Bising jantung

"Tahukah Anda, saya mengetahui bahwa saya memiliki murmur jantung, ahli jantung mengatakan tidak ada yang serius tetapi saya masih khawatir"

Apa itu murmur jantung, apa risikonya, jika masalahnya tidak perlu dikhawatirkan? Kami akan mencoba menjawab pertanyaan ini dan pertanyaan lainnya dalam artikel tentang murmur jantung ini.

itu terdiri dari beberapa fase, beberapa di mana otot-otot rileks dan katup menutup, yang lain di mana miokardium berkontraksi dan sistem katup terbuka.

Untuk memahami dengan baik apa yang dimaksud dengan murmur jantung, perlu diketahui secara mendalam tentang fisiologi dan anatomi jantung, topik yang sangat rumit yang hanya akan dibahas sedikit dalam artikel ini (untuk informasi lebih lanjut lihat: Jantung: anatomi dan fisiologi).

sebenarnya, mereka memiliki fungsi penting untuk menjamin aliran darah ke satu arah. Inkontinensia struktur anatomi ini menyebabkan refluks melalui mereka yang dirasakan saat mendengarkan dan didiagnosis sebagai murmur jantung karena insufisiensi katup.

Dalam kedokteran, murmur jantung mengacu pada suara jantung yang dihasilkan oleh gerakan memutar aliran darah, berlangsung lebih lama daripada nada dan suara tambahan, yang dihasilkan oleh getaran katup normal atau patologis dan struktur pembuluh darah.

Mengingat kompleksitas siklus jantung, mudah untuk membayangkan bahwa ada banyak jenis murmur jantung lainnya. Mereka diklasifikasikan menurut dinamika (sistolik, diastolik, kontinu atau diastolik sistolik), intensitas murmur (enam derajat dalam urutan tingkat keparahan), nada suara (tinggi, sedang, rendah) dan karakteristik fonetik (aspirat, a bergulir, kasar, musik, "tangisan camar" dll.)

Perubahan anatomi-fisiologis yang mendasari murmur jantung sangat banyak dan sangat kompleks. Suara bising akibat turbulensi aliran darah sebenarnya bisa timbul karena:

stenosis (penyempitan). Kondisi di mana aliran darah melewati obstruksi parsial aparatus katup atau pembuluh arteri (aorta, stenosis mitral, dll.)
aliran retrograde yang tidak mencukupi melalui katup. Dalam kasus ini, kita berbicara tentang murmur regurgitasi di mana darah dihisap oleh katup inkontinensia dan bukannya maju ke depan, melainkan kembali (triscupid, insufisiensi mitral, dll.)
mengalir dalam pembuluh arteri yang melebar, misalnya dalam kasus aneurisma aorta. Mari kita ambil contoh katup aorta atau bulan sabit yang menghalangi aliran darah ke pembuluh arteri sampai ventrikel terisi penuh. Jika aorta terlalu melebar, katup, meskipun berukuran normal, tidak dapat menutup lubang yang dilewati oleh sejumlah kecil darah, menghasilkan murmur.
mengalir melalui paten jantung atau vaskular. Dalam kasus ini, beberapa darah melewati lubang kecil non-fisiologis.Ini adalah kasus, misalnya, murmur dari defek septum inter-atrium atau interventrikular yang biasanya membagi jantung menjadi dua bagian yang berbeda, mencegah segala jenis komunikasi antara jantung. dua atrium dan antara dua ventrikel
peningkatan aliran dalam struktur anatomi normal (murmur ejeksi dengan adanya anemia, hipertiroidisme, aktivitas, dll). Dalam kasus ini, adanya murmur menunjukkan patologi non-jantung

Prolaps katup mitral, sebagai contoh saja, bukanlah murmur jantung yang sebenarnya meskipun pada awalnya dapat dianggap demikian. Penyakit ini sebenarnya disebabkan oleh prolaps salah satu atau kedua flap katup karena kelebihan jaringan dan / atau runtuhnya struktur tendon.Prolaps ini memberikan katup tampilan selubung bengkak yang menonjol di dalam atrium.Dalam kondisi ini suara khas dihasilkan yang dirasakan sebagai getaran (klik) mirip dengan yang dihasilkan oleh layar ketika mengepak.Untuk alasan ini katup mudah mengompol dan ini dapat menghasilkan murmur retrograde yang terlihat pada auskultasi.

Aliran darah, didorong oleh kontraksi jantung, di pembuluh arteri besar atau di ruang jantung lainnya (dari atrium ke ventrikel) dibatasi oleh adanya katup yang membuka dan menutup sehubungan dengan fase jantung. siklus jantung. Katup-katup ini memiliki kaliber yang lebih kecil dibandingkan dengan bilik jantung dan ini menyebabkan peningkatan kecepatan aliran darah yang melewatinya.

Percepatan ini berdampak pada struktur anatomi yang bersilangan, yang memiliki komponen elastik kuat yang bergetar menghasilkan suara bising di dasar murmur jantung.Ketika fenomena ini menjadi sangat intens (aliran darah meningkat), kita berbicara tentang murmur LEMBUT ATAU FUNGSIONAL. Beberapa di antaranya, selain tidak memiliki signifikansi patologis, bersifat sementara dan hilang ketika kondisi yang menyebabkannya berhenti (stres berlebihan, anemia, demam, kehamilan, dll.).

Lainnya, sementara mengungkapkan sedikit kerusakan katup, dianggap sepenuhnya fisiologis.

Pada anak-anak, murmur jantung sangat sering (50-60%) dan pada sebagian besar kasus mereka diklasifikasikan sebagai "tidak bersalah" atau sebagai murmur tanpa signifikansi patologis. Oleh karena itu, mengatakan bahwa seorang anak memiliki nafas yang tidak bersalah sama dengan mengatakan bahwa jantungnya sehat sempurna.