Obat untuk Tendinitis

itu adalah tendinopati, yaitu patologi tendon atau struktur yang melekat.

Ini adalah gangguan berbasis inflamasi, dipicu oleh peristiwa akut (jarang) atau oleh pengulangan kronis mikro-stres (lebih sering).

Shutterstock

Kerusakan tendon yang terlihat pada tendonitis dapat sembuh secara spontan; namun, proses perbaikan yang menjadi ciri penyembuhan melibatkan pembentukan jaringan tendon yang kurang tahan, kurang elastis dan hampir selalu lebih tipis.

Tendon yang paling sensitif terhadap timbulnya tendonitis adalah yang berada di dekat sendi: pergelangan kaki, lutut, siku dan bahu (khususnya: tendon trisep sural, tendon paha depan femoralis, ekstensor lengan bawah, tendon supraspinatus).

Tendinitis muncul dengan rasa sakit, bengkak dan kemerahan (jika terlihat); sangat sering, apalagi, mereka juga menyebabkan: elastisitas berkurang, gangguan mobilitas dan kekakuan, dan peningkatan risiko kerusakan.

Faktor risiko tendonitis adalah lingkungan (pekerjaan, hobi, olahraga, dll.) dan subjektif (kecenderungan anatomis, kelemahan otot, dll.).

Materi yang diterbitkan dimaksudkan untuk memungkinkan akses cepat ke saran umum, saran dan pengobatan yang biasanya diberikan oleh dokter dan buku teks untuk pengobatan Tendinitis; indikasi tersebut sama sekali tidak boleh menggantikan pendapat dokter yang merawat atau spesialis kesehatan lain di sektor yang merawat pasien.

negatif disebabkan oleh "aktivitas kerja.

Identifikasi gejala: meskipun diagnosis harus medis-ortopedi, pengenalan awal dari timbulnya masalah dapat mendukung perjalanan yang positif dan tidak terlalu rumit; gejala tendonitis meliputi:

• Nyeri pada gerakan tertentu.
• Nyeri pada palpasi.
• Pembengkakan dan kemerahan (jika terdeteksi).
• Kekakuan sendi.
• Penurunan fungsi.
• Perasaan ketidakstabilan sendi.
• Hilangnya kekuatan dan hipotrofi otot-otot yang melekat.
• Penipisan, peregangan dan kerapuhan tendon.

Pemeriksaan kesehatan: dibagi menjadi:

• Anamnesis: evaluasi fungsional, palpasi, dll.
• Tes pencitraan:
• USG.
• Radiografi (untuk diagnosis eksklusi).
• MRI (untuk diagnosis eksklusi).

Intervensi pada penyebab pemicu: bervariasi sesuai dengan tendon yang terlibat. Beberapa tindakan pencegahan adalah:

• Koreksi cacat postural.
• Penskalaan kelebihan beban.
• Koreksi teknik olahraga motorik.
• Koreksi gerakan adat lainnya.
• Pilihan alat, alat bantu atau alas kaki yang cocok untuk karakteristik subjektif.
• Otomatisasi fase kerja tertentu.
• PERHATIAN! Ada patologi atau komplikasi sistemik (misalnya lupus eritematosus, gagal ginjal kronis, dll.) yang mendukung timbulnya penyakit tendon.

Jika tendonitis terbuka, spesialis akan memilih untuk menerapkan terapi konservatif atau pembedahan:

• Terapi konservatif:
• Sisa area yang terlibat.
• Penggunaan alat bantu yang mengurangi mobilitas sendi dan meningkatkan manajemen beban (kawat gigi, bidai, tongkat atau kruk, ortotik, dll.).
• Fisioterapi, senam preventif-rehabilitatif dan peregangan: penting untuk pemulihan trofisme dan kekuatan otot, dan stabilitas sendi.
• Cryotherapy atau terapi dingin: bekerja dengan mengurangi peradangan dan menenangkan rasa sakit.
• Obat-obatan: anti-inflamasi (non-steroid atau kortikosteroid).
• Perawatan medis: berguna untuk mengurangi peradangan dan merangsang perbaikan jaringan.
• Pembedahan: digunakan ketika tendonitis mengalami komplikasi, seperti pengapuran dan ruptur.
• Rehabilitasi pasca operasi: jenis fisioterapi dan selanjutnya penguatan.

sudah ada sebelumnya, melakukan kegiatan berisiko atau memiliki kecenderungan keluarga.

Abaikan gejalanya, meskipun awalnya ringan. Mengobati tendonitis sejak dini berarti secara signifikan mengurangi kelemahan dan kerusakan dalam jangka panjang.

Cobalah untuk menyembuhkan diri sendiri dan jangan mencari bantuan medis, terutama jika ketidaknyamanan melebihi durasi 8-12 minggu.

Jangan memperdalam diagnosis dengan analisis khusus.

Tinggalkan kebiasaan yang menyebabkan pembentukan tendonitis tidak berubah dan fokus hanya pada pengurangan rasa sakit.

Terus menggunakan dan membebani area tubuh yang sakit.

Tidak menghormati terapi (obat-obatan, fisioterapi, perawatan medis, dll).

Kecualikan operasi jika terjadi kalsifikasi.

rendah kalori. Prinsip dasarnya adalah:

• Konsumsilah kalori dalam jumlah yang cukup, yaitu 70% dari kalori normal.
• Pilih makanan dengan dampak metabolisme yang sesuai (makanan utuh dan makanan tanpa karbohidrat olahan), mencegah lonjakan gula darah dan insulin:
• Mencapai jumlah serat makanan yang baik: membantu menjaga gula darah tetap terkendali, memodulasi penyerapan lemak dan memiliki efek positif pada kadar estrogen.
• Pertahankan fraksi karbohidrat sederhana tidak lebih dari 10-16% dari total kalori: biasanya cukup untuk menghilangkan semua makanan manis, menyimpan 4-6 porsi buah dan sayuran, serta 1-3 porsi susu dan yogurt.
• Pertahankan fraksi lemak tidak lebih dari 25-30% dari total kalori, lebih suka yang "baik" (minyak sayur mentah dan ikan biru berlemak sedang) daripada yang "buruk" (jenuh, terhidrogenasi, bi-fraksinasi, dll.) .

Karena tendinitis memiliki dasar peradangan, akan bermanfaat untuk meningkatkan pasokan nutrisi dengan fungsi anti-inflamasi yang kuat:

• Omega 3: mereka adalah asam eicosapentaenoic (EPA), docosahexaenoic (DHA) dan alpha linolenic (ALA). Mereka memiliki peran anti-inflamasi. Dua yang pertama sangat aktif secara biologis dan terutama ditemukan di: sarden, mackerel, bonito, sardinella , herring , alletterato, tuna belly, garfish, rumput laut, krill dll. Yang ketiga kurang aktif tetapi merupakan prekursor EPA, terutama terkandung dalam fraksi lemak makanan tertentu yang berasal dari nabati atau dalam minyak: kedelai, biji rami , biji kiwi, biji anggur dll.

Antioksidan:

• Vitamin: vitamin antioksidan adalah karotenoid (provitamin A), vitamin C dan vitamin E. Karotenoid terkandung dalam sayuran dan buah-buahan merah atau oranye (aprikot, paprika, melon, persik, wortel, labu, tomat, dll); mereka juga hadir dalam krustasea dan susu. Vitamin C khas buah asam dan beberapa sayuran (lemon, jeruk, mandarin, grapefruits, kiwi, paprika, peterseli, sawi putih, selada, tomat, kubis, dll). Vitamin E dapat ditemukan di bagian lipid dari banyak biji dan minyak terkait (biji gandum, benih jagung, wijen, kiwi, biji anggur, dll.).
• Mineral: seng dan selenium. Yang pertama terutama terkandung dalam: hati, daging, susu dan turunannya, beberapa moluska kerang (terutama tiram). Yang kedua terutama terkandung dalam: daging, produk ikan, kuning telur, susu dan turunannya, makanan yang diperkaya (kentang, dll.).
• Polifenol: fenol sederhana, flavonoid, tanin. Mereka sangat kaya: sayuran (bawang, bawang putih, buah jeruk, ceri, dll.), Buah dan biji relatif (delima, anggur, beri, dll.), Anggur, biji minyak, kopi, teh, kakao, kacang-kacangan dan biji-bijian. , dll.

mengurangi asupan kalori sekitar 30% dan membiarkan distribusi diet seimbang tidak berubah:

• Disarankan untuk menghilangkan junk food dan minuman, terutama fast food dan snack manis atau gurih.
• Juga perlu untuk mengurangi frekuensi konsumsi dan porsi: pasta, roti, pizza, kentang, turunannya, keju berlemak, daging dan ikan berlemak, daging yang diawetkan, sosis, dan permen.

Penghapusan alkohol sangat menentukan: minuman ini mendukung kelebihan berat badan dan membahayakan metabolisme farmakologis.

, di mana penyebab pemicunya adalah penurunan tonus otot, yang menyebabkan peregangan tendon dan akibatnya menggosok pada beberapa simpul tulang.

PERHATIAN! Tidak disarankan untuk memaksakan secara berlebihan dengan latihan peregangan dan penguatan; selain menimbulkan rasa sakit, mereka dapat menyebabkan pecahnya tendon yang sangat tipis.

• Cryotherapy: terapi dingin berguna dalam mengurangi rasa sakit dan peradangan.Sebaiknya dilakukan 2 atau 3 kali sehari.Es tidak boleh dioleskan secara langsung; sebaliknya, itu harus ditempatkan dalam kantong penahanan dengan air dan diterapkan dengan menempatkan kain wol untuk melindungi kulit.
• Kawat gigi, perban dan perban: ini adalah alat yang terkadang berguna untuk mengurangi gejala. Mereka memiliki fungsi menemani atau membatasi gerakan. Dalam latihan olahraga mereka tidak bisa terlalu ketat; sebaliknya, selama bekerja dimungkinkan untuk mengencangkannya lebih kuat, berhati-hati agar tidak mengganggu sirkulasi.

perlu untuk pengobatan tendinopati yang dapat melemahkan tendon dan / atau menghasilkan kalsifikasi. Ini juga memainkan peran penghilang rasa sakit. Namun, itu tidak mengintervensi penyebab pemicu.
Obat-obatan yang digunakan adalah:

• Analgesik: umumnya juga dengan tindakan anti-inflamasi, mereka digunakan secara oral, terutama dalam memerangi rasa sakit:
• Parasetamol: misalnya Tachipirina ®, Efferalgan ® dan Panadol ®.
• Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID):
• Sistemik untuk penggunaan oral: mereka lebih sering digunakan daripada yang topikal, karena beberapa struktur yang terkena mungkin sulit dijangkau melalui aplikasi kulit (misalnya di rotator cuff). Mereka juga lebih kuat daripada salep dan gel. Mereka mungkin memerlukan penggunaan seorang gastroprotektor. Orang dengan gangguan hati atau ginjal tidak selalu bisa meminumnya.
• Ibuprofen: misalnya Brufen ®, Moment ®, Spidifen ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip fever and pain ® dan Vicks fever and pain ®).
• Ketoprofen: misalnya Arthrosilene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum gel ®, Flexen "Retard" ® dan Ketodol ®.
• Diklofenak: misalnya Dicloreum ®, Deflamat ®, Voltaren Emulgel ® dan Flector ®.
• Naproxen: misalnya Momentol ®, Synflex ® dan Xenar ®.
• Untuk penggunaan topikal: mereka terutama salep atau gel. Mereka memiliki keuntungan bertindak secara lokal (berguna misalnya pada tendon Achilles) tanpa terlalu membebani perut dan hati; namun mereka kurang efektif. Harus ditentukan bahwa ini bukan kategori farmakologis yang paling cocok dan bertahan untuk waktu yang lama dengan penggunaannya dapat mendukung memburuknya peradangan.
• Ibuprofen 10% garam lisin atau 2,5% Ketoprofen (misalnya Dolorfast ®, Lasonil ®, Fastum gel ® dll.).
• Kortikosteroid:
• Suntikan dengan infiltrasi: mereka digunakan hanya jika NSAID oral tidak dapat ditoleransi dengan baik untuk: alergi, tukak lambung, diabetes, dll. Jika digunakan untuk waktu yang lama mereka memberikan banyak efek samping pada jaringan ikat, terutama tendon. Mereka adalah solusi farmakologis yang paling drastis, tetapi juga yang paling efektif.

.

Berlari atau melompat di medan yang rata dan mungkin sedang.

• Hindari tanah yang licin, terlalu keras (aspal) atau terlalu lunak (pasir).

Lakukan gerakan tertentu atau latihan olahraga dengan benar.

Kecualikan asupan obat-obatan anabolik yang dimaksudkan untuk meningkatkan massa dan kekuatan otot (doping): obat-obatan tersebut dapat menciptakan ketidakseimbangan antara kekuatan otot dan resistensi tendon (terutama pada tendon yang terganggu).

Jangan menyalahgunakan suntikan berbasis kortikosteroid lokal: obat ini, meskipun sangat efektif dalam memerangi peradangan, mendukung penipisan tendon.

Lakukan pemanasan dengan benar sebelum melakukan aktivitas berat.

Amati pemulihan yang tepat dan praktikkan terapi yang ditentukan setelah cedera tendon.

Asumsikan postur yang benar.

: ini adalah metode terapi yang menggunakan kapasitor listrik untuk mengobati cedera otot sendi dan tendinopati. Mekanisme Tecartherapy didasarkan pada pemulihan muatan listrik di sel-sel yang terluka, untuk membuat mereka beregenerasi lebih cepat.

Terapi laser: ini adalah perawatan yang menggunakan sinar elektromagnetik langsung pada area yang terkena. Sinar elektron dari laser bekerja pada membran sel dan mitokondria, meningkatkan aktivitas metabolisme, mengurangi rasa sakit dan peradangan, menciptakan vasodilatasi dan meningkatkan drainase limfatik.

Ultrasound: sistem ini menggunakan gelombang akustik frekuensi tinggi. Ini sangat berguna sebagai anti-inflamasi, stimulan reabsorpsi edematous dan untuk melarutkan adhesi yang terbentuk selama penyembuhan, menghasilkan panas dan meningkatkan permeabilitas membran sel.

Gelombang kejut (Terapi Gelombang Kejut Extracorporeal): mereka menghancurkan kalsifikasi kecil tendonitis kalsifikasi. Mereka didasarkan pada pelepasan impuls akustik yang terlokalisasi.

Rekaman Kinesio: tidak terlalu efektif pada tendinitis, tetapi dapat digunakan dalam bentuk yang lebih ringan. Manfaatkan daya tarik perban perekat dan elastis, yang terkadang mengandung konsentrasi farmakologis kecil dari anti-inflamasi, yang dioleskan ke kulit. Mereka harus memiliki fungsi yang menguras, sedikit menghilangkan rasa sakit-anti-inflamasi dan menguatkan.

Pembedahan: Sangat penting untuk memperbaiki ruptur total tendon yang meradang dan kadang-kadang untuk menghilangkan kalsifikasi.

Fisioterapi: berguna baik sebelum dan sesudah operasi. Ini mengoptimalkan kemampuan untuk bergerak, menghindari kelebihan beban pada tendon, memulai penguatan otot, mencegah kekakuan dan meningkatkan pemulihan fungsional.