Obat untuk Pergelangan Kaki Terkilir

Tonton videonya

• Tonton videonya di youtube

Keseleo pergelangan kaki adalah trauma yang mempengaruhi sendi antara kaki dan kaki.
Ini adalah salah satu cedera paling sering dalam olahraga (bola voli, bola basket, sepak bola, rugby, atletik, dll.), Tetapi juga dalam kehidupan sehari-hari.
Keseleo pergelangan kaki adalah cedera yang terutama mempengaruhi ligamen, tetapi terkadang tidak menyerang otot dan tendon di sekitarnya.
Keseleo pergelangan kaki adalah fenomena yang terjadi ketika perjalanan artikular pergelangan kaki melampaui batas fisiologis, terutama dengan cara yang tidak terkendali dan pasif.
Biasanya, cedera ini adalah hasil dari satu episode (yang disebut "keseleo") dan disebut "keseleo akut". Namun, kasus distorsi kronis tidak jarang, yaitu kompromi sendi karena pengulangan beberapa rangsangan yang kurang intens.
Kerusakan terjadi terutama dengan gerakan rotasi kaki internal (lebih sering) atau eksternal.

Materi yang diterbitkan dimaksudkan untuk memungkinkan akses cepat ke saran, saran, dan pengobatan umum yang biasanya diberikan oleh dokter dan buku teks untuk perawatan Keseleo Pergelangan Kaki; indikasi tersebut sama sekali tidak boleh menggantikan pendapat dokter yang merawat atau spesialis kesehatan lain di sektor yang merawat pasien. . Artinya, faktor terpenting adalah pencegahan (lihat di bawah).

Jika terjadi cedera, perlu segera dipahami apakah itu pergelangan kaki terkilir atau trauma ringan. Keraguan harus muncul dengan adanya gejala seperti:

• Sakit.
• Keterbatasan mobilitas.
• Pembengkakan.
• Busung.

Tingkat keparahan keseleo pergelangan kaki bervariasi. Jika pembengkakan mencakup seluruh sendi dan rasa sakitnya sangat kuat (bahkan jika bekas hematoma terlihat), perlu untuk memperdalam diagnosis dengan melakukan rontgen. Ini memungkinkan untuk mengklasifikasikan keseleo di salah satu sendi. 4 tingkat keparahan ditetapkan untuk luka ini.

PERHATIAN! Jika "distorsi hipotetis" terjadi di tempat yang sulit dijangkau di ruang gawat darurat, alas kaki tidak boleh dilepas. Rasa sakit dan bengkak mungkin tidak memungkinkan Anda untuk mendapatkannya kembali.

Dimungkinkan untuk menggunakan obat topikal dan, jika perlu, dari jenis sistemik atau injeksi (lihat di bawah)

Pada fase akut, kompres dingin bisa sangat berguna untuk mengurangi pembengkakan (lihat di bawah). Jika lesi kronis, setelah fase akut berlalu, beberapa menyarankan terapi panas (ditunjukkan untuk lesi ligamen tanpa adanya edema).

Terapi rehabilitasi berbeda berdasarkan tingkat keseleo, seperti halnya prognosisnya. Namun, pada prinsipnya disarankan untuk menghormati pedoman berikut:

• Pada fase akut:
• Imobilisasi pergelangan kaki.
• Mengurangi faktor peradangan dan oedema/hematoma.
• Menghilangkan tekanan mekanis pada ligamen yang rusak.
• Pada fase sub-akut:
• Tekan sendi secara mekanis untuk mengarahkan serat kolagen dengan benar selama perbaikan.Tujuannya adalah:
• Kurangi rasa sakitnya.
• Memulihkan kekhususan.
• Menghilangkan kejang otot dan edema.
• Mulai pemulihan kekuatan.
• Dalam fase pendidikan ulang:
• Pulihkan propriosepsi.
• Dapatkan kembali kekuatan.
• Mencegah relaps.

Secara umum, disarankan untuk menjaga pergelangan kaki dalam keadaan istirahat dan mengaktifkannya hanya selama terapi. Pemulihan fungsional akan direncanakan oleh spesialis.

Setelah fase re-edukasi, disarankan untuk menerapkan perban fungsional untuk mencegah timbulnya kekambuhan pada dimulainya kembali aktivitas motorik.

Jika direkomendasikan, gunakan rekaman kinesio (lihat di bawah).

Jika direkomendasikan, gunakan metode lain untuk mempercepat penyembuhan (lihat di bawah).

.

Lakukan aktivitas "dingin" yang berpotensi berisiko tanpa pemanasan secara bertahap dan menyeluruh.

Kelebihan dengan upaya otot-sendi pada tahap awal pendekatan olahraga atau dalam sesi sporadis. Ini terutama berlaku untuk orang dewasa.

Penggunaan alas kaki yang tidak sesuai atau tidak sesuai.

Jangan melakukan sesi peregangan dan mobilitas sendi.

Setelah cedera, hindari menggunakan perban fungsional.

Mengabaikan gejala dan tanda klinis yang mungkin menunjukkan keseleo. Bersikeras dengan beban pada pergelangan kaki yang terganggu bisa terjadi:

• Memperparah cedera.
• Kronisitas keseleo.

Jangan mendalami pemeriksaan diagnostik sinar-X, terutama bila cedera sangat menyakitkan dan ditandai dengan hematoma.

Lepaskan alas kaki setelah kecelakaan jika pusat kesehatan jauh atau sulit dijangkau.

Mengabaikan terapi. Secara khusus, sangat berbahaya untuk melewatkan rehabilitasi.

Overloading prematur dan / atau berlebihan dari pergelangan kaki yang cedera.

. Ini terutama mempengaruhi orang-orang yang cenderung kambuh pada sendi yang sama. Untuk menurunkan berat badan, cukup untuk mengurangi asupan kalori sekitar 30%, membiarkan distribusi (seimbang) tidak berubah.

Meningkatkan asupan molekul anti-inflamasi:

• Omega 3: mereka adalah asam eicosapentaenoic (EPA), docosahexaenoic (DHA) dan alpha linolenic (ALA). Mereka memiliki peran anti-inflamasi. Dua yang pertama sangat aktif secara biologis dan terutama terkandung dalam: sarden, mackerel, bonito, sardinella, herring, alletterato, perut tuna, garfish, rumput laut, krill dll. Yang ketiga, di sisi lain, kurang aktif tetapi merupakan prekursor EPA, terutama terkandung dalam fraksi lemak dari makanan tertentu yang berasal dari nabati atau dalam minyak: kedelai, biji rami, biji kiwi, biji anggur dll.
• Antioksidan:
• Vitamin: Vitamin antioksidan adalah karotenoid (provitamin A), vitamin C dan vitamin E.
  Karotenoid terkandung dalam sayuran dan buah-buahan merah atau oranye (aprikot, paprika, melon, persik, wortel, labu, tomat, dll.); mereka juga hadir dalam krustasea dan susu.
  Vitamin C khas buah asam dan beberapa sayuran (lemon, jeruk, mandarin, grapefruits, kiwi, paprika, peterseli, sawi putih, selada, tomat, kubis, dll).
  Vitamin E ditemukan di bagian lipid dari banyak biji dan minyak terkait (biji gandum, benih jagung, wijen, dll.).
• Mineral: seng dan selenium. Yang pertama terutama terkandung dalam: hati, daging, susu dan turunannya, beberapa moluska kerang (terutama tiram). Yang kedua terutama terkandung dalam: daging, produk ikan, kuning telur, susu dan turunannya, makanan yang diperkaya (kentang, dll.).
• Polifenol: fenol sederhana, flavonoid, tanin. Mereka sangat kaya: sayuran (bawang, bawang putih, buah jeruk, ceri, dll.), Buah dan biji relatif (delima, anggur, beri, dll.), Anggur, biji minyak, kopi, teh, kakao, kacang-kacangan dan biji-bijian. , dll.

, terutama makanan cepat saji dan makanan ringan yang manis atau gurih. Juga perlu untuk mengurangi frekuensi konsumsi dan porsi: pasta, roti, pizza, kentang, turunannya, keju berlemak, daging dan ikan berlemak, daging dan ikan yang diawetkan, permen, dll.

Satu-satunya kelompok makanan (atau minuman yang lebih baik) yang tidak dianjurkan dalam kasus keseleo pergelangan kaki adalah minuman beralkohol Etil alkohol memiliki tindakan diuretik dan mengganggu metabolisme dengan mengurangi efektivitas bahan aktif.

Lebih jauh, ingatlah bahwa kelebihan asam lemak omega 6 “bisa” memiliki efek yang berlawanan dengan asupan omega 3 (menghasilkan pro-inflamasi).
Jika tidak diimbangi dengan diet kaya omega-3, sebaiknya hindari makanan yang kaya akan asam linoleat, gamma-linolenat, diomo-gamma-linolenat dan arakidonat seperti: minyak biji (terutama kacang tanah), kebanyakan kacang-kacangan, kacang-kacangan tertentu, dll.

dan rehabilitasi.

• Sistem pereda nyeri yang paling banyak digunakan (selain terapi obat) menggunakan mekanisme fisik suhu:
• Cryotherapy: banyak digunakan untuk pengobatan fase akut (hingga 48 jam); digunakan 3-4 kali sehari selama sekitar 2 menit. Bertindak sebagai vasokonstriktor untuk mengurangi pembengkakan sendi.Es direndam dalam air dan ditempatkan dalam kantong khusus. Aplikasinya langsung, tetapi kulit harus dilindungi dengan kain wol untuk menghindari luka bakar dingin.
• Kompres panas: mereka justru sebaliknya. Mereka tidak boleh digunakan pada fase akut, terutama ketika pergelangan kaki masih bengkak atau dengan hematoma. Sebaliknya, mereka berguna melawan nyeri kronis pada cedera ligamen dan tendon.
• Terapi rehabilitasi tradisional untuk keseleo pergelangan kaki melibatkan program kerja yang dibagi menjadi 3 fase:
  1. Pendidikan ulang proprioseptif: latihan yang bertujuan untuk merangsang dan mendidik kembali kepekaan yang memungkinkan untuk mengetahui posisi tubuh dalam ruang:
     • Awalnya, beberapa latihan bongkar muat direncanakan.
     • Selanjutnya, latihan direncanakan dalam posisi berdiri, untuk memungkinkan distribusi beban.
     • Maka Anda memerlukan latihan bipodal pada permukaan yang tidak stabil (bidang melingkar, tablet, dll.).
     • Oleh karena itu, kami melanjutkan, mengisolasi sendi, yaitu memintanya dengan cara monopodalik dan bilateral.
     • Akhirnya, "perjalanan proprioseptif" dilakukan untuk menyesuaikan kecepatan dan merangsang reseptor saat berjalan di tanah yang tidak rata.
  2. Penguatan otot: trofisme otot yang baik mengurangi risiko cedera berulang dan memungkinkan Anda untuk melanjutkan aktivitas:
     • Awalnya dianjurkan untuk berlatih banyak set dengan beberapa pengulangan.
     • Hindari kelebihan beban yang dapat merusak kompartemen yang sudah rusak.
     • Gunakan karet gelang atau bola spons.
     • Di lain waktu dimungkinkan untuk melakukan latihan dengan beban penuh; ini terdiri dari dua jenis:
       • Perkembangan otot-otot kaki posterior.
       • Penguatan otot paha.
  3. Pemulihan gestur: pemulihan gaya berjalan dan gerakan atletik tertentu.
• Ada juga kemungkinan rehabilitasi di dalam air. Ini melibatkan melakukan latihan dengan tubuh direndam dalam air, menggunakan prinsip Archimedes dan reaksi kental. Ini juga dibagi menjadi 3 fase:
  1. Pendidikan ulang proprioseptif: latihan yang paling sering digunakan adalah berjalan sambil menjaga papan terapung di bawah kaki.
  2. Penguatan otot: latihan dengan langkah fleksi-ekstensi kaki dengan dukungan pelampung, merangkak berenang dengan sirip, berjalan dengan alat yang meningkatkan resistensi, adduksi, abduksi dan gerakan fleksi-ekstensi kaki dalam posisi berdiri.
  3. Pemulihan gerakan: berjalan maju, mundur, menyamping, berlari, melompat, melompat, dan situasi lain yang serupa dengan aktivitas tertentu.
• Beberapa memilih untuk menggunakan alas kaki yang disempurnakan dengan pemasangan sol khusus: ini dirancang untuk memperbaiki biomekanik kaki dan pergelangan kaki. Beberapa dibuat sebelumnya, yang lain dibuat khusus.

(NSAID):

• Untuk penggunaan topikal: mereka terutama salep atau gel yang mengandung 10% garam lisin Ibuprofen atau 2,5% Ketoprofen (misalnya Dolorfast®, Lasonil®, Fastum gel® dll.). Mereka memiliki keuntungan bertindak secara lokal tanpa melelahkan perut dan hati.
• Untuk penggunaan oral: misalnya Ibuprofen (Brufen®, Moment®, Spidifen® dll.). Mereka lebih kuat bahkan jika generik daripada salep dan gel. Mereka mungkin memerlukan penggunaan gastroprotektor. Orang dengan gangguan hati atau ginjal tidak selalu dapat meminumnya.

Kortison:

• Injectable: ini adalah infiltrasi yang hanya digunakan jika benar-benar dibutuhkan. Mereka memiliki tindakan anti-inflamasi yang sangat kuat tetapi dalam terapi jangka panjang mereka cenderung membahayakan jaringan yang terkena.

: tidak hanya berfungsi menghangatkan dan "meregangkan" sendi, tetapi juga berfungsi untuk sistem saraf untuk beradaptasi dengan kondisi tanah dan gerakan atletik.

Pada tahap awal aktivitas baru, tingkatkan intensitas secara bertahap: distorsi sangat sering terjadi pada pemula dan "olahraga hari Minggu". "Pertandingan sepak bola dengan teman" klasik sering kali berakhir dengan cedera. Hal ini disebabkan oleh upaya otot-sendi yang berlebihan dan rendahnya efisiensi sistem saraf pusat dalam mengatur gerakan.

Alas kaki: Sepatu yang tidak sesuai bisa menjadi penyebab utama keseleo pergelangan kaki. Contoh paling klasik adalah sepatu hak tinggi wanita, serta sepatu berduri pemain sepak bola, pemain rugby, dll (dikombinasikan dengan jenis medan yang terbukti sangat berbahaya) kecelakaan terjadi karena penggunaan sepatu datar yang tidak membungkus mata kaki.

Peregangan dan mobilitas sendi: mereka kontroversial. Jika dilakukan jauh dari aktivitas mereka memiliki kepentingan utama dalam meningkatkan elastisitas dan kemampuan untuk bergerak; namun demikian, penelitian terbaru belum menemukan korelasi dengan pengurangan cedera sendi.

Dalam kasus cedera yang sudah ada sebelumnya, penggunaan perban fungsional terbukti sangat berguna dalam meningkatkan stabilitas pergelangan kaki yang baru direhabilitasi.

): ini adalah perawatan ekstrem dan hanya digunakan dalam kasus yang paling serius. Ini bisa sangat berguna ketika rasa sakit tidak berhenti dengan terapi lain dan ada kemungkinan pergelangan kaki menyembunyikan cedera yang tidak terduga. Ini terdiri dari "memasukkan kamera kecil ke dalam sambungan" untuk memvisualisasikan situasi; jika perlu, sayatan kecil lainnya akan diterapkan untuk memasukkan alat yang diperlukan untuk memperbaiki atau melepas bagian yang terluka.

Terapi Tecar: ini adalah sistem penyembuhan yang menggunakan prinsip kondensor listrik untuk mengobati keseleo pergelangan kaki dan cedera otot dan sendi lainnya. Mekanisme terapi tecar didasarkan pada pemulihan muatan listrik di sel-sel yang terluka, untuk memastikan bahwa mereka beregenerasi lebih cepat. Ini bisa sangat efektif. Ini dapat digunakan dalam hipotermia (dingin) atau hipertermia (panas).

Stimulasi Saraf Listrik Transkutan: TENS adalah elektroterapi analgesik yang bekerja terutama melawan rasa sakit. Ini mengirimkan impuls listrik ke kulit melalui pelat elektrokonduktif. Ini memblokir sinyal nyeri saraf dan memicu produksi endorfin.

Magnetoterapi: memanfaatkan efek medan magnet pada tubuh. Ini diterapkan melalui dua solenoida langsung di pergelangan kaki. Ini memberikan gaya pada magnet, bahan besi paramagnetik dan pada molekul diamagnetik. Bahwa pada frekuensi tinggi dan rendah menghasilkan manfaat jika pengobatan cukup lama; efektivitas yang statis tidak terbukti secara ilmiah, efeknya pada sel, peradangan, peradangan, dll. mereka sangat banyak. Ini dapat mengurangi waktu penyembuhan hingga 50% tetapi efektivitasnya bervariasi sesuai dengan kerusakan.

Ultrasound: menggunakan gelombang akustik frekuensi tinggi. Ini sangat berguna sebagai anti-inflamasi, stimulan reabsorpsi edematous dan untuk melarutkan adhesi yang terbentuk selama penyembuhan, menghasilkan panas dan meningkatkan permeabilitas membran sel.

Terapi laser: ini adalah perawatan yang menggunakan sinar elektromagnetik langsung pada area yang terkena. Sinar foton laser bekerja pada membran sel dan mitokondria, meningkatkan aktivitas metabolisme, mengurangi rasa sakit dan peradangan, menciptakan vasodilatasi dan meningkatkan drainase limfatik.

Electrostimulation: digunakan untuk memperkuat otot-otot yang mengorientasikan pergelangan kaki. Hal ini terutama digunakan setelah cedera untuk mencegah kekambuhan Otot yang terlibat terutama otot peroneal lateral.

Pengobatan terbaru untuk melawan rasa sakit adalah kinesio taping: sistem ini menggunakan traksi dari perban perekat dan elastik yang terkadang mengandung konsentrasi farmakologis yang kecil. Pada pergelangan kaki diterapkan dua strip panjang sekitar 25cm diatur dalam kipas dan disilangkan di antara mereka. Mereka harus memiliki fungsi yang menguras, sedikit menghilangkan rasa sakit-anti-inflamasi dan menguatkan.