Kelopak mata adalah lipatan otot-kutan, tipis dan bergerak, mampu sepenuhnya menutupi bagian anterior bola mata.
Seperti formasi aksesori mata lainnya, kelopak mata melakukan fungsi pelindung dari agen eksternal dan berkontribusi pada dukungan bulbar.Kerap berkedip juga memungkinkan distribusi terus menerus dari film air mata pada permukaan okular.
Penampilan dan struktur
Kelopak mata adalah formasi aksesori mata: ditempatkan di depan bola mata, mereka mewakili kelanjutan kulit Kelopak mata atas berbatasan di bagian atas dengan garis alis dan lebih berkembang, lebar dan bergerak daripada yang lebih rendah; mengandung bagian anterior otot levator.
Anatomi Kelopak Mata. Dimodifikasi dari situs: http://www.anatomyatlases.org/firstaid/Eye.shtml
Secara internal dilengkapi dengan kerangka fibro-otot (tarsus palpebra), masing-masing struktur ini memiliki dua wajah: kulit anterior dan posterior ditutupi oleh konjungtiva kelopak mata. Batas bebas kelopak mata atas dan bawah dipisahkan oleh sebuah lubang melintang yang disebut tepi palpebra (atau fisura), namun keduanya bergabung di ujungnya, di kantus medial (lakrimal) dan lateral (siliaris). lebar dengan mengedipkan mata.
Di bagian lateral dari margin bebas, kelopak mata dilengkapi dengan bulu mata, kelenjar sebaceous dan keringat. Di sudut medial margin bebas, di sisi lain, kelopak mata menyajikan relief, papila lakrimal, di mana pintu masuk ke kanal nasolakrimalis hadir.
Selanjutnya, pada tingkat kantus medial, relief merah muda terlihat jelas, caruncle lakrimal, tempat konjungtiva dan epidermis bertemu. Caruncle lakrimal mengandung kelenjar yang memproses sekresi padat yang berkontribusi pada substansi yang dapat ditemukan, kadang-kadang membeku. , saat bangun di pagi hari.
Permukaan luar kelopak mata yang terlihat dilapisi dengan lapisan tipis epitel paving majemuk. Di bawah lapisan subkutan, kelopak mata didukung dan diperkuat oleh lamina ikat lebar, yang secara kolektif disebut lempeng tarsal.
Permukaan bagian dalam kelopak mata dilapisi oleh konjungtiva, selaput lendir dilapisi dengan epitel paving senyawa khusus. Sel goblet epitel berkontribusi, dengan kelenjar aksesori, untuk produksi cairan pelumas, yang diatur pada permukaan bola mata, menjaganya tetap lembab dan bersih.Ini juga menghindari gesekan dengan konjungtiva okular (atau bulbar). yang menutupi permukaan anterior mata.Di bawah kulit, kelopak mata memiliki lapisan otot dan fibro-kartilaginosa.
Bulu mata, kelenjar sebaceous dan keringat
Tepi kelopak mata memiliki dua atau tiga baris rambut yang kuat dan melengkung (bulu mata), lebih panjang dan lebih banyak di tingkat kelopak mata atas daripada yang lebih rendah.
Silia dikendalikan oleh pleksus akar rambut, dimana perpindahan mereka memulai refleks intermiten. Gerakan ini membantu mencegah partikel asing mencapai permukaan mata.
Setiap folikel bulu mata memiliki kelenjar Zeis, yang menghasilkan sebum. Di daerah yang sama, di dekat pangkal bulu mata, ada beberapa kelenjar keringat yang dimodifikasi, yang disebut kelenjar Moll.
Sepanjang margin bagian dalam, pada saat munculnya bulu mata, bagaimanapun, kelenjar meibom (atau kelenjar tarsal) mengeluarkan zat yang kaya lipid yang mencegah kelopak mata dari menutup diri terhadap satu sama lain.Organisasi ini mempengaruhi margin kelopak mata kecuali bagian medial (yang mewakili kira-kira seperdelapan celah internal), yang menunjukkan titik-titik lakrimal, yang bertepatan dengan awal duktus aliran keluar lakrimal.
Semua kelenjar aksesori kelopak mata kadang-kadang terkena invasi bakteri. Dari infeksi kelenjar meibom, chalazion dapat terbentuk.Proses infeksi kelenjar sebaceous bulu mata, kelenjar tarsal atau salah satu kelenjar lakrimal aksesori yang terbuka di permukaan antara folikel kelopak mata, di sisi lain , menyebabkan pembengkakan nyeri lokal yang dikenal sebagai tembel.
Sistem otot
Otot orbicularis mata dan kelopak mata levator superior terletak di antara lempeng tarsal dan kulit Otot orbicularis bertanggung jawab untuk mengedipkan mata dan menutup kelopak mata secara tidak sadar. Tindakan otot levator superior kelopak mata, di sisi lain, terdiri dari mengangkat kelopak mata atas.
Fungsi
Dengan alis, epitel superfisial mata dan struktur yang bertanggung jawab untuk produksi, sekresi dan pembuangan air mata, kelopak mata membantu fungsi visual dan mempertahankan mata di bagian anterior dari agen eksternal dan cahaya yang berlebihan.
Kelopak mata bekerja seperti wiper kaca depan: gerakannya yang terputus-putus (rata-rata berkedip setiap sepuluh detik) menjaga permukaan tetap terlumasi dan bebas dari debu, kotoran, dan partikel lainnya. Selain itu, mereka dapat menutup sepenuhnya dengan tindakan refleks sebagai respons terhadap rangsangan eksternal, untuk melindungi permukaan mata yang halus (kedipan otomatis).
Penyakit Kelopak Mata
Kelopak mata dapat dipengaruhi oleh berbagai proses patologis dan oleh anomali bentuk, posisi atau gerakan yang berubah.
Gangguan yang paling sering termasuk reaksi alergi, peradangan (blepharitis, chalazion, sty dan konjungtivitis), lesi traumatis dan ptosis kelopak mata. Kulit kelopak mata juga merupakan tempat timbulnya tumor jinak dan ganas.
Kasih sayang dermatologis
Kulit kelopak mata dapat dipengaruhi oleh banyak kondisi tidak sehat yang terjadi pada kulit, termasuk dermatitis eksim dan luka bakar kimia atau panas.
Kulit di sekitar mata sangat sensitif dan dapat bereaksi bahkan terhadap paparan alergen sekecil apa pun yang rentan terhadap tubuh. Pada tingkat kelopak mata, reaksi alergi dapat memanifestasikan dirinya dengan iritasi intens, pembengkakan dan kemerahan, terkait dengan reaksi alergi yang kuat. keinginan untuk berkerut mata.. Kulit kelopak mata mungkin kering dan mengelupas. Kemungkinan pemicu termasuk kosmetik mata (eye shadow, maskara dan krim wajah), hair spray, cat kuku, serbuk sari, bulu kucing dan anjing, tungau debu dan jamur.
Kulit kelopak mata dapat dipengaruhi oleh herpes demam (herpes simpleks) dan oleh reaktivasi infeksi virus varicella-zoster (herpes zoster oftalmik). Permukaan anterior kelopak mata juga merupakan rumah bagi manifestasi kulit akibat sifilis, penyakit Chagas, dan berbagai bentuk tuberkulosis.
Entropion
Entropion terdiri dari rotasi ke dalam dari margin kelopak mata yang bebas. Kondisi ini dapat hadir saat lahir (bawaan) atau terjadi di kemudian hari (didapat). Seiring waktu, tepi kelopak mata dan bulu mata (berposisi tidak normal) bergesekan dengan bagian depan mata setiap kali berkedip, menyebabkan kemerahan dan iritasi.Jika pasien tidak menggunakan perawatan yang tepat, entropion dapat menyebabkan perkembangan lecet. dan ulkus kornea.
Gangguan ini paling sering diamati pada orang tua karena hyperlaxity jaringan terkait dengan proses penuaan Entropion juga dapat terjadi karena trauma, operasi sebelumnya, perubahan otot (misalnya kelumpuhan), hasil pasca infeksi (misalnya konjungtivitis kronis) dan blefarospasme. Koreksi gangguan yang paling efektif melibatkan pembedahan.
ektropion
Ektropion terdiri dari rotasi tepi kelopak mata ke arah luar. Kondisi ini dapat mempengaruhi kedua kelopak mata (atas dan bawah), tetapi yang paling bawah paling terpengaruh. Luasnya ektropion bervariasi: pada kasus yang paling parah, kelopak mata mengalami eversi penuh (dengan terbukanya konjungtiva hingga forniks), sedangkan bila sedikit, hanya sebagian kecil tepi kelopak mata yang dapat menjauh. dari bola mata.
Ectropion dapat menyebabkan perubahan lakrimasi (epifora), iritasi mata, kekeringan dan kemerahan.Komplikasi yang paling serius adalah abrasi dan ulserasi kornea.
Ektropion sering disebabkan oleh hilangnya tonus otot orbikular, tetapi dapat juga bergantung pada proses inflamasi kornea atau konjungtiva, kelumpuhan wajah, dan retraksi parut (trauma, hasil pascaoperasi, dan kelainan dermatologis).Terapinya adalah pembedahan.
Ptosis kelopak mata
Ptosis kelopak mata adalah kegagalan lengkap atau sebagian dari kelopak mata atas atau bawah. Jika kondisinya cukup parah, "kelopak mata terkulai" dapat mengganggu penglihatan dan menyebabkan gangguan lain, seperti ambliopia (akibat oklusi).
Ptosis kelopak mata bisa bawaan atau didapat. Penyebab paling umum adalah melemahnya, kelumpuhan atau cedera otot dan saraf yang biasanya bertanggung jawab untuk pergerakan kelopak mata.Pada orang dewasa, kondisi ini sering merupakan konsekuensi dari penuaan (pikun atau ptosis terkait usia).
Ptosis juga timbul sebagai komplikasi trauma (fraktur rongga mata atau luka kelopak mata), gangguan neurologis (seperti stroke, kelumpuhan saraf okulomotor dan multiple sclerosis), gangguan otot (misalnya myasthenia gravis), proses inflamasi konjungtiva yang parah dan, dalam kasus yang jarang terjadi. kasus kasus, tumor rongga mata Koreksi bedah dapat menjadi pengobatan yang efektif untuk meningkatkan penglihatan dan penampilan estetika.
Blefarokalase
Blepharocalasis adalah kelemahan pikun dari epidermis kelopak mata atas, terkait dengan jatuhnya kelopak mata atas dan, untuk alasan ini, sering bingung dengan ptosis.
Blefarospasme
Blefarospasme adalah kontraksi paksa dan persisten dari otot orbikular mata yang menyebabkan kedipan dan penutupan kelopak mata yang tidak disengaja; pada kasus yang parah pasien tidak dapat membuka mata. Ini bisa menjadi sekunder untuk gangguan mata yang menyebabkan iritasi, termasuk: trikiasis, benda asing kornea, proses inflamasi iris atau badan siliaris dan keratokonjungtivitis sicca.Dalam kasus lain, ini merupakan konsekuensi dari penyakit neurologis spasmogenik sistemik (misalnya penyakit Parkinson) .
Blefaritis
Blefaritis adalah peradangan akut atau kronis pada margin kelopak mata.Bentuk akut dapat disebabkan oleh infeksi, reaksi alergi musiman atau kontak dan sering dikaitkan dengan rosacea dan dermatitis seboroik. Blefaritis kronis, di sisi lain, dapat disebabkan oleh "perubahan sekresi kelenjar meibom. Gejala, umum untuk semua bentuk blefaritis, termasuk gatal dan rasa terbakar pada tepi kelopak mata, iritasi konjungtiva dengan kemerahan, robek, kepekaan terhadap cahaya dan sekret lengket dan keropeng mungkin ada di dekat akar bulu mata.
Kalazion dan sty
Chalazion dan bintitan ditandai dengan munculnya tiba-tiba pembengkakan fokal kelopak mata atas atau bawah. Kalazion disebabkan oleh oklusi kelenjar meibom secara non-infeksi, sedangkan bintil adalah peradangan akut berdasarkan infeksi. Kedua kondisi tersebut dimulai dengan kemerahan, edema, pembengkakan, dan nyeri kelopak mata. Seiring waktu, kalazion cenderung menjadi benjolan kecil yang lamban di tengah kelopak mata, sementara bintil tetap sebagai benjolan yang menyakitkan di tepi kelopak mata.
