Keumuman
Self-harm adalah gangguan psikologis yang menyebabkan mereka yang terkena dampak untuk sengaja mendapatkan kerugian fisik sebagai bentuk hukuman.
Umumnya, orang yang melukai diri sendiri melukai diri sendiri dengan melakukan luka atau luka bakar, mengonsumsi obat-obatan dalam jumlah besar (overdosis), menusuk diri sendiri dengan penusuk atau alat serupa, tidak makan atau menelan alkohol dalam jumlah besar.
Berlawanan dengan pendapat umum, penderita self-harm jarang ingin bunuh diri atau bunuh diri.
Perawatan melukai diri sendiri memerlukan intervensi spesialis di bidang psikiatri dan psikologi.
Di antara terapi yang paling efektif, psikoterapi kognitif-perilaku dan psikoterapi keluarga pantas disebutkan secara khusus.
Apa itu melukai diri sendiri?
Kami berbicara tentang melukai diri sendiri ketika seseorang dengan sengaja menyebabkan kerusakan pada tubuh mereka.
Biasanya, orang yang melukai diri sendiri bertindak dengan tujuan menghukum diri mereka sendiri, jarang sekali mereka memiliki niat untuk bunuh diri.
Menyakiti diri sendiri adalah gangguan tertentu, karena melibatkan bidang psikologis, tetapi memanifestasikan dirinya dengan tanda-tanda fisik.
Mode
Orang yang menderita karena menyakiti diri sendiri menyakiti diri mereka sendiri dengan berbagai cara.
Di antara gerakan paling umum yang menyebabkan cedera yang melukai diri sendiri adalah:
- Luka dan luka bakar pada kulit.
- Perforasi dengan penusuk atau instrumen runcing serupa.
- Pukulan ke kepala atau bagian tubuh lainnya.
- Asupan bahan kimia beracun atau konsumsi obat dalam jumlah besar (overdosis).
- Menelan alkohol dalam jumlah besar.
- Kegagalan menelan makanan. Dalam hal ini, pembaca diingatkan bahwa ada hubungan tertentu antara melukai diri sendiri dan gangguan makan, seperti anoreksia nervosa dan bulimia.
Untuk mengetahui detail tentang anoreksia nervosa dan bulimia, pembaca bisa klik di sini (anorexia nervosa) dan di sini (bulimia). - Latihan fisik tanpa henti.
Penyebab
Menurut dokter dan pakar perilaku manusia, melukai diri sendiri adalah ekspresi dari tekanan emosional yang luar biasa, penderitaan yang tak tertahankan, keadaan hidup yang tak tertahankan, atau rasa bersalah yang parah.
Biasanya, situasi sulit ini adalah akibat dari:
- Masalah sosial, seperti: tunduk pada seseorang; mengalami kesulitan di tempat kerja atau sekolah, mengalami kesulitan dalam berhubungan dengan teman, orang tua atau pasangan; merasa dikecualikan karena preferensi seksual mereka; dll.
- Trauma fisik, seperti tindakan kekerasan dan tindakan pelecehan seksual.
- Trauma emosional, misalnya terkait kematian orang yang dicintai atau kehilangan anak, selama kehamilan (aborsi spontan).
- Masalah yang bersifat psikologis, seperti: depresi, kurang percaya diri, kepribadian yang labil, dll.
Pakar perilaku manusia telah lama mempelajari alasan di balik "melukai diri sendiri, mencoba entah bagaimana menjawab pertanyaan" mengapa melukai diri sendiri? ".
Mereka berpendapat bahwa, bagi subjek yang melukai diri sendiri, mendapatkan luka fisik merupakan cara untuk merasa lebih baik, untuk mengurangi tekanan emosional atau penderitaan yang mencengkeramnya, untuk mengurangi perasaan bersalah.
ORANG YANG PALING TERDENGAR
Menurut beberapa survei statistik, orang-orang yang paling menderita dari menyakiti diri sendiri adalah:
- Anak muda. Masalah melukai diri sendiri dapat mempengaruhi orang-orang dari segala usia, tetapi memiliki insiden tertentu pada populasi muda.
- Orang homoseksual atau biseksual. Tampaknya, pada individu-individu ini, tindakan melukai diri sendiri adalah akibat dari tindakan diskriminasi dan prasangka terhadap mereka.
- Mereka yang memiliki teman yang menyakiti diri sendiri. Para ahli percaya bahwa beberapa orang akan melukai diri sendiri dengan meniru atau karena melihat teman yang melukai diri sendiri (sambil melukai diri sendiri) telah membuat mereka terkesan.
- Mereka yang telah menjadi korban, di masa lalu yang kurang lebih baru-baru ini, kekerasan atau pelecehan seksual.
- Tahanan, pencari suaka dan veteran perang.
EPIDEMILOGI
Para ahli percaya bahwa melukai diri sendiri adalah gangguan yang tidak terdiagnosis, karena orang yang melukai diri sendiri cenderung menyembunyikan masalah mereka.
Menurut beberapa perkiraan, mengacu pada populasi muda dan yang hanya memperhitungkan individu yang dirawat di rumah sakit, melukai diri sendiri akan mempengaruhi satu dari setiap 10 subjek.
Cara paling umum di mana orang melukai diri sendiri adalah melalui luka kulit.
Sebuah penelitian medis AS yang tertarik memperhitungkan 4.000 orang yang melukai diri sendiri yang dirawat di rumah sakit dan menganalisis alasan rawat inap mereka. Analisis melaporkan bahwa sekitar 80% dari subjek telah menggunakan dosis obat yang berlebihan dan sekitar 15% telah melakukan pemotongan.
Pengamatan ini tidak bertentangan dengan apa yang baru saja dikatakan "sebaliknya, sehubungan dengan cara yang paling umum di mana melukai diri sendiri menyebabkan kerusakan: luka kulit adalah modalitas yang paling umum secara umum, sedangkan asupan obat yang berlebihan mewakili modalitas yang paling sering menyebabkan rawat inap.
Gejala
Manifestasi dari self-harm meliputi tanda-tanda fisik dan perilaku abnormal yang berhubungan dengan tanda-tanda fisik.
Manifestasi paling khas dari melukai diri sendiri meliputi:
- Adanya luka atau luka bakar (biasanya luka bakar akibat rokok) di pergelangan tangan, lengan, kaki atau dada.
- Kecenderungan pada bagian dari subjek yang melukai diri sendiri untuk menutupi bagian tubuh yang terluka dengan pakaian, bahkan ketika suhu lingkungan tinggi.
- Tanda-tanda depresi, seperti mood rendah, mudah menangis, kurang motivasi dan kurang minat terhadap sesuatu.
- Demonstrasi rasa jijik tertentu terhadap diri sendiri.
- Kecenderungan bunuh diri.
- Kecenderungan untuk mengasingkan diri dan berbicara sedikit dengan orang lain.
- Perubahan kebiasaan makan, dengan penurunan berat badan yang tidak biasa (atau peningkatan yang tidak biasa).
- Tanda-tanda harga diri rendah, dari kritik diri terus-menerus hingga tidak pernah merasa cocok untuk melakukan suatu tugas.
- Kecenderungan untuk menarik rambut atau menggigit kuku secara kompulsif
- Tanda-tanda penyalahgunaan alkohol atau narkoba.
APAKAH NIAT UNTUK MENYAKITI DIRI SENDIRI TERUS BERLANJUT?
Umumnya, melukai diri sendiri menyebabkan kerusakan pada diri mereka sendiri setelah momen krisis, di mana pikiran yang memicu gangguan "membuat diri mereka merasa" lebih mendesak.
Pada akhir krisis, situasi kembali normal dan niat untuk menyakiti diri sendiri berangsur-angsur menghilang.
Oleh karena itu, orang-orang yang melukai diri sendiri mengganti momen ketenangan dengan panjang yang berbeda-beda dengan saat-saat kritis, di mana mereka merasakan keinginan untuk terluka.
TAKUT UNTUK DITEMUKAN
Orang yang menderita dari menyakiti diri sendiri takut bahwa orang lain mungkin menemukan masalah mereka.
Inilah alasan mengapa mereka cenderung menyendiri, mengambil sikap yang sangat tertutup, menutupi luka di tubuh mereka dengan cara yang terkadang mencurigakan dan tidak meminta bantuan dari mereka yang bertugas.
KOMPLIKASI
Mereka yang menderita melukai diri sendiri dapat menyebabkan kerusakan fisik yang fatal.
Bahkan, beberapa keracunan dari obat-obatan atau produk berbahaya, luka yang sangat dalam atau beberapa pukulan di kepala bahkan dapat menyebabkan kematian, terutama jika bantuan tidak segera.
Selain itu, penting untuk mengingat bahaya yang terkait dengan kemungkinan komplikasi kondisi, seperti anoreksia nervosa, bulimia, atau penyalahgunaan alkohol.
Menyakiti diri sendiri dan bunuh diri sukarela
Seperti yang dinyatakan di awal artikel, sangat jarang orang yang melukai diri sendiri melukai diri sendiri dengan tujuan bunuh diri.
Bunuh diri sukarela, oleh karena itu, biasanya bukan niat mereka yang menderita melukai diri sendiri dan pengadaan cedera fisik selalu terkandung dalam batas-batas tertentu.
SIAPA YANG PALING BERISIKO TERHADAP KOMPLIKASI?
Data medis di tangan, mereka yang:
- Mereka melukai diri mereka sendiri dengan cara yang sangat kejam atau berbahaya.
- Cedera terjadi secara teratur.
- Mereka cenderung mengisolasi diri sepenuhnya dari dunia, menutup semua hubungan sosial dengan orang lain.
- Mereka menderita beberapa penyakit mental.
KAPAN HARUS KE DOKTER?
Seseorang yang menderita melukai diri sendiri mungkin memerlukan bantuan segera, jika misalnya dia overdosis obat-obatan; telah menggunakan zat beralkohol secara berlebihan; telah kehilangan kesadaran; mengeluh sakit parah setelah pukulan atau cedera tertentu; memiliki masalah pernapasan yang parah; Anda kehilangan banyak darah setelah satu atau lebih luka; shock karena luka atau luka bakar; dll.
Diagnosa
Secara umum, pemeriksaan medis yang ditujukan untuk mendiagnosis tindakan melukai diri sendiri memerlukan pemeriksaan fisik yang menyeluruh dan "analisis profil perilaku dan psikologis.
Penting untuk secara akurat menggambarkan karakteristik kondisi melukai diri sendiri, karena diagnosis yang akurat memungkinkan dokter yang merawat untuk merencanakan perawatan suportif yang paling tepat.
Poin mendasar!
Sebagian besar kemampuan dokter untuk mendiagnosis tindakan melukai diri sendiri secara akurat bergantung pada ketulusan individu yang diperiksa.
Orang yang menyakiti diri sendiri cenderung berbohong tentang gangguan mereka dan, seringkali, jalur diagnosis dipengaruhi oleh perilaku abnormal ini.
Kesadaran, pada bagian dari subyek yang melukai diri sendiri, membutuhkan bantuan medis adalah titik awal untuk deskripsi yang tepat dari gangguan yang sedang berlangsung dan untuk mencapai pemulihan.
PEMERIKSAAN TUJUAN
Pemeriksaan fisik terdiri dari evaluasi keadaan kesehatan umum pasien, dalam pengukuran beberapa parameter tubuhnya (berat badan, tekanan darah, dll.) dan dalam pengamatan, pada tubuhnya, dari tanda-tanda yang mencurigakan dari melukai diri sendiri. .
Luka, luka dan luka bakar adalah tanda yang cukup jelas.
Namun, di mata ahli, perilaku dan penampilan mereka yang telah menyalahgunakan alkohol atau obat-obatan juga bisa.
ANALISIS PROFIL PERILAKU DAN PSIKOLOGIS
Analisis profil perilaku dan psikologis biasanya dilakukan oleh seorang ahli kesehatan mental dan penyakit psikologis.
Secara singkat, ini terdiri dari serangkaian pertanyaan yang bertujuan untuk menetapkan modalitas melukai diri sendiri dan alasan pasien melukai dirinya sendiri (jadi jika itu untuk bentuk depresi, apakah itu untuk trauma fisik yang diderita, jika itu adalah untuk trauma emosional, jika untuk penyakit psikologis yang serius, dll).
Di akhir evaluasi ini dan dengan data yang dikumpulkan selama pemeriksaan fisik, tim dokter dan spesialis yang melakukan berbagai penyelidikan dapat menyusun evaluasi kasus yang sedang diamati.
- Hubungan interpersonal dan masalah interaksi sosial.
- Cara-cara di mana pasien menyakiti.
- Seberapa sering pasien menyakiti.
- Perasaan atau keadaan khusus yang mendahului niat untuk menyakiti diri sendiri.
- Apa (jika Anda pernah mengetahuinya) mengurangi godaan untuk menyakiti?
- Apakah niat untuk menyebabkan kerusakan bersifat sesekali atau terus-menerus.
- Apa yang dipikirkan ketika pasien menghasilkan cedera.
- Jika melukai diri sendiri terkait dengan beberapa kecenderungan bunuh diri.
Perlakuan
Dalam kebanyakan kasus, pengobatan self-harm memerlukan kolaborasi dari beberapa spesialis - termasuk dokter, psikiater dan psikolog - dan bersifat psikologis (psikoterapi).
Di antara perawatan psikologis, yang paling umum digunakan (dan mungkin yang paling efektif) adalah: psikoterapi kognitif-perilaku dan psikoterapi keluarga.
Menurut beberapa ahli di bidang self-harm, terapi kelompok juga penting untuk tujuan terapeutik.
Proses pemulihan bisa memakan waktu beberapa bulan sesi terapi, karena menyakiti diri sendiri adalah masalah yang agak rumit dan sulit untuk diobati.
PSIKOTERAPI PERILAKU KOGNITIF
Psikoterapi kognitif-perilaku terdiri dari mempersiapkan pasien untuk mengenali dan menguasai perasaan dan pikiran "terdistorsi" yang mengarah pada kerusakan pada tubuhnya sendiri.
Ini termasuk bagian "di studio", dengan psikoterapis, dan bagian "di rumah", disediakan untuk latihan dan peningkatan teknik penguasaan.
PSIKOTERAPI KELUARGA
Psikoterapi keluarga adalah jenis perawatan psikologis yang mempengaruhi seluruh keluarga pasien yang melukai diri sendiri
Secara singkat, ini didasarkan pada konsep bahwa orang tua, saudara kandung, dan kerabat dekat lainnya memainkan peran yang menentukan dalam mendukung orang yang mereka cintai selama jalur terapi yang diramalkan untuknya.
Untuk memperoleh hasil yang baik dari psikoterapi keluarga, ada baiknya keluarga mempelajari ciri-ciri gangguan yang sedang berlangsung dan cara terbaik untuk membantu mereka yang menderitanya.
Kapan psikoterapi keluarga tidak memadai?
Psikoterapi keluarga tidak tepat bila tindakan melukai diri sendiri dikaitkan dengan kesulitan keluarga, seperti pelecehan seksual atau kekerasan yang dilakukan oleh salah satu dari kedua orang tua.
KELOMPOK TERAPI
Terapi kelompok terdiri dari sekelompok orang dengan masalah yang sama, yang berbagi penyakit mereka dan saling mendukung.
Berurusan dengan subjek dalam situasi yang sama membuatnya lebih mudah untuk berbagi masalah mereka, membuat mereka merasa kurang sendirian dan dapat sangat berguna untuk tujuan terapeutik (misalnya, satu pasien dapat merekomendasikan strategi lain untuk mendominasi pikiran "distorsi", dan seterusnya. Jalan) .
ADA OBAT?
Tidak ada obat khusus untuk melukai diri sendiri.
Namun, perlu dicatat bahwa, dengan adanya depresi atau gangguan mood lainnya, tim spesialis dapat menyetujui pemberian beberapa obat antidepresan.
MENGAPA DOKTER MEREKOMENDASIKAN PERAWATAN?
Dokter merekomendasikan orang yang melukai diri sendiri untuk merawat diri mereka sendiri dan memberikan kontinuitas terapi, karena alasan berikut:
- Satu dari 3 orang yang melukai diri sendiri yang telah terluka parah sekali mengulangi gerakan yang sama setidaknya sekali lagi selama tahun yang sama.
Ingatlah bahwa cedera serius bahkan dapat menyebabkan kematian. - 3 orang yang melukai diri sendiri dalam jangka panjang (setidaknya 15 tahun) dari setiap 100 orang melakukan bunuh diri, karena mereka tidak dapat lagi mendukung penyebab yang mendorong mereka untuk melukai diri sendiri.
- Luka dan luka bakar dapat meninggalkan bekas luka permanen. Selain itu, cedera pada saraf dan tendon secara permanen dapat membahayakan kapasitas sensorik area tertentu dari tubuh atau fungsinya yang memadai.
BEBERAPA NASIHAT
Menurut pakar perilaku manusia, orang yang menyakiti diri sendiri dapat menemukan kelegaan dan mengatasi momen krisis dengan berbagai cara:
- Berbicara dengan seseorang. Jika pelaku kekerasan sendirian, mereka dapat menggunakan telepon dan menelepon teman atau kerabat yang tepercaya.
- Meninggalkan rumah. Nasihat ini sangat cocok untuk semua kasus melukai diri sendiri di mana penyebab pemicunya terkait, dalam beberapa cara, dengan anggota keluarga.
- Mendengarkan musik dan memulai aktivitas baru untuk mencari pengalih perhatian.
- Pergi ke tempat yang santai/menyenangkan.
- Menemukan cara alternatif untuk mengekspresikan pikiran yang menyusahkan, stres, dll.
- Mendapatkan rasa sakit yang "tidak berbahaya", seperti makan makanan yang sangat pedas atau mandi air dingin.
- Dengan memfokuskan pikiran Anda pada sesuatu yang positif.
- Manjakan diri di saat-saat santai.
- Mengumpulkan dalam buku harian pribadi atau dalam serangkaian surat pribadi semua sensasi yang disebabkan oleh menyakiti diri sendiri.
