Definisi
Emboli paru mengacu pada kondisi morbid yang kompleks, yang disebabkan oleh embolus, di mana satu atau lebih arteri di paru-paru tersumbat; Emboli paru harus segera diobati dengan obat-obatan, yang penting untuk mengurangi risiko kematian. "Emboli paru yang tidak diobati bisa berakibat fatal."
Penyebab
Di antara penyebab yang paling terlibat dalam timbulnya emboli paru, bekuan darah memainkan peran utama; Emboli paru merupakan komplikasi langsung dari trombosis vena dalam.Elemen etiologi lainnya meliputi: akumulasi lemak, gelembung udara dan bagian neoplasma yang, diangkut oleh darah, mencapai "area" arteri pulmonalis, menghalanginya.
Faktor risiko: kelainan darah bawaan, kelebihan berat badan, obesitas, kehamilan, persalinan, pil KB, merokok
Gejala
Gejala emboli paru bisa sangat berbeda dalam hal intensitas dan jenisnya; sebenarnya, mereka pada dasarnya bergantung pada kaliber pembuluh paru yang tersumbat: detak jantung yang berubah, kesulitan bernapas, nyeri dada, dahak berdarah, kaki bengkak, denyut nadi lemah, pingsan, keringat berlebih, dan batuk.
Informasi tentang Emboli Paru - Obat untuk Pengobatan "Emboli Paru tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara tenaga kesehatan dan pasien. Selalu konsultasikan dengan dokter dan/atau spesialis Anda sebelum mengonsumsi Emboli Paru - Obat untuk pengobatan" Emboli Paru .
Obat
Seperti disebutkan, pengobatan farmakologis emboli paru sangat penting untuk pemulihan pasien, apalagi, asupan obat mengurangi risiko komplikasi serius dan kematian subjek. Perawatan farmakologis emboli paru menyediakan penghentian pembentukan bekuan, memastikan oksigenasi darah, memecah trombus yang dibuat, mencegah timbulnya kekambuhan dan memastikan tekanan darah yang stabil, dalam kisaran fisiologis.
Berikut ini adalah kelas obat yang paling banyak digunakan dalam terapi melawan emboli paru dan beberapa contoh spesialisasi farmakologis; terserah kepada dokter untuk memilih bahan aktif dan dosis yang paling cocok untuk pasien, berdasarkan tingkat keparahan penyakit, keadaan kesehatan pasien dan responsnya terhadap pengobatan:
Trombolitik: obat ini digunakan dalam terapi untuk merusak trombus yang dibuat. Perlu dicatat bahwa obat ini dapat menyebabkan perdarahan, oleh karena itu mereka hanya diresepkan pada pasien yang tidak stabil secara hemodinamik.
- Streptokinase: dianjurkan minum obat untuk pengobatan emboli paru, dengan dosis 250.000 unit dalam 30 menit, melalui infus intravena; selanjutnya, menyuntikkan 100.000 unit / jam selama 12-72 jam, tergantung pada kondisi kesehatan pasien. responnya terhadap pengobatan dan parameter koagulasi.
- Urokinase (misalnya Urokinase Crinos, Urokinase HSP) memulai terapi dengan 4.400 unit per kilo, diberikan melalui infus bolus, selama 10 menit. Lanjutkan dengan 4.400 unit/kg setiap jam, diberikan secara intravena terus menerus selama 12 jam.
- Alteplase (penggerak plasminogen jaringan. Contoh: Actilyse) berikan 10 mg obat melalui injeksi intravena dalam 1-2 menit; selanjutnya, lanjutkan terapi dengan menyuntikkan i.v. 90 mg obat dalam 2 jam. Jangan melebihi 1,5 mg / kg pada individu dengan berat kurang dari 65 pon.
Inhibitor faktor Xa selektif
Fondaparinux sodium (misalnya Arixtra): untuk pengobatan emboli paru, dimungkinkan untuk mengambil dosis 5 - 7,5 dan 10 mg, berdasarkan berat badan pasien. Obat harus diberikan secara subkutan sekali sehari, dalam kombinasi dengan warfarin: kombinasi obat-obatan ini harus dimulai selambat-lambatnya 72 jam sejak timbulnya gejala.Pengobatan harus dilanjutkan selama 5 hari atau lebih sehingga efek yang diberikan oleh obat antikoagulan menstabilkan gejala; adalah mungkin untuk memperpanjang terapi hingga 26 hari. Konsultasikan dengan dokter Anda.
Pengencer darah atau antikoagulan : berguna untuk menahan/menghambat pembentukan bekuan darah
- Warfarin (mis. Coumadin): dalam kasus pengobatan dengan warfarin, adalah kewajiban pasien untuk melaporkan asupannya, mengingat interaksi ganda dengan obat lain dan efek samping serius yang dapat ditimbulkannya. Tidak mungkin untuk melacak secara tepat rencana terapi mengenai dosis. d "mengambil obat: ini harus ditetapkan dan disempurnakan oleh spesialis, dengan mempertimbangkan kemampuan fungsional dan hematologis pasien.
Bagaimanapun, untuk memberikan gambaran indikatif, rencana terapi dijelaskan di bawah ini, untuk dipertimbangkan hanya sebagai pedoman. Mulailah terapi dengan mengambil 2-5 mg warfarin secara oral atau intravena, selama 1 atau 2 hari. Dosis pemeliharaan: 2-10 mg obat untuk diminum atau iv, sekali sehari Durasi terapi bervariasi dari 3 hingga 12 bulan.
- Heparin (misalnya Heparin CAL ACV, Heparin sodium Ath, Ateroclar, Trombolisin): umumnya diberikan melalui infus kontinu untuk pasien dengan emboli paru yang ditemukan stabil secara hemodinamik pada pemeriksaan diagnostik. Diberikan melalui infus bolus intravena lambat 5.000 unit obat; kemudian, minum 1.300 unit / jam dengan infus kontinu.Atau, minum obat dengan infus kontinu sebagai dosis bolus 80 unit / kg, diikuti oleh 18 unit / kg per jam dengan infus intravena terus menerus. Dalam kasus dugaan emboli paru masif, dosis awal harus 10.000 unit, pemberian bolus intravena, diikuti oleh 1.500 unit per jam.
Namun, sebagai alternatif, untuk pengobatan emboli paru, minum 17.500 unit obat subkutan setiap 12 jam.Dosis harus dipantau dengan cermat.
Terapi oksigen: terapi ini hanya direkomendasikan pada pasien dengan bentuk emboli paru ringan atau sedang. Terapi oksigen mengurangi risiko hipoventilasi dan retensi karbon dioksida.
Catatan: Bila emboli paru terlalu besar, obat tidak selalu melakukan aktivitas terapeutiknya; oleh karena itu dimungkinkan untuk aspirasi bekuan melalui kateter, meskipun prosedur ini tidak selalu efektif.
Sebagai alternatif, perawatan bedah darurat, satu-satunya pilihan menyelamatkan jiwa yang mungkin, mungkin penting bagi seseorang yang menderita emboli paru jika terjadi syok.
