OVARIUM POLIKISTIK: DIAGNOSIS DAN TERAPI

Diagnosa

Diagnosis sindrom ovarium polikistik terutama didasarkan pada klinik dan, dalam banyak kasus, tidak menimbulkan kesulitan khusus. Wawancara yang akurat dengan wanita, yang menyoroti perkembangan kronologis gejala, sangat penting. Onset penyakit dapat dilokalisasi sekitar pubertas, dengan onset hirsutisme, oligomenore, dan kelebihan berat badan. Juga sangat penting untuk menetapkan perkembangan gejala akibat hiperandrogenisme yang, pada polikistosis ovarium, sering menetap atau cenderung berkembang lambat.
Sebaliknya, hiperandrogenisme yang baru-baru ini muncul dan bersifat merendahkan dengan cepat, mengharuskan semua pemeriksaan yang diperlukan segera dilakukan untuk membedakan sindrom ovarium polikistik dari hiperandrogenisme yang berasal dari tumor.
Pada PCO, pemeriksaan yang akurat, kemudian, memberikan "informasi yang cukup tepat tentang perubahan hormonal: hirsutisme, jarang dikaitkan dengan manifestasi virilisasi, dikaitkan dengan perkembangan normal karakteristik seksual sekunder (perkembangan payudara yang baik, penampilan normal vagina). mukosa).
Gambaran hormonal polikistik ovarium ditandai oleh: nilai LH tinggi dengan variabilitas yang menonjol antara satu sampel dan sampel lainnya; nilai FSH sedang-rendah dengan peningkatan rasio LH / FSH; kadar testosteron, androstenedion dan DHEA-S ( dua hormon lain androgen) sedikit meningkat dibandingkan normal.Variasi hormonal ini terbukti ketika membandingkan data yang diperoleh dalam kelompok pasien yang terkena polikistik ovarium dengan kelompok subyek normal; namun, dosis hormonal hanya indikasi: normalitas satu atau lebih dari mereka tidak mengecualikan sindrom ovarium polikistik.
Pada pasien dengan siklus yang dipertahankan, dosis progesteron pada paruh pertama dan kedua siklus digunakan untuk menyoroti apakah siklus tersebut berovulasi: pada pasien dengan siklus anovulasi, peningkatan fisiologis kadar progesteron tidak diamati pada fase kedua siklus. .
Alat yang memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan ovarium sangat berharga untuk diagnosis. Ultrasonografi panggul memungkinkan untuk mengevaluasi volume ovarium dan untuk menyoroti keberadaan bahkan kista kecil.Dalam beberapa kasus, CT scan perut bagian bawah dan / atau laparoskopi (operasi kecil) dengan biopsi (pengambilan sampel kista) .

Terapi

Untuk informasi lebih lanjut: Obat untuk menyembuhkan Sindrom Ovarium Polikistik

Cara yang digunakan dalam pengobatan polikistik ovarium dapat dimasukkan ke berbagai titik lingkaran setan yang melanggengkan kondisi yang tidak sehat, mengganggunya. Kamu bisa:

mengurangi produksi androgen oleh ovarium dengan pemberian estrogen-progestin (pil) atau melalui reseksi bedah kecil;

mengurangi pembentukan androgen perifer dengan mengurangi berat badan;

memblokir aksi mereka pada reseptor sel dengan obat yang disebut cyproterone, yang merupakan turunan progesteron;

meningkatkan sekresi FSH dengan pemberian obat yang disebut clomiphene.

Pilihan terapi yang paling sesuai didasarkan pada gejala yang ada dan apakah pasien menginginkan keturunan atau tidak. Dalam kasus apa pun kelebihan berat badan, penurunan berat badan sangat penting.

Untuk informasi lebih lanjut: Diet untuk ovarium polikistik

Pada pasien dengan hirsutisme yang tidak ingin hamil, fungsi ovarium dapat diblokir dengan pemberian estrogen-progestin atau, lebih baik, dengan estro-antiandrogen (estrogen plus cyproterone acetate).
Pada pasien amenore yang ingin hamil digunakan obat yang merangsang ovulasi, yang paling banyak digunakan dalam hal ini adalah klomifen sitrat.