Kondisi ini sering dikaitkan dengan proses inflamasi lain yang mempengaruhi organ genito-urinaria pria (termasuk uretritis dan prostatitis), meskipun dapat terjadi sepenuhnya secara independen. Dalam kebanyakan kasus, vesikulitis biasanya disebabkan oleh infeksi bakteri dan dapat menyebabkan infertilitas.
Manifestasi dari kondisi ini termasuk ejakulasi yang menyakitkan, hematospermia, kesulitan buang air kecil (disuria), peningkatan buang air kecil di siang hari (pollakiuria), dan disfungsi seksual (impotensi atau kesulitan mempertahankan ereksi). Sinyal-sinyal ini harus bertindak sebagai bel alarm dan harus mendorong pasien untuk segera menjalani pemeriksaan klinis yang akurat, yang juga penting untuk menyingkirkan patologi yang terjadi dengan gambaran gejala yang serupa (termasuk kanker prostat).
Perawatan tergantung pada tingkat peradangan vesikula seminalis dan dapat mencakup pilihan farmakologis yang berbeda (antibiotik, obat anti-inflamasi, dll.) atau pilihan bedah, dengan tujuan memperbaiki gejala pasien.
; dalam hal ini, kita berbicara lebih tepat tentang prostat-vesikulitis.
Vesikula seminalis: apa itu?
Vesikula seminalis (atau vesikula seminalis) adalah dua struktur kecil, dengan bentuk kerucut pipih, terletak di sepanjang saluran genital pria. Formasi genap ini ditemukan, satu di setiap sisi, tepat di atas prostat (dinding posterior) dan tepat di bawah kandung kemih.
Agar jelas, kelenjar prostat sebagian mengelilingi bagian pertama uretra (saluran yang membawa urin ke luar tubuh saat buang air kecil), seperti donat, di leher kandung kemih dan menyatu dengan dua saluran ejakulasi yang melintasinya.
Apa kegunaan vesikula seminalis?
Fungsi vesikula seminalis terdiri dari sekresi cairan kental, yang merupakan bagian dari ejakulasi (sekitar 70%).Dikombinasikan dengan cairan mani yang diproduksi oleh prostat, cairan ini membantu menjaga vitalitas spermatozoa.
Konstituen utama cairan yang dihasilkan oleh vesikula seminalis sebenarnya adalah fruktosa, gula yang mewakili sumber energi spermatozoa, yang berasal dari testis, setelah melewati epididimis dan vas deferens. Cairan yang dihasilkan vesikel juga mengandung zat lain seperti: asam amino, prostaglandin, sitrat dan protein.
Karena lokasinya dan hubungannya dengan organ tetangga, vesikula seminalis yang meradang dapat menyebabkan masalah dengan buang air kecil dan ejakulasi.
, stafilokokus dan bakteri tinja (seperti E. coli) berasal dari usus.
Didukung oleh kebersihan yang buruk, pertahanan kekebalan yang tidak memadai dan faktor perilaku (seperti stres, merokok, alkohol, ketidakseimbangan pola makan dan gaya hidup yang tidak aktif), bakteri ini dapat naik ke uretra dan mencapai vesikula seminalis. Seringkali, fenomena ini juga tergantung pada hubungan seksual tanpa tindakan pencegahan yang tepat (seperti seks oral tanpa kondom).
Di lain waktu, naiknya patogen hasil dari masalah dengan refluks urin atau dari penyebaran langsung bakteri dari saluran kemih atau genital ke uretra. Lebih jarang, agen infeksi yang bertanggung jawab untuk vesikulitis diangkut ke prostat oleh darah atau limfatik dari organ lain dalam tubuh.
Penyebab tidak menular
Vesiculitis juga bisa timbul dari penyebab non-infeksi. Dalam hal ini, tidak selalu mungkin untuk mengidentifikasi alasan pasti di balik peradangan vesikula seminalis.
Kombinasi berbagai faktor predisposisi dapat berkontribusi pada timbulnya vesikulitis, seperti:
- Stres dan kecemasan
- gangguan kekebalan;
- Malformasi saluran kemih;
- Wasir;
- Trauma pekerjaan atau olahraga;
- Kebiasaan seksual.
Selanjutnya, peran penting tentu dikaitkan dengan stimulus iritatif karena:
- Diet yang salah;
- Asupan alkohol yang berlebihan.
Faktor risiko yang mendukung timbulnya vesikulitis melengkapi gambarannya:
- Pemasangan kateter baru-baru ini ke dalam kandung kemih;
- Praktek upaya intens dengan kandung kemih penuh;
- Diabetes;
- Sembelit parah;
- gairah seksual berkepanjangan tanpa ejakulasi;
- Latihan olahraga tertentu, seperti bersepeda atau menunggang kuda.
Vesikulitis: jenis
Dari sudut pandang klinis, adalah mungkin untuk membedakan bentuk vesikulitis menjadi dua kelompok besar:
- Vesikulitis akut: seringkali merupakan akibat dari "infeksi bakteri; dalam kasus ini, peradangan berkembang dengan cepat dan memiliki perjalanan yang agak singkat, tetapi gejalanya cukup intens dan muncul secara tiba-tiba, tiba-tiba."
- Vesikulitis kronis: ditandai dengan penyembuhan dan kekambuhan terus menerus. Dalam kebanyakan kasus, jenis peradangan kronis pada vesikula seminalis ini disebabkan oleh implantasi dan proliferasi bakteri yang menolak terapi antibiotik.
Untuk mengetahui
Bentuk vesikulitis akut sering diakibatkan oleh gonore yang terabaikan.
Untuk informasi lebih lanjut: Gonore - Apa Penyebab dan Gejalanya? (pollakiuria), nyeri (stranguria) dan sulit (disuria);
Selain itu, dalam kasus vesikulitis akut mungkin ada:
- Demam tinggi dan kedinginan (terutama jika sumber peradangannya adalah bakteri);
- Nyeri punggung bawah;
- Rasa tidak enak badan umum;
- Sakit selangkangan.
Pada vesikulitis, urin sering keruh atau memiliki sedikit darah (hematuria). Akhirnya, nyeri perineum mungkin ada, yaitu di daerah antara anus dan pangkal penis, dan menyebar secara berbeda dari kasus ke kasus (misalnya, menuju korda spermatika, testis, uretra atau paha).
Vesikulitis juga dapat melibatkan gangguan yang mempengaruhi bidang seksual, seperti:
- Darah dalam air mani (hemospermia)
- Nyeri selama hubungan seksual atau setelah ejakulasi;
- Impotensi atau masalah dalam ereksi (sulit atau tidak lengkap) dan dalam pemeliharaannya selama hubungan seksual;
- Ereksi malam yang sering dan menyakitkan;
- Ejakulasi dini.
Bagaimanapun, ini seringkali bukan gejala yang sangat spesifik dan mirip dengan yang disebabkan oleh penyakit lain, seperti masalah kandung kemih, infeksi saluran kemih atau prostatitis (radang prostat). Gangguan ini juga bisa menjadi tanda kondisi yang lebih serius, seperti kanker prostat. Untuk alasan ini, selalu disarankan untuk menghubungi dokter Anda untuk tes yang paling tepat untuk kasus Anda.
Vesikulitis kronis: bagaimana itu memanifestasikan dirinya?
Pada vesikulitis kronis, gejalanya lebih ringan daripada pada bentuk akut, tetapi gejala tersebut menetap atau berulang berulang kali dalam periode yang lama, seringkali lebih dari tiga bulan.
Vesikulitis kronis memanifestasikan dirinya dengan berbagai jenis gangguan, namun lebih bernuansa daripada bentuk akut dan mungkin termasuk:
- Nyeri atau terbakar saat buang air kecil
- Nyeri di daerah perineum, suprapubik dan inguinal;
- Ketidaknyamanan testis
- Penurunan keadaan kesehatan secara umum.
Jika ada, demam biasanya ringan.
Vesikulitis: apa konsekuensi yang mungkin terjadi?
Jika berlanjut dari waktu ke waktu, vesikulitis dapat menyebabkan infertilitas. Pada analisis spermiogram dan kultur cairan yang dihasilkan oleh vesikula seminalis, gambar-gambar yang mengkonfirmasi kecenderungan ini dicirikan oleh:
- Leukospermia (ada lebih dari 1 juta sel darah putih per ml dalam sperma);
- Oligoastenospermia;
- Teratospermia;
- Aglutinasi spermatozoa;
- Viskositas dan pH meningkat.
Peradangan dapat diikuti oleh fenomena sklerosis pada dinding vesikula seminalis dan perlengketan pada formasi anatomi di dekatnya.Atrofi fibrosa yang ditandai menyebabkan penurunan progresif jumlah cairan mani dalam ejakulasi (oligoposia sekunder).
Dalam kasus yang jarang terjadi, vesikulitis berkembang menjadi abses vesikular yang dapat menyebabkan peritonitis.
pasien, mengajukan pertanyaan tentang gejala yang dihadapi, tentang kondisi kesehatan umum, tentang kemungkinan penggunaan obat-obatan, tentang kebiasaan seksual dan sebagainya.Anamnesis diikuti dengan pemeriksaan lengkap, termasuk eksplorasi rektal digital, untuk meraba vesikula seminalis dan mengevaluasi konsistensinya melalui dinding anterior rektum. Diagnosis vesikulitis didukung oleh ditemukannya vesikula seminalis yang bengkak dan sangat nyeri.
Ujian apa yang berguna?
Peran penting dalam diagnosis vesikulitis dimainkan oleh urinalisis. Secara khusus, kultur urin ditujukan untuk menunjukkan adanya tanda-tanda peradangan dan mengidentifikasi patogen yang bertanggung jawab.
Untuk tujuan yang sama, berikut ini dapat dilakukan:
- Analisis air mani (kultur sperma dan spermiogram);
- Usap uretra.
Mengenai tes darah, harus dipertimbangkan bahwa vesikulitis dapat menyebabkan peningkatan PSA (Prostate Specific Antigen) yang signifikan, terutama jika dikaitkan dengan prostatitis bersamaan.
Untuk menentukan masalah refluks urin, uroflowmetri sederhana dapat dilakukan, yang mengukur kecepatan aliran urin dan volume urin yang dikeluarkan selama buang air kecil, sehingga memberikan gambaran, meskipun kotor, kerusakan pada kandung kemih.
Untuk melengkapi gambaran klinis, pemindaian ultrasound vesiko-prostat suprapubik dan, yang lebih jarang, ultrasound trans-rektal dapat dilakukan.
, meskipun sering, mengingat beratnya gejala, tes ditunda sampai setelah resolusi gambar akut menggunakan antibiotik spektrum luas.
Setelah menyelesaikan antibiotik, urinalisis lain akan dilakukan untuk memastikan bahwa patogen telah diberantas. Jika tesnya positif untuk adanya bakteri, antibiotik tambahan akan diperlukan.
Untuk menghindari kekambuhan dan fenomena resistensi bakteri, kami mengingatkan Anda akan pentingnya mengikuti instruksi medis secara tertulis, baik dalam hal dosis dan waktu perawatan.
Vesiculitis dari penyebab lain
Mengenai pengelolaan vesikulitis yang tidak disebabkan oleh infeksi, dokter mungkin menyarankan penggunaan obat anti-inflamasi dan, untuk mengendalikan gejala nyeri, analgesik. mengendurkan prostat dan otot leher kandung kemih, sehingga meningkatkan aliran urin yang lebih baik.
Selama pengobatan vesiculitis, akan berguna untuk mengadopsi perubahan pola makan, menghilangkan alkohol dan bahan iritan - seperti rempah-rempah panas, coklat, kopi dan pemanis buatan - dan mencoba untuk mengambil cairan dan serat dalam jumlah yang cukup, mungkin didukung oleh obat pencahar, jika direkomendasikan oleh dokter.
Sampai pemulihan total, pasien harus berlatih pantang seksual dan menghindari aktivitas fisik yang dapat menyebabkan trauma perineum, seperti menunggang kuda dan bersepeda.
Operasi
Dalam beberapa kasus, jika obat tidak efektif dalam mengatasi vesikulitis dan perlu untuk membatasi ketidaknyamanan pasien, pendekatan bedah dapat dipertimbangkan, seperti reseksi trans-uretra dari vesikula seminalis yang meradang (atau keduanya) atau "pengangkatan dengan laparoskopi. .
