Saat ini, penyebab rahim berserat sedang dipelajari, di antara faktor-faktor yang dicurigai adalah: kelainan hormonal, keakraban dengan perkembangan fibroid rahim, obesitas dan sensitivitas rahim yang berubah terhadap faktor pertumbuhan.
Rahim fibromatous dapat menjadi kondisi simtomatik atau asimtomatik, tergantung pada apakah fibroid rahim besar atau tidak.
Untuk diagnosis rahim fibromatous, pemeriksaan panggul dan USG panggul sangat penting.
Perawatan rahim berserat bervariasi dari pasien ke pasien, berdasarkan tingkat keparahan gejala, status kesehatan pasien dan usia.
Pengingat singkat tentang rahim
Belajar dan berongga, rahim adalah organ genital wanita, yang berfungsi untuk menampung sel telur yang dibuahi (yaitu janin masa depan) dan untuk memastikan perkembangannya yang benar, selama 9 bulan kehamilan.
Itu berada di panggul kecil, tepatnya di antara kandung kemih (anterior), rektum (posterior), loop usus (atas) dan vagina (bawah).
Dalam "masa hidup, rahim berubah bentuknya; jika hingga usia pra-pubertas memiliki penampilan memanjang mirip dengan jari sarung tangan, di masa dewasa sangat mirip dengan buah pir terbalik (atau terbalik), sedangkan pada fase pasca-menopause secara bertahap mengurangi volumenya dan menjadi hancur.
Dari sudut pandang makroskopis, dokter membagi rahim menjadi dua wilayah utama yang berbeda: bagian yang lebih besar dan bervolume, yang disebut badan rahim (atau badan rahim), dan bagian yang lebih kecil, yang disebut leher rahim (atau leher rahim). ).
Apa itu Fibroid Rahim dan mengapa mereka mengubah Elastisitas Rahim?
Untuk memahami mengapa rahim berserat mempengaruhi sifat elastis rahim, perlu untuk mengambil langkah mundur dan meninjau apa itu fibroid rahim.
Dikenal sebagai leiomioma atau mioma uteri, fibroid rahim adalah tumor jinak rahim, yang umumnya berkembang dari miometrium, lapisan khas sel otot rahim.
Fibroid rahim muncul sebagai nodul jaringan yang didominasi fibrosa, dengan ukuran bervariasi dari beberapa milimeter hingga 15-20 sentimeter.
Rahim berserat mengganggu elastisitas rahim, karena jaringan berserat dari fibroid rahim adalah jaringan yang keras, tidak elastis dan retraksi.
Apakah Anda tahu bahwa ...
Fibroid rahim sangat umum terjadi; menurut statistik, pada kenyataannya, setidaknya 80% wanita dapat mengatakan, pada usia 50, bahwa mereka telah mengembangkan setidaknya satu fibroid rahim hingga saat itu.
Bagaimana rahim menjadi pada wanita dengan rahim fibromatous?
Selain membahayakan elastisitas rahim, fibroid rahim yang menjadi ciri rahim berserat membuat organ yang terkena lebih bervolume dan lebih tebal dari biasanya; dalam patologi, perubahan dimensi yang serupa pada rahim disebut rahim yang membesar.
Jenis-jenis fibroid rahim
Berdasarkan lokasinya di dalam lapisan sel rahim, fibroid rahim dapat:
- Submukosa: adalah jenis fibroid rahim yang cenderung ke arah rongga internal rahim, yaitu ke arah endometrium;
- Subserosa: adalah jenis fibroid rahim yang cenderung ke arah permukaan luar rahim;
- Intramural: itu adalah jenis fibroid rahim yang disimpan di dalam miometrium;
- Serviks: adalah jenis fibroid rahim yang mempengaruhi leher rahim;
- Infralegamentary: ini adalah jenis fibroid rahim yang terletak di antara lembaran apa yang disebut ligamen uterus.
Penelitian ilmiah telah menunjukkan bahwa fibroid rahim mengandung lebih banyak reseptor untuk estrogen dan progesteron daripada jaringan rahim normal.
Bukti ini telah mengarahkan para ilmuwan untuk berhipotesis bahwa perkembangan fibroid rahim mungkin bergantung pada konsentrasi abnormal, di beberapa bagian rahim, reseptor untuk hormon seks;
Penyelidikan bertahun-tahun yang berkaitan dengan fibroid rahim telah menunjukkan bahwa wanita dengan kecenderungan untuk mengembangkan jenis tumor jinak ini sangat sering berasal dari keluarga di mana kerabat kerabat (ibu, nenek, saudara perempuan, dll.) memiliki kecenderungan yang sama.
Oleh karena itu, kekhususan ini membuat para ahli percaya bahwa fibroid rahim dan kemungkinan konsekuensinya, seperti misalnya rahim berserat, mungkin memiliki dasar genetik-keluarga;
Beberapa penelitian ilmiah telah menemukan bahwa kurangnya regulasi faktor pertumbuhan yang baik mempengaruhi perkembangan dan pertumbuhan fibroid rahim;
Statistik menunjukkan bahwa fibroid rahim dan rahim berserat lebih sering terjadi pada orang gemuk.
Faktor Risiko: Siapa yang paling sering mengembangkan Rahim Fibromatous?
Menurut statistik, kondisi seperti:
- Milik keluarga di mana masalah fibroid rahim dan rahim fibromatous terjadi di antara anggota perempuan;
- Keanggotaan penduduk berkulit hitam;
- Kegemukan;
- kekurangan vitamin D;
- Mengkonsumsi daging merah dalam jumlah besar dan sedikit buah dan sayuran;
- Menyalahgunakan alkohol
- Awal menstruasi.
Gejala rahim fibromatous adalah manifestasi non-spesifik, dalam arti bahwa mereka dapat mencirikan patologi lain yang mempengaruhi rahim.
Komplikasi
Wanita yang menderita bentuk rahim fibromatous yang parah (di mana yang kami maksud adalah fibroid rahim banyak dan besar) dapat menghadapi komplikasi, seperti: berkurangnya kesuburan dan kecenderungan untuk aborsi spontan, selama kehamilan.
Kapan harus ke dokter?
Seorang wanita harus selalu menghubungi ginekolog terpercayanya setiap kali dia menderita satu atau lebih gejala yang tercantum di atas; penyakit-penyakit seperti nyeri panggul, haid yang banyak, keluarnya darah di luar masa haid, dan lain-lain, sebenarnya adalah tanda-tanda sesuatu yang tidak normal yang mempengaruhi sistem reproduksi wanita, khususnya rahim.
panggul; namun, sangat sering, dokter meresepkan pemeriksaan lebih lanjut kepada pasien dengan penyakit yang bersangkutan, untuk menyelidiki tingkat keparahan fibroid rahim dan perubahan anatomi di rahim.Investigasi tambahan yang mungkin perlu dilakukan oleh seorang wanita dengan rahim fibromatous meliputi:
- USG transvaginal;
- MRI organ panggul;
- L "histerosalpingografi;
- Histeroskopi.
ULTRASOUND TERFOKUS DIBANTU OLEH RESONANSI MAGNETIK
Ultrasonografi terfokus yang dipandu oleh pencitraan resonansi magnetik adalah prosedur yang sepenuhnya inovatif, yang memungkinkan untuk menghancurkan fibroid rahim dengan cara non-invasif.
Seperti yang bisa ditebak dari namanya, prosedur ini melibatkan penggunaan ultrasound dan pengalamatannya di rahim, melalui alat khusus.
Keuntungan besar dari ultrasound terfokus yang dipandu MRI adalah penggunaannya tidak memerlukan sayatan bedah.
Apa yang dimaksud dengan "dipandu oleh pencitraan resonansi magnetik"?
"Dipandu oleh pencitraan resonansi magnetik" berarti bahwa dokter yang merawat menggunakan instrumentasi untuk pencitraan resonansi magnetik, untuk mengidentifikasi titik rahim yang tepat untuk mengarahkan ultrasound.
PROSEDUR BEDAH INVASIF MINIMAL
Bedah invasif minimal menyiratkan: anestesi lokal (jarang umum), sayatan bedah kecil, tindakan yang ditargetkan pada tumor atau pada anomali yang akan dihilangkan dan fase pemulihan yang cepat.
Diindikasikan untuk pasien yang masih dalam usia subur (oleh karena itu yang mungkin perlu mempertahankan rahim), prosedur bedah minimal invasif untuk pengobatan rahim fibromatosa meliputi:
- Embolisasi arteri uterina. Ini didasarkan pada prinsip memblokir suplai darah yang diarahkan ke fibroid rahim, untuk menyebabkan kematian mereka karena tidak adanya oksigen dan nutrisi.
- Miolisis. Ini terdiri dari mengekspos fibroid rahim ke laser atau sinar arus listrik, sehingga menyebabkan penghancuran massa tumor jinak dan pembuluh yang memberi mereka makan.
- Miomektomi laparoskopi atau robotik. Miomektomi adalah operasi untuk mengangkat fibroid rahim, meninggalkan rahim di tempatnya.
Jika dilakukan dengan teknik laparoskopi atau robotik, artinya ahli bedah yang merawat membuat tiga sayatan kecil di perut (dengan teknik robotik, ia menggunakan robot sungguhan untuk melakukan pengangkatan fibroid rahim).
- miomektomi histeroskopi. Ini adalah miomektomi yang dilakukan dengan menggunakan resectoscope, alat yang mengeluarkan muatan listrik yang mampu menghilangkan fibroid rahim.
Penggunaan resectoscope tidak termasuk sayatan, tetapi penyisipannya ke dalam vagina dan kemudian ke dalam rahim.
PROSEDUR BEDAH TRADISIONAL
Operasi tradisional menyiratkan: anestesi umum, sayatan bedah besar, sedikit tindakan spesifik pada organ target dan waktu pemulihan yang lama.
Diindikasikan ketika fibroid rahim sangat besar atau ketika pasien berada di luar usia subur, prosedur bedah tradisional untuk pengobatan rahim berserat terdiri dari:
- Miomektomi tradisional. Ini adalah operasi miomektomi yang dilakukan secara laparotomi, yaitu melalui sayatan dan pembukaan perut.
- Histerektomi, yaitu operasi pengangkatan rahim, dengan pelaksanaannya, pasien usia subur tidak dapat lagi memiliki anak.
