Tonton videonya
- Tonton videonya di youtube
Gangguan ini tergantung pada kurangnya pencernaan dan/atau penyerapan nutrisi tertentu yang diambil dari makanan; jelas adalah contoh intoleransi laktosa, gangguan luas di mana konsumsi susu dan turunannya menyebabkan episode perut kembung, distensi perut, diare dan nyeri yang lebih atau kurang intens di perut bagian bawah, seringkali tidak spesifik dan tidak mudah untuk diklasifikasikan diagnostik (karena mereka juga umum untuk penyakit seperti penyakit celiac, kolitis ulserativa dan sindrom iritasi usus besar).
Untuk mempelajari lebih lanjut: Intoleransi laktosa biasanya dapat diserap, seperti laktosa, sorbitol, fruktosa atau glukosa, atau tidak dapat diserap seperti laktulosa dan xilosa.
Dalam kasus ini, metode operasional tes napas, secara konseptual sederhana, melibatkan asumsi dosis gula tertentu yang telah ditentukan sebelumnya (misalnya 20 gram laktosa) dan analisis selanjutnya dari gas yang dihembuskan oleh pasien setelah jangka waktu tertentu. Secara khusus, puncak hidrogen di udara yang dihembuskan dicari, yang keberadaannya merupakan indikator fermentasi usus dari gula yang tidak diserap oleh flora bakteri usus besar.
laktosa oral adalah tes sederhana, andal dan non-invasif, berguna untuk diagnosis intoleransi laktosa: inilah mengapa sekarang dianggap sebagai standar emas.Intoleransi laktosa
Laktosa, gula khas susu dan produk susu, adalah disakarida yang terdiri dari gabungan dua monosakarida: glukosa dan galaktosa. Agar laktosa dapat diserap oleh vili usus, ikatan ini harus dipecah, melepaskan dua monosakarida yang kemudian diserap pada tingkat jejunoileal (saluran antara dan akhir dari usus kecil) Penulis peristiwa ini adalah enzim laktase, yang cenderung mencerna laktosa. Sayangnya, sebagian besar populasi Italia (sekitar 30-40%) memiliki jumlah laktase yang sangat rendah di usus mereka; akibatnya laktosa tidak dicerna dan melanjutkan transit ususnya tanpa diserap.
bagaimana cara kerjanya
Setelah laktosa yang tidak diserap mencapai usus besar, flora mikroba lokal memfermentasinya dengan produksi gas (hidrogen, metana, dan karbon dioksida), sehingga menimbulkan fenomena khas intoleransi laktosa (meteorisme, perut kembung, mual, dan nyeri kram).
Sebagian dari gas ini diserap kembali oleh selaput lendir usus besar, kemudian diangkut oleh darah vena ke alveoli paru dan dieliminasi melalui pernapasan; oleh karena itu, mendeteksi jumlah hidrogen di udara yang dihembuskan oleh pasien adalah mungkin untuk mendiagnosis intoleransi laktosa.
Misalnya, jika 20-25 gram laktosa diberikan (15 dalam kasus pasien anak), sesuai dengan 400-500 ml susu, tes napas dianggap positif ketika di udara yang dihembuskan, setelah 30-60-90- 120-150 dan 180 menit dari konsumsi, ada puncak hidrogen lebih tinggi dari nilai basal, terdeteksi melalui tes awal saat tiba di laboratorium.
Atas dasar besarnya puncak ini, intoleransi laktosa dapat diklasifikasikan menjadi ringan, berat dan sedang, puncak yang tidak tercatat pada subjek yang mencerna laktosa tanpa masalah.
Durasi ujian sekitar 3-4 jam.
miskin, terganggu oleh penggunaan antibiotik atau penyalahgunaan obat pencahar dan enema; subjek ini mungkin sebenarnya negatif palsu pada tes (karena itu tampak sehat meskipun sebenarnya tidak toleran laktosa).
Untuk alasan ini, dalam hal persiapan optimal untuk tes napas, penting:
- berhenti minum antibiotik dan ekstrak pankreas dalam 7-15 hari sebelum pemeriksaan;
- menangguhkan fermentasi laktat, pencahar atau antidiare setidaknya satu minggu sebelum tes;
- menghindari, dalam 24 jam sebelum pemeriksaan, susu dan produk susu yang berasal dari hewan (diperbolehkan, misalnya, susu kedelai atau beras), tetapi juga semua produk makanan yang mungkin mengandung laktosa sebagai aditif: sandwich susu dan makanan yang dipanggang, biskuit, pizza manis, pai, kue prem, permen, makanan ringan, cokelat, nutella, es krim, krim, puding, berbagai saus dan bumbu, potongan daging dingin dan sosis dengan pengecualian ham mentah, coppa, culatello dan bresaola. , malam sebelum ujian, makan hanya dan secara eksklusif nasi, daging tanpa pengawet, telur dan ikan, bumbui hanya dengan minyak dan garam, hindari mentega dan margarin, dan minum hanya air (bersoda atau tidak berkilau).
- Mulai pukul 21.00 sehari sebelum pemeriksaan pasien harus berpuasa penuh (dia dapat dengan bebas minum air putih).
- Juga perlu diingat bahwa laktosa digunakan sebagai bahan dasar untuk lebih dari 20% obat resep dan sekitar 6% obat bebas.
- Penolakan dari semua kemungkinan sumber laktosa sehubungan dengan tes napas harus sangat hati-hati dan teliti dalam kasus intoleransi yang nyata terhadap gula.
Jangan merokok sehari sebelum ujian.
Puasa pagi menjelang ujian. - Selama tes, Anda harus menghindari makan dan merokok, hanya sedikit air non-karbonasi (setengah gelas) yang dapat diminum.
Dianjurkan untuk menunda pelaksanaan tes napas laktosa dengan adanya diare parah dan penyakit usus akut, seperti salmonellosis dan gastro-enteritis vital; hal yang sama berlaku dalam kasus baru-baru ini (kurang dari 30 hari) menjalani prosedur diagnostik seperti kolonoskopi atau barium enema.
Positif palsu lebih jarang dan terkait dengan adanya pertumbuhan bakteri yang berlebihan di usus kecil.
Jika dilakukan dengan kepatuhan penuh terhadap aturan ini, tes napas memungkinkan Anda untuk mendiagnosis intoleransi laktosa dengan pasti, mengarahkan dokter dan pasien ke pilihan makanan yang benar.
