Dalam video ini kita akan mempelajari lebih lanjut tentang kolitis ulserativa, penyakit radang penting yang mempengaruhi usus dan di Italia mempengaruhi sekitar 60 hingga 70 orang untuk setiap 100.000 orang.
Kolitis ulserativa adalah penyakit peradangan kronis, yang terutama mempengaruhi selaput lendir saluran terminal usus, yaitu rektum dan bagian usus besar yang kurang lebih luas. Oleh karena itu akan lebih tepat untuk berbicara tentang kolitis rektum ulserativa. Seperti nama penyakitnya, radang dinding usus ini menyebabkan ulserasi nyata; ini adalah lesi kecil yang sulit sembuh dan menyebabkan pendarahan dan produksi lendir yang berlebihan. Lalu ada serangan diare disertai dengan sakit perut dan tinja berair dengan jejak lendir dan darah; lebih lanjut, demam, kelemahan umum yang berhubungan dengan anemia dan penurunan berat badan mungkin ada Kolitis ulseratif adalah penyakit kronis yang ditandai dengan perjalanan intermiten, oleh karena itu periode eksaserbasi, dengan perburukan gejala, diselingi dengan remisi lainnya, yang berlangsung selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun.
Penyebab yang mendasari proses inflamasi ini belum didefinisikan dengan baik; asal multi-faktorial dihipotesiskan, oleh karena itu tergantung pada beberapa faktor bersamaan, dengan komponen autoimun yang penting. Kolitis ulserativa dapat terjadi pada pasien dari segala usia, tetapi umumnya menyerang orang dewasa muda dengan insiden puncak antara usia 25 dan 40 tahun. Adapun pengobatannya, saya mengantisipasi bahwa kita belum dapat berbicara tentang penyembuhan yang nyata; namun, beberapa obat sekarang tersedia yang dapat meringankan gejala khas kolitis ulserativa dan menginduksi remisi bahkan untuk waktu yang lama. Dalam kasus refrakter terhadap terapi obat, bagaimanapun, pendekatan bedah mungkin perlu dipertimbangkan.
Seperti yang telah kita antisipasi, penyebab pasti dari kolitis ulserativa belum diketahui, bahkan jika keterlibatan faktor genetik, imunologi dan lingkungan dihipotesiskan. Hipotesis yang paling mungkin adalah bahwa pada subjek yang memiliki kecenderungan genetik, faktor pemicu, seperti infeksi mikroorganisme tertentu, atau kebiasaan diet tertentu, mengaktifkan respons imun yang berlebihan dengan mekanisme autoimun; dalam praktiknya, antibodi abnormal akan diproduksi yang menyerang sel-sel tubuh. mukosa usus, mengidentifikasi mereka sebagai berbahaya dan karena itu layak mendapat serangan kekebalan.
Gejala yang paling umum dari kolitis ulserativa adalah diare berdarah dan lendir, yang berhubungan dengan sakit perut dan kram. Oleh karena itu, tinja berbentuk cair dan bercampur dengan sedikit darah dan lendir. Pada fase akut, gejala lain dapat terjadi, seperti demam, kelemahan umum, nyeri sendi, penurunan berat badan dan urgensi untuk buang air besar terkait dengan "tenesmus", yaitu perasaan evakuasi yang tidak lengkap. Di lain waktu, eksaserbasi begitu hebat sehingga banyak keluarnya diare, timbulnya demam dan kemungkinan dehidrasi membuat rawat inap yang mendesak diperlukan, untuk memberi pasien terapi rehidrasi intravena. Kadang-kadang, peradangan usus dapat dikaitkan dengan keadaan peradangan simultan yang mempengaruhi organ lain, seperti hati, mata dan kulit.Dalam kasus yang jarang terjadi, kolitis ulserativa dapat memiliki perjalanan yang parah, dengan anemia yang ditandai karena kehilangan darah kronis dan kelumpuhan motorik usus besar. Salah satu komplikasi yang paling ditakuti adalah megakolon toksik, yaitu pelebaran abnormal usus besar yang berisiko perforasi; kemungkinan ini disertai dengan sakit perut yang parah, diare berdarah yang memburuk dari waktu ke waktu, tanda-tanda dehidrasi parah, takikardia. dan demam. Jika tidak diobati secara memadai, peradangan kronis yang menyertai kolitis ulserativa dapat menyebabkan perubahan ireversibel dari waktu ke waktu, dengan kemungkinan perkembangan lesi kanker. Dalam hal ini, harus dicatat bahwa kolitis ulserativa yang luas dan kronis dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker usus besar.
Kolitis ulserativa dapat dicurigai berdasarkan gejala yang dijelaskan oleh pasien; Kecurigaan tersebut kemudian dapat diperkuat dengan hasil tes darah dan tinja, yang dengan adanya kolitis ulserativa menunjukkan gambaran inflamasi organisme, tes ini juga memungkinkan untuk menyingkirkan infeksi usus atau parasit. pelaksanaan tes instrumental. Di antaranya, prosedur diagnostik referensi adalah kolonoskopi, dilengkapi dengan pemeriksaan histologis yang dilakukan pada biopsi. Investigasi ini, pada kenyataannya, memungkinkan pengamatan endoskopi dinding usus, berkat itu dokter dapat menilai lesi dan perluasan proses inflamasi.Seperti yang diantisipasi, selama kolonoskopi dimungkinkan untuk mengambil sampel mukosa usus, pada di mana analisis mikroskopis berikutnya dapat menunjukkan perubahan khas dan menyingkirkan penyakit radang usus lainnya, seperti penyakit Crohn. Tes lain, seperti radiografi perut dan usus atau ultrasound, memberikan informasi tentang lokasi kolitis ulserativa, serta kemungkinan perkembangan kolitis ulserativa. komplikasi.
Pengobatan kolitis ulserativa tergantung pada tingkat peradangan. Tujuannya adalah untuk mengontrol diare dan pendarahan, serta mengurangi peradangan. Bentuk ringan atau sedang dapat diobati dengan pemberian antiinflamasi topikal, seperti mesalamine atau aminosalisilat. Namun, dalam kasus yang parah, pengobatan dengan kortikosteroid dan imunosupresan digunakan, yang bekerja dengan memodulasi respons imun. Obat biologis, seperti inflixima, malah diindikasikan dalam kasus refrakter terhadap terapi lain. Infliximab adalah antibodi monoklonal yang secara selektif memblokir salah satu faktor fundamental dari respon inflamasi: TNF-alpha. Jika kolitis ulserativa tidak membaik dengan terapi obat atau komplikasi telah berkembang, maka pembedahan untuk mengangkat usus besar yang sakit mungkin diperlukan.
