Infeksi saluran kemih adalah gangguan yang dapat mempengaruhi berbagai bagian sistem kemih: ginjal, ureter, kandung kemih atau uretra. Mereka dapat mempengaruhi kedua jenis kelamin dan pada semua kelompok usia, meskipun lebih sering terjadi pada wanita karena beberapa alasan, yang akan kita bahas nanti. Sistitis dan uretritis adalah infeksi saluran kemih yang paling umum dan, secara umum, bersifat jinak, asalkan diobati dengan benar. Namun, terkadang gangguan ini bisa sangat mengganggu dan menjadi kronis, yaitu sering kambuh pada orang yang sama. Selanjutnya, jika diabaikan, mereka dapat menyebabkan komplikasi yang sangat serius, seperti infeksi ginjal, yang disebut pielonefritis, gagal ginjal atau bahkan septikemia. Untuk alasan ini, infeksi saluran kemih tidak boleh diremehkan.
Sebelum melanjutkan, saya ingatkan Anda bahwa sistem kemih terutama terdiri dari dua ginjal, yang menyaring darah, membersihkannya dari zat-zat sisa dan menghasilkan urin. Ini disalurkan ke kandung kemih melalui dua tabung tipis, satu untuk setiap ginjal, disebut ureter. Kandung kemih adalah sejenis kantong yang menerima urin sebelum mengosongkan dirinya melalui buang air kecil, yang merupakan tindakan mengeluarkan urin ke luar. Buang air kecil dimungkinkan oleh uretra, tabung tipis yang menghubungkan kandung kemih ke luar.Oleh karena itu, ginjal, ureter, kandung kemih, dan uretra adalah bagian dari saluran kemih. Pengingat singkat ini memungkinkan kita untuk membagi infeksi saluran kemih menjadi dua kategori besar: infeksi saluran kemih bagian bawah dan infeksi saluran kemih bagian atas. Infeksi saluran kemih bagian bawah. terjadi lebih sering di kandung kemih, dan dalam hal ini kita akan berbicara tentang sistitis, atau mereka dapat mempengaruhi uretra, menyebabkan apa yang disebut uretritis.Lebih jarang, tetapi terkait dengan gambaran klinis yang lebih kritis adalah kasus pielonefritis, yaitu infeksi saluran kemih bagian atas yang timbul ketika proses infeksi mempengaruhi ginjal. Dibandingkan laki-laki, perempuan lebih rentan terhadap infeksi saluran kemih karena beberapa faktor predisposisi. Untuk menjelaskan fenomena ini, mari kita mulai dari pertimbangan anatomis. Uretra, yaitu saluran kecil yang memungkinkan keluarnya urin dari kandung kemih saat buang air kecil, memiliki panjang yang berbeda pada kedua jenis kelamin. pria memiliki uretra yang lebih panjang, karena memanjang dari kandung kemih ke puncak penis, melewati prostat. Jika uretra pria berukuran sekitar 15-20 cm, uretra wanita hanya 3-5 cm. Oleh karena itu, pada wanita, agen infeksi dapat dengan mudah naik dan mencapai kandung kemih karena uretra yang pendek. Selanjutnya, masih pada wanita, infeksi lebih disukai karena kedekatan meatus urinarius, yaitu pembukaan eksternal uretra, dengan lubang vagina dan anus.Hal ini berarti kemungkinan kontaminasi yang lebih besar oleh kuman yang berasal dari usus. trauma uretra selama hubungan seksual juga dapat meningkatkan infeksi saluran kemih.Di sisi lain, harus dikatakan bahwa pria, yang memiliki uretra lebih panjang, lebih rentan terhadap risiko uretritis, karena semakin besar salurannya. berakar.
Tetapi mengapa infeksi saluran kemih terjadi? Kami menyebutkan bahwa beberapa agen infeksi yang berasal dari usus, oleh karena itu ada di daerah anogenital, dapat mencapai saluran kemih dengan naik ke uretra. Selain jalur ini, disebut ascending karena upwelling patogen dari luar, kuman, meskipun lebih jarang, juga dapat mencapai saluran kemih melalui darah dan limfatik.Penyebab infeksi saluran kemih terutama adalah bakteri yang biasanya menjajah alat kelamin eksternal. atau merupakan bagian dari flora usus normal, seperti:Escherichia coli. Dalam kondisi tertentu, mikroorganisme yang biasanya tidak berbahaya ini dapat berkembang biak di saluran kemih yang menyebabkan infeksi. Lebih jarang, mereka disebut sebagai virus atau jamur, seperti: Candida albicans. Infeksi saluran kemih kronis, oleh karena itu berulang, mungkin menunjukkan tanda kelainan anatomis-fungsional, yang memfasilitasi masuknya agen infeksi ke dalam kandung kemih, atau menyebabkan refluks urin dari kandung kemih menuju ureter. Secara umum, terlepas dari penyebab yang menyebabkannya, stasis urin di kandung kemih, selain meningkatkan kelangsungan hidup dan proliferasi bakteri, dapat memfasilitasi penyebaran infeksi ke saluran kemih bagian atas, atau ke parenkim ginjal. Di antara kemungkinan anomali struktural yang menjadi predisposisi infeksi saluran kemih, kita juga ingat malformasi kongenital, tumor, adanya batu di saluran kemih atau ginjal, dan striktur, yaitu penyempitan, uretra.Pada manusia, infeksi uretra.saluran kemih dapat dikaitkan dengan masalah yang mempengaruhi prostat, seperti hipertrofi prostat jinak, yaitu pembesaran kelenjar, yang dapat menyebabkan masalah dengan obstruksi saluran kemih.Penyebab lain dari infeksi saluran kemih termasuk kateterisasi dan berbagai penyakit predisposisi, seperti diabetes, defisiensi imun, infeksi vagina dan beberapa gangguan neurologis.
Infeksi saluran kemih biasanya bermanifestasi dengan gejala khas, seperti ketidaknyamanan dan rasa terbakar saat buang air kecil, kebutuhan mendesak untuk buang air kecil, nyeri di perut bagian bawah dan di daerah pinggang. Hal ini juga umum untuk merasa perlu buang air kecil lebih sering, meskipun pengeluaran urin sering menyakitkan, sulit, lemah dalam intensitas dan berhubungan dengan sensasi pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap. Urin juga bisa keruh, berwarna gelap dan berbau menyengat. Terkadang, itu bisa memiliki jejak darah. Gejala lain yang terkait dengan infeksi saluran kemih dapat berupa demam, muntah, dan diare. Demam dan nyeri punggung bawah, khususnya, adalah tanda-tanda peringatan kemungkinan infeksi ginjal, yang disebut pielonefritis, yang memerlukan perhatian medis segera.
Seringkali, gejala yang tercantum di atas sudah cukup untuk membuat diagnosis infeksi saluran kemih. Untuk memastikan adanya infeksi, urinalisis dan kultur urin masih diperlukan. Tes urin akan menunjukkan adanya sel darah putih, bakteri dan, dalam beberapa kasus, sel darah merah. Kultur urin dengan antibiogram, di sisi lain, memungkinkan untuk mengisolasi mikroorganisme spesifik yang bertanggung jawab dan memverifikasi responsnya terhadap antibiotik spesifik, untuk memilih obat yang paling efektif. Dalam bentuk kekambuhan atau dalam kasus pielonefritis, mungkin berguna untuk menjalani pemeriksaan yang lebih mendalam, dengan USG ginjal atau sistoskopi, untuk memeriksa kemungkinan adanya masalah anatomis-fungsional dari sistem kemih.
Pengobatan infeksi saluran kemih melibatkan pengobatan obat, seringkali dengan antibiotik atau antiseptik saluran kemih yang harus diresepkan oleh dokter. Terapi harus diikuti untuk seluruh periode yang ditunjukkan, bahkan ketika gejala cenderung menghilang dengan cepat. Risiko penghentian pengobatan sebelum waktunya adalah untuk mengembangkan kekambuhan dan meningkatkan resistensi bakteri terhadap antibiotik. Di hadapan infeksi yang lebih serius, rawat inap dan pengobatan antibiotik intravena mungkin diperlukan. Pielonefritis, khususnya, jika tidak dikenali dan diobati dengan cepat, dapat menyebabkan kerusakan permanen dan mengganggu fungsi ginjal, bahkan menyebabkan perlunya dialisis. Akhirnya, jika infeksi ditopang oleh cacat anatomi sistem kemih, koreksi bedah dari anomali itu sendiri dapat dilakukan.
Seringkali, pencegahan adalah senjata yang efektif melawan infeksi saluran kemih. Pertama-tama, adalah praktik yang baik untuk menjaga kebersihan intim setiap hari, terutama selama periode menstruasi dan sebelum dan sesudah hubungan seksual. Wanita harus memberikan perhatian khusus untuk mencuci dan membersihkan diri dengan gerakan langsung dari vulva ke anus, tidak pernah sebaliknya. Jika tidak, Anda berisiko memindahkan bakteri tinja ke lubang vagina dan saluran kemih. Selain itu, pembersih intim yang keras, pakaian dalam serat sintetis, dan pakaian yang terlalu ketat harus dihindari. Untuk pencegahan infeksi saluran kemih, penting untuk menghindari menahan kencing untuk waktu yang lama jika Anda merasa perlu untuk mengosongkan kandung kemih, dan untuk mempromosikan transit usus, menghindari sembelit. Untuk meningkatkan aliran urin dan menjaga hidrasi harian yang tepat, juga dianjurkan untuk minum setidaknya beberapa liter air sehari. Obat alami yang sangat baik untuk mencegah infeksi saluran kemih lebih lanjut dan memerangi infeksi yang sedang berlangsung adalah cranberry Amerika, juga disebut cranberry. Juga berguna dalam pengertian ini adalah mannose dan bearberry. Di sisi lain, gula halus, yang mendukung proliferasi bakteri, harus dihindari atau dibatasi. Bahkan makanan asam pedas dan sangat pedas, minuman beralkohol dan kopi dapat mengiritasi saluran kemih, lebih lanjut mengintensifkan rasa terbakar dan nyeri yang terkait dengan infeksi ini.
