SUGUAN ® obat berdasarkan fenformin hidroklorida dan glibenklamid
KELOMPOK TERAPI: Agen hipoglikemik oral - terapi kombinasi
Indikasi SUGUAN ® - Phenformin + Glibenclamide
SUGUAN ® digunakan pada pasien diabetes tipe 2 untuk meningkatkan kontrol glikemik dalam kasus resistensi primer atau sekunder terhadap sulfonilurea.
Mekanisme aksi SUGUAN ® - Phenformin + Glibenclamide
SUGUAN ® berutang kemanjuran terapeutiknya dengan adanya bahan aktif pelengkap seperti fenformin dan glibenklamid.
Kerja sinergis kedua senyawa ini memungkinkan di satu sisi untuk meningkatkan sekresi insulin oleh sel beta pankreas, memfasilitasi depolarisasi membran plasma dan masuknya ion kalsium yang berguna untuk melepaskan hormon ke dalam sirkulasi (efek sulfonilurea-glibenklamid) dan di sisi lain untuk meningkatkan penyerapan glukosa oleh jaringan perifer dengan meningkatkan paparan GLUT4, dan pada saat yang sama mengurangi aktivasi proses biokimia tersebut, seperti glukoneogenesis dan glikogenolisis, yang mampu meningkatkan konsentrasi glukosa darah (efek biguanida - fenformin).
Efektivitas terapi juga didukung oleh kemudahan minum obat, yang membuat pasien cenderung mengikuti anjuran medis.
Padahal, kedua bahan aktif tersebut dapat dengan mudah diberikan secara oral.
Studi yang dilakukan dan kemanjuran klinis
1. KEGAGALAN TERAPI SEKUNDER DENGAN ORAL HYPOGLYCEMISING
J Assoc Dokter India. 2002 Mei; 50: 641-6.
Respon rejimen terapi insulin pada subjek diabetes mellitus tipe 2 dengan kegagalan sekunder.
Zargar AH, Masoodi SR, Lawy BA, Wani AI, Bashir MI.
Bahkan ketika terapi kombinasi antara glibenklamid dan fenformin tidak memberikan hasil yang diharapkan, kontrol glikemik pada pasien diabetes tipe kedua dipercayakan pada pemberian insulin saja, yang tampaknya dapat menjamin kontrol glikemik yang baik bahkan dalam jangka panjang.
2. EFEKTIFITAS TERAPI KOMBINASI
Acta Diabetol Lat. 1990 Jan-Mar; 27:11-22.
Studi perbandingan efek terapeutik glibenklamid atau kombinasi tetap glibenklamid-fenformin dengan gliklazid atau klorpropamid.
Raptis AE, Tountas N, Yalouris AG, Hadjidakis D, Zaharis A, Miras K, Raptis SA.
Terapi kombinasi antara sulfonilurea dan biguanida, yaitu glibenklamid dan fenformin, terbukti sangat efektif, dalam penelitian ini yang dilakukan pada sekitar 500 pasien diabetes tipe II, dalam memastikan kontrol glikemik yang baik, tanpa timbulnya efek samping yang serius.
3. OVERDOSIS
Dokter Hewan Hum Toksikol. 1991 Juni; 33: 256-8.
Konsumsi hipoglikemik oral akut.
Erickson T, Arora A, Lebby TI, Lipscomb JW, Leikin JB.
Overdosis agen hipoglikemik oral telah terbukti sangat sering, terutama pada masa remaja, dengan hipoglikemia konsekuen, kadang-kadang dengan perjalanan yang berbahaya Untungnya, meskipun gejala serius, jumlah kematian akibat overdosis hipoglikemik tetap tidak signifikan.
Cara penggunaan dan dosis
SUGUAN ® 25 mg tablet fenoform dan 2,5 mg glibenklamid:
Terapi SUGUAN ® harus dimulai dengan tablet per hari, kemudian meningkat karena kontrol glikemik yang buruk.
Oleh karena itu penting bahwa dokter hati-hati mengevaluasi profil glikemik pasien dan juga berdasarkan ini, menetapkan dosis terbaik dalam 3 tablet harian.
Peringatan SUGUAN ® - Phenformin + Glibenclamide
Seluruh masa pengobatan dengan SUGUAN ® harus disertai dengan pola makan seimbang dan gaya hidup sehat yang ditandai dengan pemantauan berkala fungsi hati, ginjal, jantung dan metabolisme, untuk menghindari timbulnya efek samping yang serius dan pada saat yang sama menjamin kemanjuran terapi yang maksimal.
Keberhasilan terapi juga berasal dari manajemen hubungan dokter-pasien yang benar yang harus memperjelas penyakit, manajemen penyakit dan tanda-tanda peringatan, yang dapat mendahului munculnya efek samping yang serius seperti krisis hipoglikemik dan asidosis laktat.
Sebelum operasi, dalam perjalanan penyakit menular dan keadaan demam, trauma atau patologi serius, akan disarankan untuk mengalihkan terapi hipoglikemik ke insulin, untuk mempertahankan kontrol glikemik yang baik.
SUGUAN ® mengandung laktosa, oleh karena itu dapat dikaitkan dengan munculnya efek samping yang tidak menyenangkan pada pasien dengan defisiensi laktase, intoleransi laktosa atau malabsorpsi galaktosa / glukosa.
KEHAMILAN DAN MENYUSUI
Diabetes gestasional adalah kondisi yang cukup sering terjadi pada kehamilan, yang dapat berdampak serius pada kesehatan janin, dan oleh karena itu harus ditangani dengan cara terbaik.
Dalam hal ini, oleh karena itu, lebih disukai dalam kasus ini untuk campur tangan dengan obat-obatan yang ditandai dengan baik seperti insulin, dan dengan profil keamanan terbaik, tanpa mengorbankan perkembangan janin.
Interaksi
Interaksi yang dijelaskan untuk SUGUAN ® terbukti terkait dengan adanya glibenklamid dan fenformin.
Akibatnya, asupan dicumarol dan turunannya, inhibitor MAO, fenilbutazon dan turunannya, kloramfenikol, probenesid, siklofosfamid, salisilat, adrenal, kortikosteroid, kontrasepsi oral dan diuretik thiazide dapat mengubah sifat farmakokinetik normal glibenklamid, sementara alkohol, glukokortikoid dan ACE, diuretik inhibitor dapat mengubah kemampuan terapeutik phenformin.
Penting juga untuk diingat bahwa pemberian media kontras beryodium dapat menurunkan fungsi ginjal, sehingga terjadi akumulasi fenformin yang berpotensi toksik bagi kesehatan pasien.
Kontraindikasi SUGUAN ® - Phenformin + Glibenclamide
SUGUAN ® dikontraindikasikan dalam kasus gangguan fungsi hati dan ginjal, puasa, asidosis keto diabetikum, pra koma diabetes, alkoholisme, penyakit kardiovaskular, penyakit distrofi, perdarahan akut dan gangren.
SUGUAN ® dikontraindikasikan dalam kasus hipersensitivitas terhadap bahan aktif atau eksipien, dan selama masa kehamilan dan menyusui.
Efek yang Tidak Diinginkan - Efek Samping
Beberapa uji klinis dan pemantauan pasca-pemasaran yang cermat tampaknya menyetujui toleransi yang baik dari terapi SUGUAN ®.
Bahkan, efek samping yang paling umum termasuk reaksi gastrointestinal seperti mual, muntah, diare, reaksi dermatologis karena hipersensitivitas terhadap bahan aktif dan sakit kepala.
Reaksi merugikan yang relevan secara klinis seperti hipoglikemia atau asidosis laktat, telah diamati hanya dalam beberapa kasus, pada pasien yang memiliki kecenderungan atau mengikuti dosis obat yang berlebihan atau diet yang tidak memadai.
Catatan
SUGUAN ® hanya dijual dengan resep dokter.
Informasi tentang SUGUAN ® - Fenformin + Glibenclamide yang dipublikasikan di halaman ini mungkin sudah kadaluwarsa atau tidak lengkap. Untuk penggunaan yang benar dari informasi ini, lihat halaman Penafian dan informasi yang berguna.
