Anemia adalah kelainan yang disebabkan oleh berkurangnya hemoglobin dalam darah.
Hemoglobin berhubungan langsung dengan sel darah merah, yang pada gilirannya merupakan ekspresi hematokrit (bagian sel darah). Dalam kasus anemia, yang terakhir dapat menjalani variasi negatif yang mengkonfirmasi diagnosis.
Dalam kasus yang parah: splenomegali, nyeri terkait dan hipotermia ringan; petunjuk lebih lanjut adalah kerapuhan kuku.
Anemia dapat dibedakan berdasarkan etiopatogenesis. Bentuk yang paling bergantung pada diet adalah:
- Anemia defisiensi besi: defisiensi besi
- Anemia pernisiosa: defisiensi cobalamin (vitamin B12) dan/atau asam folat.
Karena kehilangan menstruasi, anemia lebih sering terjadi pada wanita subur dibandingkan pada wanita pra-puber atau menopause dan pada pria.
Anemia dapat dipicu oleh pola makan yang tidak tepat dan diperparah oleh kondisi tertentu (aktivitas fisik yang berlebihan, dll).
Materi yang diterbitkan dimaksudkan untuk memungkinkan akses cepat ke saran, saran, dan pengobatan umum yang biasanya diberikan oleh dokter dan buku teks untuk pengobatan Anemia; indikasi ini sama sekali tidak boleh menggantikan pendapat dokter yang merawat atau spesialis perawatan kesehatan lainnya di bidang yang merawat pasien.
Apa yang harus dilakukan
Karena anemia menyebabkan gejala yang cukup umum, pertama-tama Anda perlu:
- Konsultasikan dengan dokter Anda, yang akan meresepkan "tes darah lengkap".
- Kaji kehilangan darah atau bentuk lain dari penipisan hematokrit:
- Beberapa kehamilan tidak jelas.
- Siklus menstruasi yang berlebihan.
- Aktivitas motorik yang mempengaruhi integritas sel darah merah.
- Kehilangan darah gastrointestinal
Dalam kasus diagnosis positif:
- Hubungi ahli gizi untuk riwayat makanan untuk memverifikasi keseimbangan nutrisi diet. Berikut ini harus dievaluasi:
- Total asupan zat besi:
- Persentase zat besi yang tersedia secara hayati:
- Yang terbaik adalah yang "emik".
- Besi non-emik diklasifikasikan menjadi:
- Besi (2+), diserap dengan buruk.
- Ferric (3+), hampir seluruhnya TIDAK diserap.
- Pasokan vitamin C: diperlukan untuk konversi besi besi menjadi besi; itu meningkatkan bioavailabilitasnya.
- Kehadiran senyawa lain yang meningkatkan penyerapan besi besi:
- Asam sitrat: khas buah asam seperti lemon.
- Fruktosa: khas buah dan sayuran.
- Adanya faktor anti nutrisi:
- Kelebihan serat.
- kelebihan fitat.
- kelebihan oksalat.
- kelebihan tanin.
- Kelebihan etil alkohol.
- Pasokan vitamin B12 (cobalamin): diperlukan untuk eritropoiesis.
- Pasokan asam folat: juga diperlukan untuk eritropoiesis.
- Jika penyebabnya adalah jenis makanan, ahli gizi akan (sejauh mungkin) memperbaiki skema gizi sesuai dengan kebutuhan pribadi (veganisme, vegetarian, agama Hindu, Budha, dll).
- Jika anemia tidak sembuh, perlu kembali ke dokter dan mencari penyebab lain yang bertanggung jawab seperti:
- Thalasemia.
- Penyakit keturunan.
- Insufisiensi hati atau ginjal.
- Komplikasi lambung:
- Kekurangan asam klorida (hipoklorhidria) menghambat penyerapan zat besi di usus.
- Kekurangan faktor intrinsik menghambat penyerapan vitamin B12 usus.
- Komplikasi usus, terutama pada ileus terminal di mana vitamin B12 diserap.
- Patologi lain yang dapat mengganggu penyerapan seperti:
- Penyakit seliaka atau penyakit seliaka.
- Sariawan tropis: terjadi selama perjalanan ke luar negeri, mungkin karena keracunan makanan dan infestasi.
- Penyakit radang usus (penyakit Crohn, Ulcerative Rectum-Colitis): kadang-kadang, mereka juga bertanggung jawab atas reseksi bedah bagian usus.
- Patologi lain yang dapat memperburuk gejala anemia (tekanan darah rendah, hipoglikemia, dll.).
Apa yang tidak dilakukan
Dalam kasus anemia tidak dianjurkan:
- Abaikan rekomendasi dokter.
- Mempraktikkan aktivitas motorik yang intens dan berkepanjangan (jika anemia tidak terkompensasi).
- Ikuti diet rendah kalori atau tidak seimbang.
- Manjakan diri dengan alkoholisme.
- Abaikan rekomendasi ahli gizi.
- Mengabaikan diagnosa penyakit yang dapat menyebabkan atau memperburuk anemia dan/atau gejalanya.
- Abaikan kehamilan, bahkan jika dalam prospek aborsi dan pada minggu-minggu pertama.
Makan apa
Diet melawan anemia cukup kompleks karena beberapa nutrisi dan kelompok makanan terlibat.Di bawah ini kami akan membuat daftar rekomendasi diet yang paling penting:
- Untuk memastikan asupan zat besi, terutama heme dan besi (2+), perlu makan:
- Jaringan otot: hewan darat dan air: kuda, sapi, babi, unggas, ikan, moluska utuh (termasuk siput darat), krustasea utuh, dll.
- Telur: apa saja, terutama kuningnya.
- Jeroan dan kuartal kelima: terutama limpa dan hati, tetapi juga sumsum, diafragma, jantung, dll.
- Untuk memastikan pasokan vitamin C, asam sitrat dan fruktosa, perlu makan:
- Buah manis dan asam: lemon, jeruk bali, jeruk, mandarin, kiwi, ceri, stroberi, dll.
- Sayuran dan umbi-umbian: peterseli, merica, selada, bayam, radicchio, brokoli, tomat, kentang, dll.
- Untuk memastikan pasokan vitamin B12 (cobalamin) perlu makan:
- Makanan yang sama sebagai sumber zat besi heme
- Untuk menjamin suplai asam folat perlu makan: hati, sayuran (misalnya tomat), buah-buahan manis (jeruk, apel, dll) dan kacang-kacangan (misalnya kacang-kacangan).
catatan Asam folat juga merupakan molekul termolabil dan terdegradasi saat dimasak, artinya untuk memastikan asupannya, disarankan untuk mengonsumsi makanan tertentu dalam bentuk mentah.
catatan Vitamin C atau asam askorbat adalah molekul termolabil dan terdegradasi dengan memasak. Ini berarti bahwa untuk memastikan asupannya menjadi perlu untuk mengkonsumsi banyak makanan mentah.Selain itu, terlibat dalam penyerapan sedikit zat besi yang tersedia, penting untuk dikonsumsi dengan makanan tertentu.
Ingatlah bahwa makanan tertentu mungkin mengandung prinsip anti-gizi yang mengurangi penyerapan zat besi.Untuk mengurangi kandungannya, perlu berlatih:
- Perendaman
- Fermentasi (ragi atau bakteri).
- Memasak.
catatan Karena memasak menghambat prinsip nutrisi tetapi membatasi ketersediaan vitamin termolabil, disarankan bahwa makanan mentah dan dimasak sama-sama ada dalam makanan.
Dianjurkan untuk mencadangkan perlakuan panas terutama untuk kacang-kacangan dan sereal, sementara sebagian besar buah dan sayuran dapat dimakan mentah.
Apa yang TIDAK untuk Dimakan?
Makanan yang tidak boleh dikonsumsi pada kasus anemia adalah makanan yang kehilangan nutrisi tertentu atau yang mengandung terlalu banyak prinsip antinutrisi:
- Makanan yang tidak mengandung molekul penting: sayuran yang dimasak dan/atau diawetkan, buah-buahan, kentang, dan kacang-kacangan. Mereka cenderung secara drastis mengurangi konsentrasi vitamin C atau asam askorbat dan asam folat.
- Makanan yang mengandung terlalu banyak bahan anti gizi:
- Serat makanan: mereka penting untuk kesehatan usus tetapi dalam jumlah sekitar 30g / hari. Kelebihan (terutama lebih dari 40g / hari) mereka dapat memicu efek pencahar, menghasilkan tinja cair dan mengeluarkan sebagian besar nutrisi yang diambil dengan makanan; di antaranya juga besi.
- Asam fitat dan fitat: mereka cenderung mengkelat besi mencegah penyerapan usus Mereka sangat melimpah: di kulit kacang-kacangan, di kulit sereal (dedak) dan dalam biji minyak tertentu (misalnya dalam wijen).
- Asam oksalat dan oksalat: seperti yang sebelumnya, mereka cenderung mengikat zat besi, menghambat penyerapan usus, mereka kaya akan: kulit sereal, bayam, rhubarb, dll.
- Tanin: juga memiliki kekuatan chelating, meskipun mereka juga antioksidan, mereka dapat menghambat penyerapan zat besi Mereka hadir: dalam anggur, teh, biji buah (misalnya anggur, delima, dll), kesemek dan pisang mentah, kakao , dll.
- Kalsium: sangat penting untuk tubuh tetapi, di usus, itu bertentangan dengan penyerapan zat besi. Makanan kaya zat besi dan kalsium harus diambil dalam makanan yang berbeda. Mereka yang berlimpah kalsium terutama susu dan turunannya.
- Alkohol: etil alkohol adalah molekul anti-nutrisi dan menghambat penyerapan semua nutrisi, termasuk zat besi, vitamin C, asam folat, dan cobalamin.
Penyembuhan dan Pengobatan Alami
Obat alami untuk anemia sedikit dan terbatas pada asupan suplemen makanan dengan molekul tunggal atau gabungan:
- Besi.
- vitamin C.
- Asam folat.
- kobalamin.
Obat alami melawan anemia yang sangat populer di Abad Pertengahan adalah zat besi padat (hari ini prakteknya tidak dianjurkan):
- Apel berduri: apel diperkaya dengan zat besi berkat reaksi antara apel dan asam makanan. Ini diproduksi dengan memasukkan paku ke dalam apel dan mengeluarkannya setelah satu atau dua hari, sebelum mengonsumsi buahnya.
Kami juga ingat bahwa:
- Tidak selalu disarankan untuk meminum teh herbal alami; terlepas dari fungsi yang diduga, banyak dari mereka menyediakan molekul anti-nutrisi tertentu yang telah kita bicarakan.
Pengobatan farmakologis
Secara oral, intramuskular atau intravena mereka dapat menyembuhkan kekurangan zat besi dan anemia pernisiosa.
Perawatan yang paling umum terhadap anemia defisiensi besi adalah:
- Garam besi: diambil secara oral, dalam beberapa kasus mereka menimbulkan efek samping seperti mulas, kram perut, sembelit atau diare.
- Ferrous sulphate (misalnya Ferrograd): adalah produk elit untuk pengobatan anemia pernisiosa, efektif dan memiliki sedikit efek samping.
- Besi dekstran: injeksi.
- Besi fumarat (misalnya Besi Organik): tersedia dalam larutan untuk diminum.
- Besi glukonat (misalnya Sidervim, Cromatonferro, Bioferal, Losferron): tersedia dalam tablet effervescent.
- Besi karbonil (misalnya Icar): tersedia secara oral.
- Sakarat besi (misalnya Ferrum Hausmann Orale, Venofer): tersedia untuk penggunaan oral.
- Faktor pertumbuhan hematopoietik: mereka berguna ketika anemia defisiensi besi tergantung pada insufisiensi ginjal atau neoplasma.
Terhadap anemia pernisiosa, asam folat dan suntikan berbasis cobalamin terutama digunakan.
Pencegahan
Pencegahan anemia secara eksklusif dari jenis makanan.
Disarankan:
- Ikuti diet yang bervariasi tetapi spesifik:
- Dengan makanan yang kaya zat besi heme dan cobalamin:
- Sekitar dua porsi daging per minggu (150g l "satu).
- Sekitar dua porsi produk perikanan per minggu (150-200g l "satu).
- Sekitar dua hingga tiga telur per minggu.
- Sekitar tiga atau empat porsi kacang polong kering dan biji-bijian utuh dalam jumlah yang sama, direndam atau difermentasi dan dimasak dengan baik per minggu (dari 80g l "satu).
- Dengan makanan yang kaya vitamin C, asam sitrat dan asam folat:
- Dua porsi sehari buah mentah segar, manis sedang (100-200g l "satu).
- Dua porsi sehari sayuran mentah segar (100-200g l "satu).
- Hindari menggabungkan makanan yang mengandung besi heme dengan makanan yang mengandung jumlah berlebihan: asam fitat dan fitat, asam oksalat dan oksalat, tanin, kalsium, etil alkohol dan serat makanan.
Jika salah satu penyebab anemia dikenali "aktivitas fisik aerobik yang terlalu lama dan intens (misalnya, lari daya tahan), perlu untuk:
- Kurangi aktivitas atau coba perbaiki pola makan/suplemen.
Perawatan Medis
Selain diet, suplemen dan obat-obatan, beberapa pengobatan yang lebih menantang dapat berguna untuk anemia berat, seperti:
- Transfusi darah: dalam kasus yang sangat parah dimungkinkan untuk melanjutkan dengan transfusi darah.
- Kontrasepsi oral: dalam kasus menstruasi yang sangat berat, risiko anemia defisiensi besi meningkat secara signifikan, mengingat sejumlah besar darah yang hilang karena hipermenore.Dengan mengatur aliran menstruasi, kontrasepsi oral dapat mewakili pilihan terapi yang mungkin.
- Setiap intervensi bedah untuk mengatasi perdarahan (misalnya untuk varises pada saluran pencernaan, tukak lambung, dll.) atau polip perdarahan: mereka bertanggung jawab atas hilangnya darah yang tersembunyi atau terlihat dalam tinja dan akibat anemia.
