, yaitu darah yang keluar bersama batuk.
- Gagal jantung (atau gagal jantung). Ini adalah kondisi patologis di mana jantung tidak mampu memompa darah secara efektif ke seluruh bagian tubuh. Gejala klasik termasuk dispnea parah bahkan saat istirahat dan rasa kelelahan yang terus-menerus.
Diagnosa
Hipertensi pulmonal sulit untuk didiagnosis karena walaupun simptomatik, gejala dan tandanya sangat mirip dengan penyakit jantung dan paru-paru lainnya.
Oleh karena itu, untuk dapat menonjolkan keberadaannya, dokter wajib melakukan berbagai pemeriksaan dan tes diagnostik kepada pasien.
Biasanya, setelah pemeriksaan fisik yang cermat, mereka mengikuti:
- Tes darah
- Rontgen dada
- Ekokardiogram
- Kateterisasi jantung kanan
- Spirometri
- Analisis perfusi paru
- CT scan
- Resonansi magnetik nuklir
- Biopsi paru-paru
Banyaknya tes diagnostik disebabkan oleh fakta bahwa dokter, selain ingin mendiagnosis hipertensi pulmonal, juga perlu menentukan penyebab pasti dari yang terakhir. Faktanya, begitu penyebab penyakit telah diidentifikasi, akan lebih mudah untuk merencanakan pengobatan yang memadai.
PEMERIKSAAN TUJUAN
Pertama-tama, selama pemeriksaan fisik, dokter mengunjungi pasien dan memintanya untuk menggambarkan gejala yang dirasakan, kemudian beralih ke analisis riwayat klinis (keadaan kesehatan saat ini, patologi yang diderita di masa lalu, dll.) dan kebiasaan gaya hidup ( ingin tahu, misalnya, apakah pasien perokok, apakah dia minum alkohol, dll.).
TES DARAH
Diperoleh dengan penarikan sederhana, sampel darah pasien dapat memiliki nilai yang terkait dengan hipertensi pulmonal karena bergantung pada kondisi morbid terkait lainnya (ini adalah kasus, misalnya, lupus eritematosus sistemik).
Namun, harus diingat bahwa tes darah adalah metode diagnostik yang kurang spesifik dan memerlukan konfirmasi lebih lanjut.
rontgen dada
Rontgen dada memberikan gambaran yang cukup jelas tentang jantung, arteri pulmonalis, paru-paru, dan segala kelainan.
Namun, telah dicatat bahwa sebagian besar pasien dengan hipertensi pulmonal (sekitar 1/3) benar-benar normal pada tes ini.
EKHOCARDIOGRAM
Ekokardiogram Doppler adalah pemeriksaan ultrasound yang menunjukkan secara rinci penampilan jantung, setiap anomali yang terakhir dan dinamika aliran darah melalui atrium, ventrikel, dan katup jantung. Hal ini memungkinkan, pada kenyataannya, untuk mengidentifikasi cacat katup, kesulitan memompa jantung dan malformasi miokard (termasuk pelebaran rongga jantung dan penebalan dinding).
Ekokardiogram adalah pemeriksaan sederhana dan non-invasif, yang melibatkan penggunaan probe ultrasound (transduser) yang ditempatkan di dada pasien.
