Keumuman
Ureter adalah saluran tubular simetris yang menghubungkan setiap ginjal ke kandung kemih.
Panjangnya sekitar 28-30 sentimeter dan diameter rata-rata sekitar 6-8 milimeter, memiliki tiga bagian: perut, panggul, dan kandung kemih.
Gambar: anatomi ginjal. Berkat gambarnya, pembaca dapat menghargai lokasi yang tepat dari pelvis ginjal, kelopak mata utama, dan semua struktur lain yang disebutkan dalam artikel.
Bagian perut merupakan bagian pertama dari saluran ureter, setelah lahir setinggi pelvis ginjal.
Bagian panggul mewakili bagian kedua, yang berasal dari tingkat rongga panggul dan berakhir pada kelengkungan antero-medial dari kanal ureter.
Bagian kandung kemih, akhirnya, adalah bagian terakhir, membuka, dengan lubang ureter, di dalam kandung kemih.
Fungsi ureter adalah untuk membawa urin, yang diproduksi oleh ginjal, ke dalam kandung kemih.
Ingatan anatomi singkat dari sistem kemih
Unsur-unsur yang membentuk saluran kemih adalah ginjal dan saluran kemih.
Ginjal adalah organ utama dari sistem ekskresi, dua jumlahnya, mereka berada di rongga perut, di sisi vertebra toraks terakhir dan vertebra lumbal pertama, mereka simetris dan memiliki bentuk yang menyerupai kacang.
Saluran kemih, di sisi lain, membentuk apa yang disebut saluran kemih dan menyajikan, dari atas ke bawah, struktur berikut:
- Ureter, deskripsi yang termasuk dalam artikel ini.
- Kandung kemih. Ini adalah organ otot berongga kecil, yang menumpuk urin sebelum buang air kecil. Itu berada di rongga panggul.
- Uretra Ini adalah saluran tubular yang menghubungkan kandung kemih ke yang disebut meatus urinarius (atau lubang uretra eksternal) dan yang terutama digunakan untuk pengeluaran urin.
Begitu juga ureter
Ureter adalah saluran yang rata, simetris dan berdiameter sedang, yang menghubungkan setiap ginjal ke kandung kemih dan membawa urin untuk dikeluarkan di dalam kandung kemih.
Dengan kata lain, ureter adalah tabung drainase, yang mendukung kemajuan urin menuju struktur yang bertanggung jawab untuk proses buang air kecil.
Jelas, dari ginjal kanan, yang disebut ureter kanan berasal dan, dari ginjal kiri, yang disebut ureter kiri.
Ilmu urai
Berasal dari pelvis ginjal (abdomen) dan berakhir pada tingkat kandung kemih (rongga panggul), ureter memiliki panjang rata-rata sekitar 28-30 sentimeter dan diameter rata-rata sekitar 6-8 milimeter (NB: diameter bervariasi sangat tergantung pada titik yang dipertimbangkan).
Para ahli anatomi mengenali tiga bagian dalam ureter: bagian perut, bagian panggul, dan bagian kandung kemih.
Selain perjalanan ureter, dalam bab ini, pembaca akan dapat menemukan informasi mengenai hubungan anatomis, struktur histologis, suplai darah, dan persarafannya.
Tinjauan singkat konsep: bidang sagital, posisi medial dan posisi lateral
Dalam anatomi, medial dan lateral adalah dua istilah dengan arti yang berlawanan. Namun, untuk sepenuhnya memahami apa artinya, perlu untuk mundur dan meninjau konsep bidang sagital.
Gambar: bidang yang digunakan ahli anatomi untuk membedah tubuh manusia. Pada gambar, khususnya, bidang sagital disorot.
Bidang sagital, atau bidang simetri median, adalah pembagian antero-posterior tubuh, dari mana dua bagian yang sama dan simetris berasal: setengah kanan dan setengah kiri. Misalnya, dari bidang sagital kepala diturunkan setengah, yang meliputi mata kanan, telinga kanan, lubang hidung kanan dan seterusnya, dan setengah lagi, yang meliputi mata kiri, telinga kiri, lubang hidung kiri. dll.
Oleh karena itu kembali ke konsep medial-lateral, kata medial menunjukkan hubungan kedekatan dengan bidang sagital; sedangkan kata lateral menunjukkan hubungan jarak dari bidang sagital.
Semua organ anatomi dapat berada di medial atau lateral dari titik acuan. Beberapa contoh memperjelas pernyataan ini:
Contoh pertama. Jika titik acuannya adalah mata, maka ini adalah lateral dari lubang hidung hidung pada sisi yang sama, tetapi medial dari telinga.
Contoh kedua. Jika titik acuannya adalah jari kaki kedua, elemen ini berada di samping jari kaki pertama (jari kaki besar), tetapi medial dari yang lainnya.
BAGIAN PERUT
Disebut demikian karena terjadi pada tingkat perut, bagian perut ureter adalah bagian awal (atau proksimal).
Titik awalnya bertepatan dengan apa yang disebut pelvis ginjal (atau pelvis ginjal). Terletak di dalam hilus ginjal, pelvis ginjal adalah area setiap ginjal yang menerima urin dari kaliks mayor. Bahkan, itu menandai jalan antara ginjal dan saluran kemih.
Di tempat ureter muncul, pelvis ginjal menyempit, menimbulkan apa yang disebut persimpangan uretero-pelvis.
Dari persimpangan uretero-pelvis, ureter mengikuti jalan ke bawah, yang membawanya untuk transit anterior ke otot psoas besar dan selalu tetap dalam posisi retroperitoneal, sampai memasuki panggul.
Saat memasuki panggul (daerah setelah bagian panggul dimulai), ureter melewati dekat dengan arteri iliaka umum.
Laporan bagian perut
Bagian perut kedua ureter berbatasan dari atas ke bawah:
- Ke samping (yaitu di sisi luar), dengan kutub bawah ginjal, kolon asendens (ureter kanan) dan kolon desendens (ureter kiri).
- bagian punggung, dengan otot psoas besar, saraf genitofemoral dan arteri iliaka umum.
- Secara medial (yaitu di sisi internal), dengan vena cava inferior (ureter kanan), vena spermatika internal (ureter kiri), yang disebut rantai ortosimpatis dan kelenjar getah bening lumbar.
- ke depan, dengan peritoneum parietal dari dinding posterior perut, pembuluh sperma (hanya pada pria) dan pembuluh ovarium (hanya pada wanita).
BAGIAN PELVIK
Bagian panggul dari setiap ureter adalah bagian yang terjadi di rongga panggul.
Pada awalnya, itu berjalan di sepanjang dinding panggul lateral; kemudian, dalam kasus ini pada tingkat spina iskiadika, ia mengalami kelengkungan ke arah antero-medial, yang menyebabkan duktus ureter mengambil posisi sedikit melintang sehubungan dengan kandung kemih.
Kelengkungan ureter antero-medial sangat penting untuk menghindari refluks urin, dari kandung kemih ke ginjal.
Hubungan bagian panggul
Pada kedua jenis kelamin, bagian panggul dari kedua ureter membentuk hubungan yang sedikit berbeda, karena anatomi panggul pria dan wanita berbeda.
- Nanti, berbatasan dengan pembuluh hipogastrik (pada pria dan wanita).
- Secara medial, berhubungan, dari atas ke bawah, dengan rektum (kedua jenis kelamin), fasia panggul yang menutupi otot levator anus (hanya pada pria), vas deferens (hanya pada pria), margin lateral kandung kemih ( hanya pada pria), vesikula seminalis (hanya pada pria), lesung ovarium (hanya pada wanita), infundibulum tuba uterina (hanya pada wanita), arteri uterina (hanya pada wanita) dan dinding bawah rahim. kandung kemih (hanya pada wanita).
BAGIAN VESIKAL
Bagian kandung kemih dari setiap ureter adalah bagian yang berhubungan dengan kandung kemih.
Panjang 10-15 milimeter, melintasi dinding kandung kemih secara miring hingga mencapai rongga kandung kemih. Di sini, itu membentuk lubang yang mengambil nama lubang ureter.
Persimpangan miring dari dinding kandung kemih adalah hasil dari kelengkungan antero-medial, yang dialami bagian panggul dari setiap ureter.
Mempertahankan disposisi miring membantu mencegah refluks urin dari kandung kemih ke ginjal.
TONACHE DAN EPITHELES DARI "URETER: A LITTLE" OF HISTOLOGI
Dinding masing-masing ureter memiliki tiga jubah, yang, dari dalam ke luar, adalah: jubah mukosa, jubah fibromuskular, dan jubah adventif.
Gambar: berkat gambar, pembaca dapat menghargai kelengkungan antero-medial ureter, pada tingkat bagian panggulnya.
Tanpa terlalu banyak detail, selaput lendir terutama memiliki epitel transisional, lapisan sel elastis yang khas dari saluran kemih (sedemikian rupa sehingga para ahli juga menyebutnya urothelium).
Jubah fibromuskular terutama mengandung sel-sel otot polos, diselingi dengan kumpulan jaringan ikat.
Akhirnya, jubah adventif terdiri dari jaringan ikat longgar, ditandai dengan serat elastis. Kehadirannya cukup besar pada tingkat bagian kandung kemih.
PENYEMPROTAN DARAH DARI URETER
Pembuluh arteri dari setiap ureter muncul dari arteri ginjal, genital dan hipogastrik.
Dalam kasus ini:
- Arteri ginjal berhubungan dengan suplai arteri dari saluran atas setiap ureter.
- "Arteri genital" mempengaruhi suplai arteri dari saluran median setiap ureter. Berasal dari aorta perut, arteri genital mengambil nama spesifik arteri testis pada pria dan arteri ovarium pada wanita.
- Arteri hipogastrika berhubungan dengan suplai arteri dari saluran bawah setiap ureter. Juga dikenal sebagai arteri iliaka internal, arteri hipogastrika memiliki banyak cabang, yang semuanya berpartisipasi dalam suplai darah ureter.
Meja. Cabang-cabang arteri hipogastrik, yang berpartisipasi dalam suplai darah bagian bawah ureter.
- Arteri kandung kemih superior
- Arteri uterina (hanya pada wanita)
- Arteri rektal tengah
- Arteri vagina (hanya pada wanita)
- Arteri kandung kemih inferior (hanya pada manusia)
Sejauh pembuluh vena yang bersangkutan, ini mengalir dari atas ke bawah:
- Dalam jaringan vena kapsul adiposa ginjal
- Di vena ginjal
- Pada pleksus vena spermatika (hanya pada pria) dan pada pleksus vena ovarium (hanya pada wanita)
- Di cabang vena hipogastrika
INNERVASI URETER
Saraf yang mempersarafi setiap ureter adalah serabut saraf simpatis dan parasimpatis, yang muncul dari ginjal, testis (pada pria) / ovarium (pada wanita) dan pleksus kandung kemih.
Serabut simpatis milik sistem saraf simpatik dan memiliki tindakan penghambatan terhadap buang air kecil; serat parasimpatis, di sisi lain, milik sistem saraf parasimpatis dan mempromosikan buang air kecil.
Wawasan tentang sistem saraf simpatik dan sistem saraf parasimpatis
Bersama-sama, sistem saraf simpatik dan sistem saraf parasimpatis membentuk apa yang disebut sistem saraf vegetatif (atau otonom), yang melakukan tindakan kontrol mendasar dari fungsi tubuh yang tidak disengaja.
Sistem saraf simpatis cenderung aktif selama situasi darurat. Tidak mengherankan, dokter mengklaim bahwa dia memimpin sistem adaptasi "lawan dan lari".
Di sisi lain, sistem saraf simpatik cenderung diaktifkan dalam situasi hening, istirahat, relaksasi, dan pencernaan. Untuk alasan ini, dokter menganggapnya sebagai dasar dari sistem adaptasi "istirahat dan pencernaan".
* Harap dicatat: di bidang medis, kata "pleksus" digunakan baik ketika berbicara tentang pembuluh darah dan ketika berbicara tentang saraf. Pleksus vaskular jelas berbeda dari pleksus saraf: yang pertama adalah formasi retikuler dari pembuluh arteri (atau vena) yang saling terkait, sedangkan yang terakhir adalah formasi saraf retikuler.
Fungsi
Setiap ureter memiliki fungsi penting untuk mengalirkan urin dari ginjal ke kandung kemih.
Penyakit Ureter
Di antara masalah yang dapat mempengaruhi ureter, salah satu yang paling relevan dan tersebar luas adalah yang disebut batu ureter.
Mirip dengan batu ginjal dan kandung kemih, batu ureter adalah kondisi patologis saluran kemih, ditandai dengan adanya agregat mineral kecil di dalam satu atau kedua ureter. Agregat mineral ini (biasa disebut batu) berasal dari pengendapan zat tertentu yang terkandung dalam urin dan, sebagai akibat dari akumulasinya, dapat menyumbat ureter yang menampungnya.
Gambar: batu ureter, batu ginjal dan batu kandung kemih.
Dengan obstruksi salah satu atau kedua ureter, aliran urin tidak memadai dan gejala seperti nyeri saat buang air kecil dan / atau hematuria (darah dalam urin) muncul.
Di dalam duktus ureter terdapat bagian-bagian yang paling banyak terkena batu ureter karena ukurannya yang sempit (berdiameter), yaitu: uretero-pelvic junction, bagian terakhir bagian abdomen dan bagian ureter yang menyatu kandung kemih (bagian kandung kemih).
