Definisi
Osteomielitis mengacu pada infeksi bakteri yang kompleks dan serius yang melibatkan tulang dan sumsum tulang: penyakit ini dapat memiliki perjalanan kronis atau akut, dan dimulai kapan saja dalam hidup. Osteomielitis adalah infeksi yang menyerang pria khususnya, dan merupakan infeksi yang paling serius dari semuanya mempengaruhi sistem osteo-artikular.
Penyebab
Infeksi terutama ditopang oleh bakteri streptokokus dan stafilokokus, meskipun juga Escherichia coli, Klebsiella dan Pseudomonas dapat memicu atau menyebabkan kerusakan.
- Faktor risiko: bakteremia, fokus infeksi, fraktur terbuka, pembedahan, trauma dalam, tuberkulosis, sifilis
Gejala
Osteomielitis dimulai dengan kemerahan dan pembengkakan pada daerah yang terkena, kesulitan dalam menggerakkan daerah yang cedera, nyeri akut, demam dan pembengkakan potensial. Pembentukan fistula kulit dengan pengeluaran nanah mungkin terjadi. Dalam beberapa kasus, osteomielitis berkembang sepenuhnya tanpa gejala.
- Komplikasi: Pemendekan tulang dan kelainan bentuk tulang (jika tidak diobati)
Informasi Obat Pengobatan Osteomielitis - Osteomielitis tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara tenaga kesehatan dan pasien Selalu berkonsultasi dengan dokter dan / atau spesialis sebelum menggunakan Obat Osteomielitis - Pengobatan Osteomielitis.
Obat
Sebelum membuat daftar obat yang mungkin berguna untuk pengobatan osteomielitis, harus ditekankan bahwa intervensi bedah segera sangat penting untuk pencegahan bentuk infeksi kronis; Selain itu, sebelum bantuan datang, ada baiknya mencuci luka dan mengobatinya, sebelum menutupinya dengan kain kasa yang disterilkan.
Karena ini adalah "infeksi yang disebabkan oleh bakteri", osteomielitis harus diobati dengan obat antibakteri spektrum luas di mana bakteri belum diisolasi secara akurat; setelah itu, pengobatan harus dilanjutkan dengan antibiotik yang ditargetkan, aktif melawan patogen itu.
Berikut ini adalah golongan obat yang paling banyak digunakan dalam terapi osteomielitis dan beberapa contoh spesialisasi farmakologis; terserah kepada dokter untuk memilih bahan aktif dan dosis yang paling sesuai untuk pasien, berdasarkan tingkat keparahan penyakit, keadaan kesehatan pasien dan tanggapannya terhadap pengobatan:
Sefalosporin
- Cefazolin (misalnya Cefazolin GRP, Cefazil, Nefazol) termasuk dalam kelas sefalosporin generasi pertama. Berikan 1-2 g obat setiap 6-8 jam; tidak melebihi 12 g per hari. Durasi terapi biasanya 4-6 minggu, tergantung pada sifat dan tingkat keparahan infeksi.Osteomielitis kronis mungkin memerlukan terapi antibiotik selama 6 bulan.
- Sefuroksim (mis.Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat) obat yang dipertimbangkan adalah sefalosporin generasi kedua, untuk diberikan secara parenteral (intravena) dengan dosis 1,5 g setiap 8 jam. Kira-kira, lanjutkan dosis selama 6 minggu. Bentuk kronis osteomielitis mungkin memerlukan terapi tambahan selama dua bulan.
- Cefotaxime (mis. Cefotaxime, Aximad, Lirgosin): sefalosporin generasi ketiga, umumnya diberikan secara intravena atau intramuskular dengan dosis mulai dari 1 hingga 2 gram setiap 6-8 jam. Jangan melebihi 2 g setiap 4 jam. Terapi untuk osteomielitis akut harus dilanjutkan selama 4-6 minggu; bentuk kronis memakan waktu hingga 6 bulan.
Lincosamides
- Klindamisin (mis. Dalacin-T, Clindamycin BIN, Zindaclin, Dalacin-C): obat yang berasal dari linkomisin, umumnya diminum dengan dosis 450-900 mg i.v., setiap 8 jam. Ketika pasien telah stabil, pemberian obat secara oral dianjurkan, biasanya 450 mg setiap 6 jam. Durasi terapi biasanya tidak melebihi 4-6 minggu, tetapi bentuk kronis membutuhkan waktu yang lebih lama (1-2 bulan).
Amoeboid (nitroimidazol)
- Metronidazol (misalnya Flagyl, Metronid, Deflamon) dianjurkan untuk minum obat dengan dosis 7,5 mg setiap 6 jam, secara intravena. Lanjutkan terapi selama 4-6 minggu (osteomielitis akut) atau 3-4 bulan (bentuk kronis).
kuinolon
- Ofloxacin (mis. Exocin, Oflocin): termasuk dalam golongan kuinolon generasi kedua, ofloksasin harus diberikan dengan dosis 400 mg per oral setiap 12 jam selama 4-6 minggu (bentuk akut) atau 3-4 bulan (bentuk kronis dari osteomielitis).
- Ciprofloxacin (mis. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): untuk osteomielitis bentuk ringan-sedang, dianjurkan untuk minum obat dengan dosis 500 mg secara oral atau 400 mg secara intravena 2 kali sehari (setiap 12 jam) selama 4 -6 minggu. Untuk bentuk parah, ambil 750 mg secara oral setiap 12 jam atau 400 mg i.v. setiap 8 jam selama 4-6 minggu.
Glikopeptida
- Vankomisin (misalnya Zengac, Levovanox, Maxivanil): menyuntikkan ke pembuluh darah 15 mg / kg obat (maks. 1 gram) dengan infus lambat (1-2 jam) setiap 12 jam. Durasi terapi yang diharapkan adalah 3 bulan. Perpanjang pengobatan obat selama 1-2 bulan lagi dalam kasus bentuk kronis osteomielitis.
penisilin
- Nafcillin (misalnya Unipen) berikan 2 gram zat setiap 4 jam selama 4-6 minggu, tergantung pada sifat infeksinya.Jika menangani osteomielitis kronis, perpanjang pengobatan selama 6 bulan lagi.
Analgesik: obat analgesik tidak penting untuk penyembuhan osteomielitis tetapi jelas merupakan bantuan yang sah untuk pasien, untuk mengatasi penyakit lebih mudah dan dengan rasa sakit yang lebih sedikit.Dalam pengertian ini, analgesik sangat penting.
- Naproxen (misalnya Aleve, Naprorex): dianjurkan untuk mengambil satu kapsul 550 mg dua kali sehari (setiap 12 jam, kecuali indikasi medis lebih lanjut), sesuai kebutuhan.
- Ibuprofen (mis. Brufen, Kendo, Momen): ambil secara oral dari 200 hingga 400 mg bahan aktif (tablet, sachet effervescent) setiap 4-6 jam, sesuai kebutuhan. Dalam beberapa kasus, analgesik dapat diberikan secara intravena (400 hingga 800 mg setiap 6 jam, sesuai kebutuhan)
- Diklofenak (misalnya Fastum Painkiller, Flogofenac Retard, Momenlocaldol, Voltaren) dianjurkan untuk minum obat dengan dosis 50 mg per oral, setiap 8 jam. Dalam kasus nyeri akut, mulailah dengan 100 mg obat, lalu lanjutkan ke 50 mg.
- Parasetamol atau Acetaminophen (mis. Tachipirina) diindikasikan jika demam dalam konteks osteomielitis. Obat ini tersedia dalam bentuk tablet, sachet effervescent dan sirup. Dianjurkan untuk mengonsumsi parasetamol dengan dosis 325-650 mg setiap 4 -6 jam selama 6-8 hari berturut-turut, untuk menurunkan demam.
Catatan:
- Untuk tujuan diagnostik, Scintinum (bahan aktif: Besilesomab), kit yang berguna untuk menyiapkan larutan radioaktif yang dapat disuntikkan, umumnya digunakan untuk membatasi dan secara tepat mengidentifikasi tempat infeksi dan peradangan dengan dugaan osteomielitis pada tungkai.
- Dalam kasus penyakit kronis dan ketidakmungkinan penyembuhan meskipun obat, operasi berdasarkan eksisi bahan yang terinfeksi adalah satu-satunya pilihan untuk menghindari komplikasi yang sangat berbahaya dari osteomielitis.