Untuk menyelidiki berbagai fungsi hati, dokter memiliki serangkaian tes instrumental dan laboratorium (tes darah) yang sama besarnya. Dalam kebanyakan kasus - untuk melacak situasi morbid yang tepat yang mempengaruhi hati dan pada saat yang sama menetapkan sifat dan tingkat keparahannya - perlu menggunakan pengelompokan khusus dari tes ini.
Tes darah yang menyelidiki kesehatan hati meliputi dosis:
- enzim yang berasal dari hepatosit (transaminase - AST, ALT - ALP dan GGT);
- bilirubin langsung dan tidak langsung (dosis urin juga penting);
- protein plasma (jumlah total, albumin dan / atau globulin);
- faktor pembekuan (waktu protrombin);
- antibodi spesifik untuk hepatitis A, hepatitis B, hepatitis D dan hepatitis E
Mengacu pembaca ke artikel mendalam individu (dengan mengklik kata-kata yang digarisbawahi dengan warna biru), mari kita meringkas secara singkat signifikansi klinis umum dari tes hati ini.
Nilai
hati
ALBUMIN
Disintesis oleh hati, albumin adalah protein paling melimpah dalam plasma. Nilainya menurun dengan adanya penyakit hati kronis, seperti sirosis, karena berkurangnya sintesis. Hasil yang sama dapat diperoleh dengan adanya penyakit ginjal kronis ( sindrom nefrotik), karena kehilangan albumin yang tidak normal dalam urin, tetapi juga dengan adanya malnutrisi parah, puasa berkepanjangan, katabolisme protein dan banyak kondisi lainnya. Untuk alasan ini kapasitas sintesis protein hati dievaluasi dengan mengukur penanda lain, seperti faktor koagulasi.
3,9 - 5,0 g / dL
Alanine transaminase, lebih sederhananya ALT, ALAT atau SGPT, adalah enzim yang ada di mitokondria sel hati (hepatosit), yang terlibat dalam sintesis protein. Ketika hepatosit terluka, enzim ini dan enzim lainnya pasti dilepaskan, yang meningkatkan konsentrasinya di hati. Akibatnya, nilai ALT darah meningkat secara signifikan selama kerusakan organ akut, seperti selama "hepatitis virus akut," hepatitis kronis atau "overdosis parasetamol (hepatitis fulminan).
Aspartat transaminase (AST), juga dikenal sebagai ASAT atau SGOT, adalah enzim lain yang terkandung dalam sel hati; akibatnya peningkatannya dalam darah mengenali penyebab hati yang sama, meskipun dapat lebih mudah ditelusuri kembali ke kerusakan jantung. indeks spesifik fungsi hati, nilainya dapat dikaitkan dengan nilai ALT untuk melacak sifat - hati atau ekstra-hati - dari peningkatan transaminase ini. Jika ALT jauh lebih tinggi daripada AST, kerusakan hati masuk akal, dan kerusakan jantung masuk akal.
Perbandingan enzim ini dan enzim lainnya dengan nilai kreatin kinase, dapat mengkonfirmasi atau menyangkal asal mula masalah ini.Kreatinin kinase meningkat sebenarnya dengan adanya lesi otot, sehingga nilai normal yang terkait dengan nilai ALT tinggi menyarankan masalah pada hati.
Alkaline phosphatase (ALP) adalah enzim yang terkandung dalam sel yang melapisi lapisan terdalam dari saluran empedu intrahepatik. Oleh karena itu, peningkatan nilai ALP dalam darah dapat disebabkan oleh berbagai jenis obstruksi bilier (batu empedu), kolestasis intrahepatik, atau penyakit infiltratif hati (misalnya, tumor). Kenaikannya biasa terjadi bahkan di hadapan penyakit ose.
BILIRUBIN
TOTAL
BILIRUBIN
LANGSUNG
Bilirubin adalah produk pemecahan heme, komponen kunci hemoglobin yang terkandung dalam sel darah merah. Setelah disintesis (bilirubin tidak langsung atau tidak terkonjugasi) dibuat larut dalam air di hati (bilirubin langsung atau terkonjugasi), dan disekresikan dalam empedu (yang mengalir ke usus) Peningkatan fraksi total dengan fraksi tak terkonjugasi tinggi dan fraksi terkonjugasi normal , karena itu dapat mencerminkan masalah fungsi hati (sirosis, hepatitis virus, dll.) atau peningkatan katabolisme sel darah merah (anemia hemolitik).Sedikit peningkatan kadar bilirubin tidak langsung, dengan semua penanda fungsi hati lainnya normal, umum terjadi pada penyakit Gilbert. sindroma.
Kelebihan bilirubin dalam darah membuat kulit dan sklera mata berwarna kekuningan (jaundice).
TOTAL
0,1-1,2 mg / dL
LANGSUNG
0-0,3 mg / dL
Gamma glutamyl transpeptidase (GGT) adalah enzim yang terlibat dalam mekanisme detoksifikasi hati. Tingkatnya meningkat secara signifikan pada keracunan etil alkohol (akut atau kronis).
WAKTUNYA UNTUK
PRO-
TROMBIN
Tes darah ini mengukur waktu pembekuan plasma; Karena hati adalah organ kunci dalam sintesis protein koagulasi, peningkatan kisaran ini dapat mengindikasikan kerusakan hati.Lihat juga INR.
LAKTA
DEHYDRO-GENASE
Laktat dehidrogenase (LDH) adalah enzim yang terdapat di banyak jaringan tubuh, termasuk hati. Oleh karena itu, enzim ini merupakan indeks fungsi hati yang sangat tidak spesifik, dan peningkatannya mungkin juga, tetapi tidak selalu, menunjukkan kerusakan hati. (dalam hal ini isoform LDH 4 dan LDH5 meningkat di atas segalanya).
UJIAN
IMUNO-
LOGIS
Dengan adanya kecurigaan kemungkinan hepatitis virus, tes imunologi dapat dilakukan pada sampel darah untuk mencari virus dan antibodi yang ditujukan untuk melawan mereka.
Pencarian auto-antibodi malah dapat dilakukan dengan adanya kecurigaan kemungkinan penyakit hati autoimun, yang dipicu oleh adanya antibodi abnormal yang ditujukan terhadap sel-sel organisme yang sama (sirosis bilier primer, hepatitis autoimun, kolangitis sklerosis primer).
++
Di antara tes instrumental yang digunakan untuk menyelidiki kesehatan hati, peran penting dimainkan oleh ultrasound perut, yang memanfaatkan kemampuan jaringan yang berbeda untuk mencerminkan ultrasound yang dipancarkan oleh probe listrik.Atau, pencitraan resonansi magnetik dapat digunakan; keduanya prosedur, yang bebas dari emisi radiasi pengion, benar-benar aman bagi pasien. Kadang-kadang, kepastian diagnostik diperoleh dengan mengambil sepotong kecil jaringan hati (frustule, wortel), menggunakan jarum khusus yang dimasukkan ke dalam "perut, jelas di bawah bimbingan ultrasound dan di bawah anestesi lokal. Di lain waktu, pemeriksaan yang disebut retrograde endoskopi cholangiopancreatography digunakan, yang terdiri dari penurunan tabung secara oral sampai mencapai saluran empedu ekstrahepatik. Jika perlu, probe ini juga memungkinkan untuk manuver terapeutik seperti pengangkatan batu atau pemulihan patensi kanal yang tersumbat.
Pilih Tes Darah Tes Darah Asam urat - uricaemia ACTH: adrenocortitotropic hormone Alanine amino transferase, ALT, SGPT Albumin Alkoholisme Alphafetoprotein Alphafetoprotein pada kehamilan Aldolase Amilase Ammonemia, amonia dalam darah Androstenedione Antibodi anti-endomysium Antibodi Antifosfat Antibodi Antifosfat Nucleus carcinoal Antibodi Nucleus Helico CEA Prostat antigen spesifik PSA Antitrombin III Haptoglobin AST - GOT atau aspartate aminotransferase Azotemia Bilirubin (fisiologi) Bilirubin langsung, tidak langsung dan total CA 125: antigen tumor 125 CA 15-3: antigen tumor 19-9 sebagai penanda tumor Calcemia Ceruloplasmin Cystatin C CK- MB - Creatine kinase MB Cholesterolemia Cholinesterase (pseudcholinesterase) Konsentrasi plasma Creatine kinase Kreatinin Kreatinin Klirens kreatinin Chromogranin A D-dimer Hematokrit Kultur darah Hemocrome Hemoglobin Glycated hemoglobin a Tes darah Tes darah, Skrining sindrom Down Ferritin Faktor reumatoid Fibrin dan produk degradasinya Fibrinogen Formula leukosit Alkaline phosphatase (ALP) Fruktosamin dan hemoglobin terglikasi GGT - Gamma-gt Gastrinemia GCT Glikemia Sel darah merah Granulosit HE4 dan Kanker pada Imunoglobulin "Ova" INR Insulinemia Laktat dehidrogenase LDH Leukosit - sel darah putih Limfosit Lipase Penanda kerusakan jaringan MCH MCHC MCV Metanephrines MPO - Myeloperoxidase Myoglobin Monocytes MPV - rata-rata volume trombosit Natremia Neutrofil Homosistein Hormon tiroid OGTT Osmosit Protein plasma A terkait dengan kehamilan Peptida C Pepsin dan pepsinogen PCT - trombosit atau hematokrit trombosit PDW - lebar distribusi volume trombosit Trombosit Jumlah trombosit PLT - jumlah trombosit dalam darah Persiapan tes darah Prist Test Total IgEk Protein C (PC) - Protein Activated C (PCA) C Reactive Protein Rast Protein Test Spesifik IgE Reticulocytes Renin Reuma-Test Saturasi oksigen Sideremia BAC, alkohol darah TBG - Thyroxine-binding globulin Waktu protrombin Waktu tromblopasin parsial (PTT) Waktu tromboplastin parsial teraktivasi (aPTT) Testosteron Testosteron: gratis dan fraksi bioavailable Thyroglobulin Thyroxine dalam darah - Total T4, free T4 Transaminases High transaminase Transglutaminase Transferrin - TIBC - TIBC - UIBC - saturasi transferrin Transtyretin Triglyceridemia Triiodothyronine dalam darah - Total T3, free T3 Troponin TRH dan Troponin s thymol to TRH TSH - Thyrotropin Uremia Nilai hati ESR VDRL dan TPHA: tes serologis untuk sifilis Volemia Konversi bilirubin dari mg / dL menjadi mol / L Konversi kolesterol dan trigliserida dari mg / dL ke mmol / L Konversi kreatinin dari mg / dL ke mol / L Konversi glukosa darah dari mg / dL ke mmol / L Konversi testosteron dari ng / dL - nmol / L Konversi uricemia dari mg / dL ke mmol / L
