- bradikardia ringan (HR antara 50 dan 59 bpm):
- bradikardia sedang (HR antara 40 dan 49 bpm);
- bradikardia berat (HR di bawah 40 bpm).
Bahkan dalam kasus terakhir ini, bagaimanapun, bradikardia dapat benar-benar tanpa signifikansi patologis; hanya berpikir bahwa detak jantung beberapa pengendara sepeda profesional - diukur di pagi hari setelah panggilan bangun - adalah sekitar 30 bpm (Miguel Indurain mencatatnya 28 , Marco Pantani 34-36), sedangkan selama menyelam, seorang penyelam terlatih juga dapat pergi di bawah ambang batas ini.
, dyspnoea, kelelahan / kelelahan, sinkop, kebingungan, nyeri dada, hipotensi dan gangguan tidur dan memori. Gejala yang sama juga terjadi pada bayi dan anak-anak (kurang dari satu tahun), di mana bradikardia sudah dapat terjadi pada kecepatan di bawah 100 bpm (biasanya sekitar 120-160 denyut per menit, dibandingkan 60 denyut per menit). menit). -100 orang dewasa).
Sistem Listrik Jantung
Di dalam atrium kanan kita menemukan apa yang disebut "simpul sinus" (atau simpul sino-atrial), alat pacu jantung alami dari mana rangsangan listrik berasal dan kemudian ditransmisikan ke jaringan otot atrium, menyebabkan aktivasinya dengan konsekuensi kontraksi atrium. dan aliran darah di ventrikel Impuls listrik yang berasal dari nodus sinoatrial mencapai sekelompok sel khusus, yang bersama-sama membentuk apa yang disebut nodus atrioventrikular, semacam relai yang mentransmisikan sinyal listrik ke kelompok sel lain. His, yang selanjutnya menghantarkan impuls dari nodus atrioventrikular ke kedua ventrikel. Ketika stimulus listrik mencapai ventrikel, mereka berkontraksi dan memompa darah ke dalam sirkulasi paru (ventrikel kanan) dan sistemik (ventrikel kiri).
Aritmia jantung
Jika "kelainan terjadi pada salah satu dari berbagai komponen sistem kelistrikan jantung, aritmia yang lebih atau kurang parah dapat muncul, terkait atau tidak dengan bradikardia. Paling sering masalah terjadi pada tingkat nodus sinoatrial. dengan penurunan dalam tingkat pelepasannya; dalam kasus ini kita berbicara tentang bradikardia sinus. Dalam keadaan lain, penurunan denyut jantung disebabkan oleh kurangnya transmisi sinyal listrik ke ventrikel; dalam kasus ini kita berbicara tentang blok atrioventrikular, yang dapat memiliki tahapan yang berbeda gravitasi.
Penyakit Kardiovaskular Lainnya
Bradikardia juga dapat disebabkan oleh penyakit jantung iskemik, oleh "infark miokard dan lebih umum oleh degenerasi jaringan jantung; dalam pengertian ini faktor risiko utama diwakili oleh" usia lanjut, "hiperkolesterolemia," hipertensi, merokok , alkoholisme dan stres berlebihan dan kecemasan . Dalam kasus lain, degenerasi dapat dikaitkan dengan proses infeksi, seperti endokarditis dan miokarditis.
Kemungkinan Penyebab Lainnya
Bradikardia juga dapat menjadi konsekuensi dari kelainan di luar jantung, terkait - misalnya - dengan penyalahgunaan obat-obatan tertentu, penggunaan obat-obatan tertentu (seperti digoxin, beta-blocker dan antiaritmia, semua obat yang menyebabkan bradikardia iatrogenik) , hipotiroidisme, perubahan elektrolit (misalnya kelebihan kalium dalam darah - hiperkalemia), ikterus obstruktif dan penyakit hati degeneratif.
, yang menggunakan sensor listrik kecil, terhubung ke dada dan lengan, untuk merekam impuls listrik jantung dan konduksinya. Pemeriksaan dapat dilakukan saat istirahat, di bawah pengerahan tenaga dan dalam kondisi stres lainnya, atau untuk waktu yang lama menggunakan perangkat portabel.Tes darah tertentu mungkin diperlukan untuk menyelidiki adanya penyakit yang mendasari, seperti hipotiroidisme atau hiperkalemia, yang berpotensi menyebabkan bradikardia.
Pengobatan bradikardia terkait dengan penyebab yang menyebabkannya; bila ditafsirkan sebagai fisiologis atau terjadi tanpa gejala, umumnya tidak diperlukan jenis intervensi apa pun yang bertanggung jawab atas bradikardia. Akhirnya, bila kondisi ini disebabkan oleh perubahan parah dalam transmisi impuls listrik dari jantung, implantasi alat pacu jantung permanen harus dipertimbangkan.
