Keumuman
Skleroterapi adalah prosedur medis yang digunakan untuk mengobati kelainan pembuluh darah. Situasi yang paling sering membutuhkannya adalah varises (atau varises), telangiectasias dan wasir.
Gambar: hasil operasi skleroterapi: sebelum operasi (kiri), setelah operasi (kanan). Dari situs: allureaesthetics.co.uk
Sesi skleroterapi terdiri dari penyuntikan, di dalam pembuluh yang cacat (apakah itu vena, venula, arteriol atau kapiler), dosis larutan sclerosing yang mampu menyebabkan pembuluh darah menutup dan kolaps.
Sebelum prosedur, pemeriksaan fisik dan tinjauan menyeluruh dari riwayat medis pasien diperlukan.
Untuk menghargai hasil skleroterapi, perlu menunggu beberapa minggu (jika pembuluh darah yang dirawat kecil) atau beberapa bulan (jika pembuluh darah yang dirawat besar).
Apa itu skleroterapi?
Skleroterapi adalah prosedur medis yang menangani kelainan bentuk pembuluh darah, seperti varises (atau varises), telangiektasis, dan wasir.
Dari sudut pandang praktis, skleroterapi terdiri dari "menyuntikkan" ke dalam pembuluh atau pembuluh yang cacat (apakah itu vena, venula, arteriol atau kapiler) solusi tertentu, yang mampu menyebabkannya menutup dan kolaps. Solusi ini biasa disebut sebagai "solusi sklerosis".
Setelah kolaps terjadi, aliran darah tidak terganggu, tetapi mengambil jalur darah alternatif.
Skleroterapi juga dapat digunakan dalam kasus malformasi pembuluh limfatik, atau saluran tubuh manusia yang membawa zat transparan atau susu yang disebut getah bening.
APA ITU ULTRASOUND SCLEROTHERAPY?
Gambar: Skleroterapi yang dipandu oleh AS. Probe ultrasound (instrumen putih) membantu dokter untuk mengidentifikasi pembuluh di mana untuk menyuntikkan obat melalui jarum suntik. Dari situs: theveincenternj.com
Skleroterapi dengan panduan ultrasound adalah varian dari skleroterapi tradisional, yang menggunakan sistem ultrasound untuk mengidentifikasi pembuluh darah yang akan dirawat.
Umumnya, skleroterapi yang dipandu ultrasound dipraktikkan ketika malformasi menyangkut pembuluh darah yang terletak sangat dalam dan tidak terlihat dengan mata telanjang.
Saat kamu melakukan
Dalam kebanyakan keadaan, skleroterapi dipraktekkan untuk tujuan estetika. Misalnya, ini adalah perawatan yang banyak digunakan untuk mengatasi ketidaksempurnaan akibat varises, yang ada di kaki, atau telangiektasis yang muncul di wajah.
Namun, dalam beberapa situasi, skleroterapi juga dapat mewakili solusi yang memadai untuk malformasi vaskular dan limfatik, yang ditandai dengan:
- Sakit
- Pembengkakan
- Pembakaran
- Kram malam (ketika kaki terpengaruh)
PEMBULUH MEKAR
Gambar: hasil operasi skleroterapi pada varises: sebelum operasi (kiri), setelah operasi (kanan). Dari situs: youngfullook.com
Menurut WHO (Organisasi Kesehatan Dunia), varises (atau varises) adalah pelebaran pembuluh darah vena yang abnormal dan saccular, terutama pada tungkai bawah, yang sering kali berliku-liku.
TELEANGEKASI
Telangiectasias adalah pelebaran pembuluh darah kecil yang tidak berbahaya (seperti venula, kapiler, dan arteriol), yang terlihat di permukaan kulit. Mirip dengan arborescence berliku-liku atau jaring laba-laba (dalam bahasa Inggris mereka disebut, sebenarnya, "spider veins" yaitu spider veins), mereka memiliki warna biru kemerahan dan sering kali merupakan hasil dari proses inflamasi pada kulit. .
WASIR
Dalam anatomi manusia, istilah wasir menunjukkan bantalan lunak dan sangat vaskularisasi yang terletak di bagian terminal rektum (yang merupakan bagian terakhir dari usus, sebelum anus).
Dalam jargon medis, istilah wasir juga mengacu pada kendur ke bawah dan ke luar dari saluran mukosa dubur (yaitu, rektum) di mana wasir berada.
Risiko
Skleroterapi adalah prosedur yang cukup aman.
Namun, dalam beberapa kasus, ini dapat melibatkan komplikasi dengan sifat yang berbeda dan tingkat keparahan yang bervariasi. Bahkan, dapat menyebabkan masalah sementara, yang diselesaikan dalam beberapa hari/minggu, dan berpotensi masalah yang sangat berbahaya, yang memerlukan intervensi medis yang memadai.
Efek samping sementara
- memar
- Area kulit merah dan terangkat
- Iritasi kulit ringan
- Bintik-bintik gelap atau garis-garis pada kulit
- Kulit ditutupi dengan pembuluh darah kecil berwarna merah cerah
EFEK SLEROTERAPI YANG BERPOTENSI BERBAHAYA
Meskipun lebih jarang, skleroterapi dapat menyebabkan efek samping dengan tingkat keparahan sedang dan membutuhkan perawatan yang tepat.
Efek buruk ini adalah:
- Proses yang bersifat inflamasi di tempat suntikan. Daerah yang terkena peradangan mungkin bengkak, nyeri dan panas. Dalam kasus ini, dokter biasanya meresepkan obat antiinflamasi (NSAID) dan antibiotik untuk melawan infeksi bakteri.
- bekuan darah. Gumpalan darah yang terbentuk di dalam pembuluh darah dapat menghalangi aliran darah, mengganggu aliran darah yang tepat ke jaringan. Gumpalan yang dapat terbentuk setelah injeksi larutan sclerosing dapat berpindah dari tempat suntikan dan menyerang pembuluh darah yang lebih dalam, menyebabkan fenomena berbahaya yang dikenal sebagai deep vein thrombosis.
Gejala emboli paru:
- Kesulitan bernafas (dispnea)
- Sakit dada
- Pusing
- Hemoptisis (batuk berdarah)
- Gelembung udara dalam darah. Mereka bisa asimtomatik (berarti tidak ada gejala yang jelas) atau menyebabkan masalah penglihatan, sakit kepala, batuk dan mual. Jika, setelah injeksi sclerosing, Anda merasakan sensasi seperti itu, yang terbaik adalah menghubungi dokter Anda.
- Reaksi alergi untuk reaksi sklerosis.
Persiapan
Untuk memahami apakah skleroterapi adalah pengobatan yang layak, dokter yang merawat harus melakukan pemeriksaan fisik yang cermat kepada pasien, juga menyelidiki riwayat klinisnya, baik yang baru maupun yang lalu.
Setelah kesesuaian untuk skleroterapi dipastikan, dianjurkan bagi pasien, dalam 24 jam sebelum perawatan, untuk menghindari mencukur atau mengoleskan krim ke area yang kemudian akan dirawat dengan larutan sklerosing.
PEMERIKSAAN TUJUAN
Selama pemeriksaan fisik, dokter menilai kesehatan umum pasien dan secara eksternal menganalisis vena yang akan dirawat.
RIWAYAT KLINIS
Saat mengevaluasi riwayat medis, dokter menyelidiki apakah pasien:
- Dia baru-baru ini menderita beberapa patologi; sangat penting untuk mengomunikasikan kepada dokter setiap patologi kardiovaskular dan / atau hematik (yaitu mengenai darah).
- Dia secara teratur menggunakan obat antiplatelet (aspirin dan turunannya), antikoagulan (yang mengencerkan darah) atau kontrasepsi oral (yang memiliki efek berlawanan dengan antikoagulan dan mendorong pembentukan bekuan darah).
- Dia alergi terhadap beberapa zat.
- Asap, karena merokok meningkatkan pembekuan darah.
- Dia sebelumnya telah menjalani perawatan untuk varises.
Semua perawatan berdasarkan antiplatelet dan antikoagulan harus dihentikan beberapa minggu sebelum memulai skleroterapi; jika tidak, ada risiko bahwa suntikan akan menyebabkan pendarahan hebat.
Prosedur
Sesi skleroterapi biasanya dilakukan di kantor dokter dan tidak memerlukan jenis anestesi apa pun.
Biasanya, satu sesi berlangsung kurang dari satu "jam: untuk injeksi, paling lama 10-15 menit; untuk fase pasca injeksi, setidaknya 15-20 menit.
BAGAIMANA INJEKSI DILAKUKAN?
Sesaat sebelum menyuntikkan larutan sclerosing, dokter menempatkan pasien di tempat tidur dan membersihkan secara menyeluruh area kulit yang akan dirawat dengan alkohol.
Suntikan dilakukan dengan jarum yang sangat halus, ideal untuk semua jenis pembuluh darah, bahkan yang terkecil.
Larutan sklerosing - biasanya terdiri dari alkohol polidokanolat, natrium tetradesilsulfat, natrium salisilat, dan gliserin terkrom - bekerja dengan menutup pembuluh yang cacat dan pertama-tama menyebabkan keruntuhannya dan kemudian menghilang. Sirkulasi darah tidak terpengaruh oleh perubahan ini, karena darah mengambil jalur alternatif dan terus melakukan fungsi normalnya.
Pada akhir injeksi, untuk memungkinkan difusi yang lebih baik dari larutan sclerosing, dokter dengan lembut mengompres dan memijat seluruh area yang terkena.
Jumlah suntikan tergantung pada jumlah vena yang cacat dan ukurannya: oleh karena itu, semakin besar pembuluh darah atau area yang akan dirawat, semakin banyak suntikan yang akan diberikan.
Solusi sklerosis cair dan berbusa
Solusi sclerosing bisa datang dalam bentuk cair dan busa. Sediaan berbusa sangat efektif, terutama untuk pembuluh vena besar.
APA YANG ANDA RASAKAN SELAMA INJEKSI?
Suntikan dapat menyebabkan rasa sakit atau kejang singkat. Jika intensitas keluhan ini tinggi, maka harus dilaporkan ke dokter yang melakukan perawatan, karena bisa jadi larutan sclerosing yang digunakan tidak tepat.
SETELAH INJEKSI
Pada akhir fase kompresi dan pemijatan, pasien dipantau selama 15-20 menit untuk melihat bagaimana ia merespons pengobatan. Setelah itu, dia bisa pulang.
Setidaknya selama dua hingga tiga minggu, dokter menyarankan untuk menghindari paparan sinar matahari yang berlebihan, karena dapat menyebabkan bintik hitam pada kulit.
Jika skleroterapi dilakukan pada varises yang ada di kaki
Setelah 15-20 menit pemantauan, ada baiknya untuk berjalan dan menggerakkan kaki selama beberapa menit, untuk mencegah pembentukan gumpalan darah di dalam pembuluh vena.
Selain itu, selama sekitar tiga minggu, perban kompresi atau stoking elastis harus diterapkan untuk memaksimalkan hasil suntikan. Kembali ke aktivitas normal sehari-hari segera: hanya disarankan untuk tidak mengemudi segera setelah sesi dan untuk menghindari upaya berlebihan selama satu atau dua minggu.
Hasil
Pada pembuluh darah kecil, hasil skleroterapi terlihat setelah 3-6 minggu; pada pot besar, di sisi lain, mereka hanya dapat dilihat setelah 3-4 bulan.
Bagaimanapun, setelah 30 hari dari sesi, kunjungan tindak lanjut diperlukan untuk mengevaluasi respons terhadap terapi.
Dalam beberapa kasus, dimungkinkan untuk mengulangi perawatan: dalam situasi seperti itu, perlu untuk membiarkan 4-6 minggu berlalu antara satu sesi dan sesi berikutnya.
Dibandingkan dengan operasi untuk varises, skleroterapi tentu kurang invasif, namun penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengevaluasi efek jangka panjangnya.
