Rinitis alergi

1) Departemen Penyakit Dalam, Klinik Athena Villa dei Pini, Piedimonte Matese (CE);

2) Divisi Penyakit Dalam, A.G.P. Piedimonte Matese (CE);

Pengertian dan Epidemiologi

Rinitis alergi adalah patologi yang sering ditemui, yang terdiri dari peradangan pada mukosa hidung yang disebabkan oleh paparan zat tertentu.

MEKANISME AKSI

Rinitis alergi disebabkan oleh reaksi antigen-antibodi, di mana mediator inflamasi menyebabkan vasodilatasi.

Di Amerika Serikat saja, ada lebih dari 50 juta orang yang menderita rinitis alergi, menjadikannya penyakit kronis yang paling umum pada orang dewasa dan anak-anak.

Prevalensi - yaitu, frekuensi total populasi dunia yang terkena rinitis alergi - lebih dari 10%.

Perkiraan ini, bagaimanapun, kemungkinan diremehkan, karena gejala diremehkan oleh orang yang terkena dan dokter itu sendiri.

Faktor risiko

Faktor risiko tertentu termasuk pencemaran lingkungan, adanya kasus alergi dalam riwayat keluarga, asma, paparan dini alergen domestik (misalnya tungau dan ketombe hewan), penyapihan dini dan ditemukannya peningkatan nilai imunoglobulin IgE dalam darah.

Beresiko terutama mereka yang:

mereka tinggal di daerah yang sangat tercemar
memiliki riwayat keluarga alergi
mereka lahir selama musim serbuk sari.

Perlakuan

Tindakan pengendalian penyakit didasarkan pada "penghapusan dari" alergen, meskipun tujuan ini tidak mudah dicapai, dan pada pengobatan farmakologis yang ditujukan untuk membatasi aktivitas histamin, mediator peradangan yang mendasari proses tersebut.

Untuk alasan ini, pada rinitis alergi ringan-sedang, intermiten dan persisten, antihistamin generasi terbaru merupakan pilihan terapi pertama.

Belakangan ini, kronobiologi rinitis telah diperdalam, yaitu penelitian tentang "kejadian gejala selama" 24 jam. Beberapa studi klinis menunjukkan bahwa gejala yang berhubungan dengan rinitis alergi cenderung terkonsentrasi pada dini hari, mengikuti ritme sirkadian yang jelas.
Pengamatan ini telah menyebabkan pertimbangan yang lebih hati-hati dari pendekatan terapi penyakit, dengan pengembangan strategi pengobatan yang mendukung pengendalian rinitis alergi tepat di pagi hari. Secara khusus, pada orang dewasa telah terlihat bahwa obat-obatan dengan "jangka panjang waktu paruh, seperti desloratadine bahan aktif, memungkinkan - meskipun dengan" administrasi harian tunggal - untuk secara efektif mengontrol gejala yang berhubungan dengan sumbatan hidung, bersin berulang dan lakrimasi.

Tujuannya dicapai dengan profil keamanan yang memuaskan, mengingat bahwa antihistamin generasi baru tidak menyebabkan efek yang tidak diinginkan - terutama kantuk dan nafsu makan meningkat - yang sering menghukum antihistamin "lama".

Untuk informasi lebih lanjut: Obat untuk Pengobatan Rhinitis (termasuk bentuk alergi)

Klasifikasi dan Gejala

Untuk informasi lebih lanjut: Gejala Rhinitis Alergi

Rinitis alergi sekarang dibagi menjadi intermiten, persisten, ringan dan sedang-berat. Istilah-istilah ini secara progresif menggantikan definisi lama tentang rinitis alergi musiman dan tahunan.
Khususnya:

rinitis alergi intermiten: gejala muncul kurang dari empat hari seminggu atau kurang dari empat minggu setahun;
rinitis alergi persisten: gejala muncul lebih dari empat hari seminggu dan lebih dari empat minggu setahun;
rinitis alergi ringan: tidak adanya gangguan terkait, seperti masalah tidur dan gangguan aktivitas sekolah, profesional, dan sehari-hari;
rinitis alergi sedang-berat: gangguan tidur dan/atau gangguan kehidupan sehari-hari.

Secara klinis, rinitis alergi dapat muncul dengan gejala dengan intensitas dan durasi yang berbeda. Secara umum, pembagian pasien menjadi pemblokir (yang sering menghentikan hidung) e bersin dan pelari (yang banyak bersin dan hidungnya sering berair), menurut gejala yang dominan:

dalam pemblokir hampir secara eksklusif ada sumbatan hidung, dahak dan hanya kadang-kadang bersin.
di dalam bersin dan pelari ada gejala yang lebih mudah dihubungkan dengan rinitis alergi, seperti bersin, rinorea, gatal-gatal dan sumbatan hidung, yang sering dikaitkan dengan konjungtivitis.