Sindrom pramenstruasi

Tonton videonya

Tonton videonya di youtube

Definisi

Saat ini, istilah sindrom pramenstruasi (PMS = Pre Mestrual Syndrome) menunjukkan serangkaian perubahan biologis dan psikologis yang agak kompleks dan heterogen yang sangat bervariasi dari satu kasus ke kasus lain, tetapi selalu dengan lokalisasi temporal yang sangat tepat sehubungan dengan siklus menstruasi.

Kekambuhan gejala pada fase yang sama dari siklus selama setidaknya tiga siklus berturut-turut dan adanya, selama fase folikular (paruh pertama siklus), periode bebas gejala setidaknya tujuh hari, merupakan kondisi penting untuk mendiagnosis sindrom pramenstruasi.

Penting juga untuk mengevaluasi sifat gejala, tingkat keparahannya, dan jenis gejala dasar, yang sudah ada pada fase folikular, di mana PMS tumpang tindih.

Seberapa luas itu?

Sekitar 80% wanita mungkin mengeluhkan gejala yang kurang lebih tidak menyenangkan di sekitar aliran menstruasi.Sekitar, pada 10-40% wanita, gangguan ini akan berdampak pada pekerjaan dan gaya hidup mereka, sementara hanya pada 5% wanita. usia reproduksi akan dapat mengkonfigurasi gambaran khas PMS. Peran paling penting dalam membuat diagnosis PMS dimainkan oleh tingkat keparahan gejala yang terjadi pada fase pramenstruasi dan sejauh mana remisi mereka setelah aliran menstruasi.

Gejala

Untuk informasi lebih lanjut: Gejala Sindrom Pramenstruasi

Gejala, yang biasanya muncul 7 sampai 10 hari sebelum dimulainya aliran darah, sangat bervariasi dan sulit untuk dinilai sejauh mana; mereka berkisar dari depresi hingga nyeri payudara, dari sakit kepala hingga pembengkakan perut, dari edema (pembengkakan) ekstremitas. (kaki dan lebih jarang lengan) untuk ketidakstabilan perilaku Pada beberapa pasien mereka semakin memburuk sementara di lain mereka mencapai puncak intensitas yang cukup diselingi dengan periode kesejahteraan.

PMS dapat terjadi kapan saja dalam kehidupan reproduksi wanita; itu paling sering muncul di tahun-tahun berikutnya, dan pada pasien yang melaporkan riwayat periode panjang siklus menstruasi alami, yaitu tanpa penggunaan kontrasepsi oral.Sebagian besar tidak bermanifestasi akut, tetapi gejalanya mengalami perburukan progresif selama bertahun-tahun.

Komplikasi

PMS dapat memiliki dampak sosial dan perkawinan. Bahkan, dalam kasus yang paling serius, performa kerja yang buruk dapat ditemukan hingga ketidakhadiran, perubahan hasrat seksual, isolasi sosial.Kecuali, wanita yang terkena sindrom ini bertanggung jawab atas perilaku psikotik (bunuh diri, dll.) atau, bahkan, tepatnya. untuk kemungkinan ini, PMS diakui oleh undang-undang beberapa negara (Inggris, Prancis) sebagai kondisi yang meringankan.

Apakah ini serius?

Biasanya sindrom tidak hilang dengan sendirinya tetapi dengan mengubah gaya hidup seseorang atau menggunakan beberapa bentuk terapi.

Tidak ada data tentang perilaku sindrom pada saat transisi ke menopause, tetapi tampaknya mendekati akhir menstruasi dapat mempengaruhinya secara positif.Tidak ada bukti bahwa PMS dimulai atau memburuk setelah kehamilan, atau frekuensinya. meningkat setelah ligasi tuba. Sedikit informasi yang ada tentang pengaruh keturunan pada sindrom, meskipun beberapa data tampaknya membuktikan adanya faktor genetik.

Penyebab

Meskipun banyak hipotesis telah diajukan, faktor-faktor yang terlibat dalam asal-usul berbagai gangguan yang terkait dengan sindrom pramenstruasi tidak diketahui dengan pasti.Di antara berbagai teori yang diajukan, berikut ini menerima konsensus terbesar:

Itu hormonal, terdiri dari perubahan rasio estrogen-progesteron karena defisiensi progesteron pada fase luteal (paruh kedua siklus);
Itu dari pergantian hidro-salin yang berubah (air-garam) ditentukan oleh kelebihan atau kekurangan berbagai hormon yang bekerja pada keseimbangan hidroelektrolitik: estrogen dan progesteron, hormon antidiuretik (ADH atau vasopresin), prolaktin, aldosteron;
Itu dari disfungsi tiroid, berdasarkan pengamatan bahwa beberapa wanita dengan PMS memiliki tanda-tanda hipotiroidisme yang jelas atau subklinis dan bahwa pada pasien ini pemberian hormon tiroid menghasilkan perbaikan PMS;
Itu dari kekurangan vitamin B6, berdasarkan hubungan antara kadar vitamin ini dan beberapa fungsi endokrin;
Itu dari "hipoglikemia, berdasarkan kesamaan antara gambaran klasik PMS dan kondisi hipoglikemik, dan pada bukti bahwa hormon seks mampu mempengaruhi metabolisme glukosa;
salah satunya defisiensi prostaglandin E1, yang merupakan zat yang terlibat dalam persepsi rasa sakit;
Itu psikosomatis, yang didasarkan pada pertimbangan psikologis, perilaku dan sosial, dan pada temuan asosiasi, bahkan jika tidak sering, sindrom pramenstruasi dengan patologi psikiatri yang nyata.

Namun, penting untuk diingat bahwa hingga saat ini belum mungkin untuk menunjukkan perbedaan tingkat sirkulasi berbagai hormon (termasuk estrogen, progesteron, testosteron, FSH, LH, prolaktin) selama siklus menstruasi antara wanita dengan PMS. dan yang tidak; hal yang sama berlaku untuk zat yang terlibat dalam regulasi metabolisme hidroelektrik seperti aldosteron. Tidak ada perbedaan yang dicatat bahkan sehubungan dengan penambahan berat badan.
Baru-baru ini, teori telah diajukan yang didasarkan pada fakta bahwa hormon seks yang diproduksi oleh ovarium memodulasi respons terhadap stres. Oleh karena itu, diperkirakan bahwa pada permulaan PMS, selama fase luteal, terjadi penurunan konsentrasi opioid endogen, yaitu hormon-hormon "kesejahteraan" yang biasanya diproduksi oleh "organisme (misalnya endorfin, atau serotonin), dan ini menyebabkan peningkatan stres psikologis.