Spermiogram

Spermiogram adalah tes laboratorium yang ditujukan untuk mempelajari cairan mani, yang sampai saat ini masih dianggap sebagai alat dasar dalam evaluasi kesuburan pria.Namun, jawaban yang diberikan oleh spermiogram tentang kapasitas reproduksi tidak pasti, karena ini adalah studi in vitro. yang mungkin tidak mencerminkan perilaku cairan mani dalam sistem reproduksi wanita. Selanjutnya, studi tentang spermiogram mengacu pada ejakulasi tunggal dan mungkin terjadi, misalnya, bahwa dalam episode tertentu jumlah spermatozoa hanya kadang-kadang lebih rendah dari batas yang dianggap normal, atau bahwa kapasitas pembuahan tetap dipertahankan. Terlepas dari keterbatasan ini, spermiogram tetap menjadi tes tingkat pertama yang penting untuk klasifikasi infertilitas pria.

Kontribusi mendasar pasien terhadap keberhasilan spermiogram

Agar hasil spermiogram dapat diandalkan, pasien harus mematuhi beberapa aturan dasar, khususnya:

1. pantang total dari aktivitas seksual tidak kurang dari tiga hari dan tidak lebih dari lima hari.
2. Ejakulasi diperoleh secara eksklusif dengan masturbasi (menghindari, kecuali diinstruksikan lain, penggunaan kondom atau teknik koitus terputus).
3. Sebelum masturbasi, lanjutkan dengan kebersihan tangan dan penis yang memadai.
4. Kumpulkan seluruh cairan mani yang keluar ke dalam toples steril; setelah ejakulasi, peras penis untuk mengeluarkan semua cairan mani dari uretra.
5. Gunakan wadah yang sesuai dan steril (umumnya digunakan pengumpul urin bermulut lebar, dengan label nama pasien).
6. Tutup wadah dengan hati-hati untuk mencegah hilangnya sampel secara tidak sengaja selama pengangkutan dan pengiriman.
7. Setelah ejakulasi, sampel harus dicegah oleh laboratorium analisis dalam waktu 30/60 menit, menyelamatkannya dari kejutan termal (kurang dari 20 ° C dan lebih dari 40 ° C). Untuk alasan ini, jika memungkinkan, pengambilan sampel harus dilakukan dilakukan langsung di laboratorium.
8. Laporkan perawatan dan penyakit apa pun (terutama dengan demam) yang terjadi dalam tiga bulan terakhir kepada profesional kesehatan. Juga laporkan kehilangan sampel selama pengumpulan atau pengangkutan, dan pelanggaran lain terhadap aturan yang tercantum di atas.

Terdiri dari apa ujiannya?

Selama spermiogram, tiga parameter mendasar dari cairan mani dipelajari: konsentrasi (jumlah), motilitas (kemampuan untuk bergerak) dan morfologi (bentuk) spermatozoa. Ketiga karakteristik ini mempengaruhi kapasitas pembuahan yang sama, yaitu kemampuan untuk naik ke serviks dan uterus ke tempat sel telur, mengalami kapasitasi (serangkaian transformasi yang meningkatkan kapasitas pembuahan), menembus korona radiata, mengorbankan diri untuk melemahkan ketahanan zona pelusida dan memungkinkan satu sperma membuka jalan menuju nukleus, di mana ia akan menggabungkan warisan genetiknya dengan oosit.

Hasil Spermiogramnya

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menganggap ejakulasi sebagai hal yang normal dengan:

Parameter Satuan ukuran Nilai referensi Volume ejakulasi Mililiter (ml) > 1,5 ml Konsentrasi spermatozoa Jutaan per mililiter (Juta/ml) >15 juta / ml Jumlah spermatozoa Jutaan >39 juta Motilitas sperma total % spermatozoa >40% Motilitas progresif spermatozoa % spermatozoa >32% Kelangsungan hidup sperma (sperma hidup) % spermatozoa >58% Sperma dengan morfologi normal % spermatozoa >4%

Parameter referensi lainnya: fruktosa:> 13 mol / ejakulasi; pH air mani: 7,2-8,0; sel darah putih : kurang dari 1 juta/ml.

Catatan: rentang normal dapat bervariasi dari laboratorium ke laboratorium, juga dalam kaitannya dengan sumber bibliografi yang dikonsultasikan.

Kemungkinan hasil spermiogram:

• Normozoospermia: ejakulasi normal, menurut nilai referensi.
• Astenozoospermia: perubahan motilitas spermatozoa.
• Oligozoospermia (atau hanya oligospermia): berkurangnya jumlah spermatozoa.
• Cryptospermia: defisiensi sperma yang parah (tidak adanya sperma dalam ejakulasi tetapi adanya sperma di sentrifugasi).
• Azoospermia: tidak adanya spermatozoa dalam cairan mani.
• Teratozoospermia: perubahan morfologi spermatozoa.
• Hypospermia atau oligoposia atau hypoposia: pengurangan volume ejakulasi.
• Hiperposia: peningkatan volume ejakulasi.
  Oligoasteroteratozoospermia: perubahan semua variabel.

Hasil spermiogram, mengingat premis yang dibuat di awal artikel, harus dikonfirmasi dalam dua pemeriksaan berikutnya, dikumpulkan dalam selang waktu antara satu minggu dan tiga bulan. Sampel ketiga harus dikumpulkan setidaknya seperempat setelah spermiogram pertama, agar populasi sperma benar-benar baru tersedia untuk analisis (karena waktu pematangan sel germinal laki-laki adalah sekitar 75 hari, diikuti oleh 10-15 hari lagi. pematangan epididimis). Pertimbangan terakhir ini juga mengharuskan - untuk memverifikasi hasil dari setiap terapi yang dilakukan - untuk menunggu setidaknya tiga bulan dari awal sebelum mengulangi spermiogram.