ANAMNESA

Keumuman

Anamnesis, atau riwayat klinis, merupakan langkah yang sangat penting dalam proses identifikasi kondisi morbid yang tidak spesifik.Pada dasarnya, anamnesis terdiri dari pengumpulan dan analisis yang cermat dari keluhan yang dilaporkan oleh pasien atau keluarganya; semua ini dengan tujuan memperkaya gambaran informasi yang diperlukan untuk diagnosis definitif.

bagian yang didedikasikan untuk informasi umum pasien;

bagian yang didedikasikan untuk apa yang disebut anamnesis keluarga;

bagian yang didedikasikan untuk apa yang disebut anamnesis pribadi.

Bagaimana riwayat medisnya?

Anamnesis, atau riwayat klinis, adalah kumpulan dan studi kritis tentang gejala dan fakta kepentingan medis yang dilaporkan oleh pasien atau keluarganya.Penyelidikan ini dilakukan dengan tujuan memperkaya gambaran informasi yang berguna untuk diagnosis yang benar saat ini. kondisi tidak sehat.
Dalam proses diagnostik, anamnesis merupakan langkah penting untuk identifikasi dan deskripsi yang tepat dari keadaan patologis yang sedang berlangsung.
Kadang-kadang, riwayat klinis cukup untuk diagnosis definitif; di lain waktu, bagaimanapun, itu hanya mengarah pada kesimpulan perkiraan. Dalam banyak kasus, ini mendefinisikan program investigasi, dalam arti menjelaskan pemeriksaan mendalam mana yang memiliki jenis nilai tertentu dan yang, sebaliknya, tidak terlalu penting.

Beberapa contoh penyakit yang hanya dapat didiagnosis berdasarkan anamnesis:

Sakit kepala

Penyakit psikologis

Penyakit mental

APA BUKAN?

Anamnesis bukan sekedar pencatatan dan pencatatan fakta-fakta yang dilaporkan oleh pasien atau kerabatnya.
Dokter, pada kenyataannya, harus hati-hati memeriksa semua data yang dikumpulkan, sesuai dengan pengalaman dan persiapannya sendiri (studi kritis).

SIAPA YANG MELAKUKANNYA?

Umumnya, riwayat medis sepenuhnya terserah pada dokter.
Namun, perlu dicatat bahwa setiap asisten medis yang memenuhi syarat memiliki semua keterampilan dan pengetahuan untuk mengumpulkan informasi yang berguna secara akurat dan tepat, yang dilaporkan oleh pasien atau kerabat.

HETEROANAMNESIS

Riwayat medis yang dilakukan dokter melalui suara kerabat juga dikenal sebagai heteroanamnesis.
Awalan "hetero" berasal dari kata Yunani "heteros' (ἕτερος), yang berarti "lain" atau "berbeda".
Praktik heteroanamnesis terjadi ketika pasien:

adalah anak kecil atau sangat muda, tidak dapat berbicara;

adalah orang lanjut usia yang kehilangan kemampuan untuk berkomunikasi dengan jelas;

memiliki beberapa gangguan mental;

karena berbagai alasan, ia tampak tidak begitu jelas dalam pemaparan gejala-gejalanya;

sedang koma atau tidak sadarkan diri;

dll.