Pentingnya air jelas terlihat dalam fungsinya, yaitu:
- Mengatur volume sel dan suhu tubuh;
- Mempromosikan proses pencernaan;
- Memungkinkan pengangkutan nutrisi dan pembuangan sisa metabolisme.
Kekurangan air dalam tubuh manusia disebut dehidrasi.
Terkait dengan hilangnya garam, dehidrasi adalah kondisi yang sangat berbahaya: penurunan 6-7% dari total air tubuh, pada kenyataannya, cukup untuk membahayakan kelangsungan hidup manusia.
Seperti yang diantisipasi, pada anak-anak, air yang ada dalam organisme mewakili 80% dari berat badan.
Untuk mencegah anak mengalami dehidrasi, maka penting untuk memperhatikan segala sesuatu yang menyebabkan hilangnya cairan tubuh dan memberikan suplai nutrisi yang cukup dari luar. memperhitungkan konsistensi tinja (adanya diare yang berkepanjangan menyebabkan kehilangan air yang cukup besar) atau kondisi muntah berulang, apalagi, penting untuk mempertimbangkan kehilangan air yang terjadi melalui keringat (kehilangan yang dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti aktivitas motorik individu dan, terutama pada anak kecil, pakaian).
Dehidrasi pada Anak: Mengapa Berbahaya?
Pada anak-anak dan orang dewasa, dehidrasi berbahaya karena beberapa alasan; inilah yang:
- Pada tubuh yang mengalami dehidrasi, mekanisme keringat terhambat, sehingga menghemat sedikit air yang tersisa di dalam tubuh.
Kurangnya sekresi keringat, bagaimanapun, menyebabkan overheating organik yang cukup besar, dengan dampak negatif pada pusat termoregulasi hipotalamus (lihat artikel yang didedikasikan untuk heat stroke). - Dengan adanya dehidrasi, volume darah berkurang; akibatnya, sirkulasi darah di pembuluh darah kurang lancar, jantung menjadi lelah dan, dalam kasus yang ekstrim, kolaps kardio-sirkulasi mungkin timbul.
Sangat sering, dua situasi yang disebutkan di atas terjadi bersamaan, yaitu kehilangan air yang mencolok tidak diikuti dengan suplai cairan yang cukup dari luar.
Penting untuk menunjukkan bahwa, meskipun tampaknya obat yang paling jelas, pemberian cairan melalui mulut tidak selalu layak: kasusnya, misalnya, seorang anak dengan muntah, yang tidak dapat mempertahankan cairan yang tertelan. dengan mulut.
Penyebab Dehidrasi pada Anak: Apa Itu?
Penyebab paling umum dari dehidrasi berat pada anak-anak adalah gastroenteritis akut.
Sangat jarang di bawah usia tiga bulan, gastroenteritis akut terdiri dari peradangan hebat pada dinding internal lambung dan usus, ditandai dengan diare dan terutama ditopang oleh infeksi virus (Rotavirus, virus Norwalk dan Adenovirus).
Perlu dicatat bahwa muntah juga dapat terjadi pada tahap awal kondisi inflamasi ini.
Penyebab lain dehidrasi pada anak-anak meliputi:
- Gastroenteritis bakterial, karena mikroorganisme seperti, misalnya, Salmonella, Escherichia coli, Campylobacter atau Clostridium difficile;
- diabetes tipe I;
- Cystic fibrosis;
- Sindrom malabsorpsi.
Dehidrasi pada Anak: Derajat dan Gejala
Dimungkinkan untuk membedakan tiga derajat (atau tingkat) dehidrasi pada anak-anak:
- Dehidrasi ringan, dimana kehilangan air 3-5% dari total berat badan;
- Dehidrasi sedang, di mana kehilangan air sama dengan 6-9% dari total berat badan;
- Dehidrasi berat, dimana kehilangan air sama atau lebih besar dari 10% dari total berat badan.
Dehidrasi Ringan pada Anak: Gejalanya
Umumnya, ketika ringan, dehidrasi pada anak-anak tidak menunjukkan gejala. Ini berbahaya, karena orang tua mungkin tidak menyadari masalahnya.
Dehidrasi Sedang pada Anak: Gejala
Di hadapan dehidrasi sedang, pasien kecil menjadi sakit dan memanifestasikan rasa haus, lekas marah, dingin, kulit kering dan tidak elastis, bibir kering dan selaput lendir, mata cekung, lakrimasi berkurang, frekuensi buang air kecil berkurang dan ubun-ubun cekung ( pada bayi).
Di hadapan gejala-gejala ini, orang tua harus segera menghubungi dokter anak.
Dehidrasi Berat pada Anak: Gejala
Bila parah, selain gejala sebelumnya, dehidrasi pada anak juga menyebabkan kelesuan, takikardia (peningkatan jumlah detak jantung), takipnea (peningkatan jumlah napas) dan perpanjangan waktu pengisian kapiler.
Pada tingkat ini, dehidrasi mewakili "keadaan darurat medis, untuk dirawat di ruang gawat darurat. Di sini, dokter pertama-tama akan menilai kondisi keseimbangan garam dan air pasien kecil; kemudian, selanjutnya, mereka akan memperbaiki kehilangan air dan air secara memadai. garam melalui infus parenteral (kehilangan air melibatkan, secara paralel, dispersi garam).
Dehidrasi pada Anak: Kondisi Terkait
Umumnya, dehidrasi pada anak-anak dikaitkan (sebagai konsekuensinya) dengan kondisi, seperti:
- Dia muntah;
- Diare;
- Demam lebih dari 38°C.
Secara khusus, pemeriksaan objektif perlu mendapat perhatian lebih lanjut:
- Penyelidikan ini memungkinkan kita untuk melacak tingkat dehidrasi pasien kecil; dengan membandingkan berat badan anak yang biasa dengan yang diukur pada kecurigaan dehidrasi, sebenarnya adalah mungkin untuk menghitung defisit air.
- Selanjutnya, selama pemeriksaan fisik, dokter mengukur parameter penting lainnya untuk memperkirakan tingkat keparahan dehidrasi: yang disebut waktu pengisian kapiler.
Waktu pengisian kapiler (CRT) adalah tes diagnostik non-invasif, yang memungkinkan Anda untuk mengevaluasi perfusi sistemik dengan sangat cepat dan terdiri dari mengompresi tempat tidur kapiler (biasanya di telapak tangan atau ujung jari) dan menghitung waktu yang dibutuhkan untuk kemunculan kembali. mengalir, mengacu pada perubahan warna kulit.
Jika waktu pengisian kapiler lebih besar dari 2 detik, itu adalah bagian dari patologis.
Individu dalam keadaan dehidrasi memiliki waktu pengisian kapiler yang diperpanjang.
Skala Dehidrasi Klinis
Alat yang berguna untuk memperkirakan dehidrasi pada anak-anak, yang digunakan dokter tetapi juga dapat berguna bagi orang tua, adalah yang disebut skala dehidrasi klinis.
Skala dehidrasi klinis memperhitungkan gejala khas dehidrasi pada anak dan memberi mereka skor yang meningkat dari 0 menjadi 2, berdasarkan tingkat keparahannya; itu menganggap, misalnya, robek dan memberinya skor 0, jika normal, 1, jika hanya berkurang sebagian, dan 2, jika tidak ada.
Jika hasil gabungan dari berbagai skor gejala lebih besar dari 5, pasien kecil berada dalam keadaan dehidrasi sedang atau berat.
; oleh karena itu, seorang anak dengan berat badan 20 kg dengan dehidrasi 5% kehilangan satu kilo berat badannya (0,05 x 20 kg = 1 kg); oleh karena itu, ia memiliki defisit cairan satu liter.Pada dehidrasi ringan dan sedang, terapi pelembab oral adalah metode pilihan pertama; ini didasarkan pada pemberian minuman hiposmolar khusus, yang dapat dibeli di apotek, seperti Pedialyte atau Infalytr.
Untuk anak-anak di atas usia dua tahun, minuman olahraga rehidrasi juga dapat digunakan.
Pedoman merekomendasikan memulai terapi dengan memberikan 5 ml larutan rehidrasi oral setiap lima menit, secara bertahap meningkatkannya sesuai dengan toleransi.
Secara umum, penting untuk memberikan sejumlah kecil cairan pada interval yang sangat sering.
Tanpa alasan menggunakan minuman bersoda dan jus buah, yang - menjadi larutan yang kaya gula, oleh karena itu hiperosmolar - akan memperburuk diare dan dehidrasi.
Air sederhana, di sisi lain, biasanya tidak mengandung cukup garam mineral dan dapat menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit, dengan risiko kejang.
Jika Anda tidak memiliki minuman rehidrasi, yang ideal adalah menyiapkannya sendiri, dengan melarutkan empat sendok teh gula, setengah sendok teh garam, setengah sendok teh kalium klorida, dan setengah sendok teh natrium bikarbonat dalam satu liter air.
Nutrisi normal akan dilanjutkan segera setelah anak dapat mentoleransinya.
Di tingkat rumah sakit, ketika anak mengalami dehidrasi berat, atau jika tidak mungkin untuk rehidrasi oral karena muntah terus-menerus, terapi intravena digunakan (diinfus dengan bolus 20 ml / kg sampai syok teratasi. ). Muntah itu sendiri tidak merupakan kontraindikasi untuk rehidrasi oral dan dapat diatasi dengan penggunaan antiemetik (jelas seperti yang direkomendasikan oleh dokter anak).
