Escitalopram adalah obat antidepresan yang termasuk dalam golongan selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs).Pada kenyataannya, escitalopram tidak lain adalah S enansiomer citalopram (sebenarnya bertuliskan es-citalopram).
(R, S) - Citalopram - Struktur Kimia
Studi telah dilaporkan dalam literatur yang menyatakan bahwa aktivitas citalopram dikaitkan secara eksklusif dengan enansiomer S, sedangkan enansiomer R hanya melemahkan aksi isomer lain dengan bersaing dengannya untuk mengikat dengan SERT (transporter yang bertanggung jawab untuk reuptake serotonin) Selanjutnya, R-enansiomer dieliminasi lebih lambat daripada S-enansiomer, oleh karena itu - ketika obat diberikan dalam bentuk rasemat (citalopram) - isomer R yang tidak aktif mendominasi, sehingga mencegah pengikatan S- isomer Semua alasan ini merupakan insentif untuk penggunaan bentuk S-citalopram yang murni secara enansiomer, yaitu untuk penggunaan escitalopram.
Escitalopram menunjukkan afinitas dan selektivitas yang sama persis dengan citalopram terhadap transporter yang bertanggung jawab atas pengambilan kembali serotonin dalam penghentian prasinaptik. Oleh karena itu, mekanisme aksi dan farmakokinetik escitalopram sebanding dengan citalopram. Hal yang sama berlaku untuk efek samping dan kontraindikasi.
Namun, tidak seperti citalopram, escitalopram - selain digunakan untuk pengobatan depresi berat dan gangguan kecemasan dengan serangan panik, dengan atau tanpa agorafobia - juga dapat digunakan untuk pengobatan:
- Gangguan kecemasan sosial;
- gangguan kecemasan umum;
- Gangguan obsesif kompulsif.
