Keumuman
Unit perawatan intensif, atau unit perawatan intensif, adalah bangsal rumah sakit yang didedikasikan untuk rawat inap individu dalam kondisi kesehatan yang serius, yang membutuhkan bantuan terus menerus, untuk pemeliharaan fungsi vital mereka dalam norma.
Organisasi perawatan intensif sangat khusus: setiap tempat tidur harus dilengkapi dengan instrumen khusus (respirator untuk ventilasi mekanis, defibrilator manual, dll.); tenaga medis harus mengikuti pelatihan ad hoc; ketersediaan obat harus luas dan memenuhi kebutuhan pasien dalam kondisi yang sangat berbeda; akhirnya, ruang fisik harus sedemikian rupa untuk menjamin intervensi medis yang cepat dalam keadaan darurat.
Perawatan intensif mencakup berbagai spesialisasi, termasuk misalnya: NICU, Perawatan Intensif Anak, Perawatan Intensif Koroner, Perawatan Intensif Neurologis dan Perawatan Intensif Psikiatri.
Apa itu perawatan intensif?
Unit perawatan intensif, atau unit perawatan intensif, adalah bangsal rumah sakit yang disediakan untuk rawat inap pasien dalam kondisi kesehatan yang serius, yang memerlukan perawatan, pemantauan dan dukungan terus menerus, untuk mempertahankan fungsi vital mereka dalam kisaran normal.
Dalam jargon umum, terapi intensif juga berarti metode pengobatan ekstrim, diterapkan untuk mengobati orang dalam bahaya hidup atau dalam kondisi kritis.Sebenarnya, interpretasi kedua dari istilah "perawatan intensif" ini tidak jauh berbeda dengan definisi yang lebih tepat, diberikan beberapa baris di atas.
STAF PERAWATAN INTENSIF
Untuk bekerja di ICU, perlu ada pelatihan khusus. Oleh karena itu, dokter dan perawat di ICU rumah sakit mewakili staf yang berkualitas, baik dalam pemantauan maupun perawatan orang dalam kondisi kesehatan yang serius.
Untuk melakukan kegiatan di ruang perawatan intensif, dokter dan perawat harus menghadiri dan, tentu saja, menyelesaikan apa yang disebut Sekolah Spesialisasi Anestesi, Perawatan Intensif dan Perawatan Intensif atau program pasca sarjana yang serupa.
PERAWATAN INTENSIF DAN RESUSITASI
Di sebagian besar negara Eropa dan dalam budaya Amerika Utara, istilah "perawatan intensif" dan "resusitasi" setara dalam arti bahwa mereka merujuk ke bangsal rumah sakit yang sama.
SEJARAH
Bukti pertama kegunaan pembuatan bangsal rumah sakit untuk orang yang sakit parah berasal dari tahun 1854 dan dikaitkan dengan nama seorang perawat Inggris bernama Florence Nightingale, yang pada tahun-tahun itu membantu tentara negaranya selama Perang Krimea. .
Nightingale melakukan "survei statistik yang menarik, yang menunjukkan bahwa memisahkan yang sakit parah dari yang kurang parah dan memberi mereka perawatan prioritas telah menyebabkan penurunan angka kematian dari 40% menjadi 2%.
Meskipun demikian, kelahiran yang sekarang disebut perawatan intensif dimulai hampir satu abad kemudian, tepatnya pada tahun 1950. Pada tahun ini, seorang ahli anestesi Austria bernama Peter Safar menetapkan konsep "Advanced Life Support" , berdasarkan pada gagasan perlunya menggunakan perawatan intensif dan berkelanjutan, untuk menjaga pasien yang dibius dan berventilasi tetap hidup.
Seperti yang dinyatakan, Safar dianggap sebagai praktisi perawatan intensif pertama dalam pengertian saat ini.
Dari Safar dan seterusnya, penerapan perawatan intensif sebagai bangsal rumah sakit menyebar ke banyak negara di dunia: misalnya, pada tahun 1953, giliran Denmark, berkat Bjorn Aage Ibsen tertentu; pada tahun 1955, giliran Amerika Serikat, atas masukan dari Dr. William Mosenthal, dan seterusnya.
Indikasi
Perawatan intensif secara khusus ditujukan untuk orang-orang yang menjadi korban:
- ARDS, yang merupakan singkatan dari kondisi kesehatan serius yang dikenal sebagai Sindrom Gangguan Pernafasan Akut;
- Trauma fisik yang parah, terutama otak;
- Kegagalan organik ganda, juga dikenal sebagai sindrom disfungsi organ multipel. Ini adalah kondisi morbid yang mengganggu fungsi berbagai organ individu yang bersangkutan, dapat disebabkan oleh infeksi, trauma serius, dll.;
- Sepsis (atau septikemia). Ini adalah komplikasi yang mengancam jiwa dari "infeksi bakteri, yang menyebabkan" respons inflamasi sistemik yang berlebihan.
Dengan kata lain, sepsis muncul sebagai akibat dari "infeksi bakteri, yang memicu respons inflamasi yang menyebar ke seluruh tubuh dan begitu kuat hingga menyebabkan kerusakan serius pada organ dan jaringan.
Selanjutnya, perawatan intensif adalah tempat yang disediakan untuk orang dalam keadaan koma, yaitu keadaan tidak sadar akibat kondisi kesehatan yang serius, dan untuk orang dalam keadaan koma farmakologis, yaitu keadaan tidak sadar sementara yang diinduksi secara sukarela oleh dokter, untuk menjaga kesehatan otak yang bersangkutan.
Organisasi dan peralatan
Unit perawatan intensif klasik memiliki, untuk setiap unit tempat tidur, respirator otomatis untuk ventilasi mekanis, monitor multi-parameter untuk pemantauan fungsi vital secara terus-menerus (misalnya detak jantung, tekanan darah, dll.), defibrilator manual, perangkat infus pompa, probe nasogastrik, kateter dan sistem aspirasi / drainase Selain itu, menjamin bantuan keperawatan khusus sama dengan satu "unit untuk setiap dua tempat tidur (NB: di departemen lain, itu sama dengan satu" unit setiap 4-5 tempat tidur) dan pengawasan pasien oleh ahli anestesi-resusitasi.
Untuk alasan yang jelas, ruang fisik, yang dirancang untuk perawatan intensif, cocok untuk intervensi medis segera dan mendadak.
Tolong dicatat: ketentuan rumah sakit di unit perawatan intensif bervariasi dari satu negara ke negara lain, berdasarkan apa yang telah ditetapkan oleh komunitas medis-kesehatan nasional.
Misalnya, di Inggris, ada aturan dasar bahwa "satu perawat diperlukan untuk setiap dua pasien; namun, jika kondisi pasien rawat inap sangat serius, ada keadaan untuk menyediakan" perawat pribadi untuk pasien yang bersangkutan.
NARKOBA
Sebagai aturan, unit perawatan intensif memiliki "berbagai macam obat: ini memungkinkan tenaga medis untuk menangani sejumlah besar keadaan / kondisi.
Daftar obat-obatan yang secara kanonik hadir dalam perawatan intensif juga mencakup: obat-obatan untuk menginduksi koma farmakologis, semua jenis obat penenang, semua jenis analgesik dan antibiotik.
Cabang dan spesialisasi
Perawatan intensif modern mencakup banyak spesialisasi, yang masing-masing didedikasikan untuk perawatan kategori pasien tertentu.
Spesialisasi perawatan intensif modern meliputi:
- Perawatan intensif neonatus. Ini merawat bayi prematur atau bayi yang lahir ke dunia dengan patologi bawaan yang serius, yang sama sekali tidak dapat meninggalkan rumah sakit dan kehilangan perawatan medis yang memadai.
- Perawatan intensif anak. Ini berhubungan dengan pasien anak-anak, yang mempertaruhkan hidup mereka karena: bentuk asma parah, flu parah, bentuk ketoasidosis diabetik, trauma otak parah, dll.
- Perawatan intensif psikiatri. Dia terutama merawat pasien dengan masalah mental, yang cenderung melukai diri sendiri.Pada umumnya, ini adalah bangsal "tertutup", di mana pasien tidak memiliki kemungkinan untuk melarikan diri.
- Perawatan intensif koroner. Ini merawat orang-orang dengan cacat jantung bawaan yang parah atau untuk orang-orang dengan kondisi jantung akut dan mengancam jiwa, seperti serangan jantung.
- Perawatan intensif neurologis. Ini berkaitan dengan individu yang menjadi korban aneurisma otak, tumor otak dan stroke, dan dengan mereka yang baru saja menjalani operasi otak atau sumsum tulang belakang.
Perawatan intensif neurologis juga merawat orang-orang yang telah digigit ular derik. - Perawatan Intensif Trauma. Dia merawat orang-orang yang menjadi korban trauma yang membahayakan kelangsungan hidup mereka. Ini adalah spesialisasi perawatan intensif yang hanya ditemukan di beberapa rumah sakit.
- Perawatan intensif pasca anestesi. Ini berkaitan dengan subjek yang baru saja menjalani operasi besar, yang memerlukan anestesi umum.
Paling sering, masuk ke perawatan intensif pasca-anestesi disediakan untuk orang-orang yang diduga memiliki kemungkinan reaksi merugikan terhadap obat penenang dan praktik anestesi. - Perawatan intensif pasca transplantasi. Dia merawat mereka yang baru saja menjalani transplantasi organ.
