Kortison

, dengan struktur yang mirip dengan kortikosteroid endogen. Yang terakhir disintesis di kelenjar adrenal mulai dari kolesterol dan dibagi menjadi dua kategori: mineralokortikoid dan glukokortikoid (tergantung pada apakah tindakan terutama mempengaruhi keseimbangan karbohidrat atau hidrosalin).

Kortison sintetik memiliki struktur yang mirip dengan yang endogen dan dengan demikian ditandai dengan adanya "cincin cyclopentanoperhydrophenanthrenic khas hormon kolesterol dan steroid; pada struktur dasar, substitusi dibuat pada tingkat atom karbon untuk meningkatkan anti-inflamasi. kekuatan dan mengurangi efek samping pada metabolisme menengah.

Di antara kortison sintetis kita ingat prednison, prednisolon, metason, deksametason dan fluokortisol.

atau selaput lendir), inhalasi, oral (ini adalah kasus prednison dan prednisolon) dan sistemik (ester larut dan dengan demikian dapat disuntikkan). Indikasi terapeutik obat ini cukup banyak; hanya untuk menyebutkan beberapa contoh, obat kortison secara klasik digunakan pada arthritis, nyeri sendi dan peradangan, dermatitis, reaksi alergi, asma, rinitis, lupus eritematosus sistemik, hepatitis autoimun kronis dan penyakit radang usus. Namun, penggunaannya tetap paliatif, yaitu dimaksudkan untuk mengurangi gejala suatu penyakit tanpa menghilangkan penyebabnya.

(aldosteron) dengan meningkatkan ekskresi kalium → HIPERTENSI, EDEMIS, RETENSI AIR, HYPOKALIEMIA

Mereka mengurangi penyerapan kalsium usus dengan menentang transportasi yang dimediasi oleh vitamin D. Pada saat yang sama mereka meningkatkan ekskresinya → OSTEOPENIA

Mereka meningkatkan glukoneogenesis mulai dari asam amino dan menurunkan penggunaan glukosa perifer → HIPERGLIKEMIA, RESISTENSI INSULIN, DIABETES MELLITUS.

Mereka meningkatkan katabolisme protein kecuali di jantung dan sistem saraf pusat → ATROFI OTOT, KERUGIAN KAPILLARY, PENYEMBUHAN LUKA TERLAMBAT

Katabolisme lipid meningkat, mengakibatkan peningkatan asam lemak bebas dan badan keton dalam darah → REDISTRIBUSI LEMAK TUBUH, YANG TERKUMPULASI PADA TINGKAT WAJAH, LEHER DAN PERUT, Sembari MENURUNKAN PADA TINGKAT TUNGGAL, DI MANA BERSAMAAN HIPOTROFI OTOT.

Mereka dapat memberikan fenomena psikotik karena peningkatan mood, insomnia pagi → GEJALA DEPRESS PADA SUSPENSI.

Di dalam darah, mereka menyebabkan peningkatan sel darah merah dan hemoglobin, meningkatkan neutrofil dan mengurangi jumlah limfosit (aksi anti-limfoblastik).

)

Melalui lipocortin, mereka memblokir tahap awal pembebasan asam arakidonat yang menimbulkan kaskade inflamasi.

Tindakan anti-inflamasi kortison mengacu pada pemblokiran sintesis prostaglandin pro-inflamasi (bertanggung jawab untuk edema, hiperalgesia, eritema dan pengaturan suhu tubuh) dan leukotrien pro-inflamasi (yang bertindak sebagai faktor kemotaktik, merangsang produksi radikal bebas dan menyebabkan bronkokonstriksi).

Tindakan imunosupresif obat kortison tidak dapat dipisahkan dari anti-inflamasi, yang pada gilirannya sejajar dengan efek pada glukosa dan metabolisme anti-inflamasi; semua efek ini tidak berkorelasi langsung dengan retensi natrium.

Potensi relatif dan dosis setara kortison utama

Tersusun

Kekuatan anti-inflamasi Potensi retensi natrium Durasi aksi Waktu paruh biologis

Dosis setara

mg os-ev

Kortisol 1 1 Pendek 8-12 jam 20 Kortison 0.8 0.8 Pendek 8-12 jam 25 Fludrokortison 10 125 Pendek 8-12 jam 0.1 Prednison 4 0.8 Menengah 12-35 jam 5 Prednisolon 4 0.8 Menengah 12-35 jam 5 Metiprednisolon 5 0.5 Menengah 12-35 jam 4 Triamsinolon 5 0 Menengah 12-35 jam 4 betametason 25 0 Panjang 36 - 72 jam 0.75 Deksametason 25 0 Panjang 36 - 72 jam 0.75 juga untuk retensi air

Hipertrikosis dan striae pupa

Fasies bulan dan petechiae

Peningkatan tekanan intraokular

ENTITAS MEDIUM (karena penggunaan kortison yang berkepanjangan)