diastema

Apa itu diastema?

"Diastema" adalah istilah medis yang sangat indah yang menunjukkan adanya ruang besar dan mencolok di antara dua gigi yang bersebelahan. Khas gigi seri atas, diastema muncul sebagai lubang hitam besar di antara gigi, yang tergantung pada rasa dan keparahan memberikan rasa manis dan simpati pada senyum, atau memperburuk estetika.

Jarang sekali diastema mencerminkan suatu kondisi patologis: sering kali, ini "hanya" merupakan gangguan estetika yang besarnya sebanding dengan gigi yang bengkok atau gigi yang terkelupas. Terlepas dari apa yang telah dikemukakan, sebenarnya diastema merupakan masalah estetika yang tidak kecil: untuk mengembalikan "harmoni senyum yang dikurangi dari ini"lubang hitam", satu-satunya solusi yang mungkin harus dicari dalam perawatan ortodontik korektif atau dalam intervensi restoratif dengan prostesis tertentu.
Jadi mari kita lihat apa yang menyebabkan diastema, dampak patologis apa yang dapat ditimbulkannya dan bagaimana pengobatannya.

Penyebab

Sebelum melanjutkan dengan intervensi apa pun untuk menutup diastema, penting untuk meneliti penyebab yang menyebabkannya.
Diperkirakan bahwa diastema terjadi dengan adanya hubungan yang tidak seimbang antara ukuran gigi dan rahang. Dalam kasus ini kita dihadapkan pada masalah yang berlawanan dari gigi berjejal: ketika panjang lengkung gigi berlebihan dan gigi terlalu kecil, yang terakhir tidak dapat menempati semua ruang yang tersedia. Untuk alasan ini, satu atau lebih ruang dibuat di antara gigi yang bersebelahan, yang dinamai diastema.

Penyebab hipotetis lain dari diastema dapat ditemukan pada panjang dan ketebalan frenulum gingiva, lipatan jaringan tipis yang menghubungkan bibir dengan mukosa alveolar.Bila frenulum gingiva sangat menonjol dan memiliki perlekatan yang sangat rendah, insersinya berserat. dapat menghambat kecenderungan pendekatan spontan pada gigi (gigi seri).
Pada anak kecil, tampaknya kebiasaan buruk mengisap jempol dapat berkontribusi pada pembentukan diastema pada gigi susu.

rasa ingin tahu
Kehadiran diastema pada gigi sulung (atau susu) dapat dianggap sebagai peristiwa fisiologis: sebenarnya, "kekosongan" antara dua gigi sulung harus ditafsirkan sebagai cadangan ruang untuk erupsi gigi permanen (setelah jatuhnya gigi sulung). gigi dari susu).

Daftar kemungkinan faktor risiko untuk pembentukan diastema tidak lengkap. Faktanya, keberadaan kista gigi folikular atau radikular, dan perkembangan gigi insisivus lateral yang kurang / buruk tampaknya entah bagaimana mencegah atau menghalangi gigi untuk tetap melekat satu sama lain.

Penyakit terkait

Meskipun diastema umumnya mencerminkan gangguan estetika murni, kehadirannya pada gigi permanen dapat menyebabkan, dalam beberapa keadaan, potensi kerusakan periodontal di daerah insisivus. Tidak adanya permukaan kontak antara dua gigi tetangga merupakan predisposisi risiko trauma pada papila interdental (disebabkan oleh tindakan mekanis makanan) dan timbulnya perkembangan gingivitis.

Perlakuan

Tidak pasti bahwa semua diastema harus ditutup melalui intervensi gigi korektif: selain ketidaknyamanan estetika, pada kenyataannya, banyak di antaranya tidak menimbulkan kerusakan patologis pada gigi.
Oleh karena itu terserah kepada dokter gigi untuk memutuskan bagaimana untuk melanjutkan dalam menghadapi diastema.
Namun, juga benar bahwa adanya lubang di antara gigi tidak termasuk dalam kanon kecantikan umum: inilah alasan yang mendorong banyak orang untuk meminta intervensi gigi bahkan tanpa adanya komplikasi patologis.
Pilihannya adalah:

1. Menjaga diastema apa adanya: pilihan yang tepat ketika alur antara dua gigi seri tidak mencerminkan kondisi yang tidak sehat dan tidak menimbulkan ketidaknyamanan bagi pasien.
2. Perawatan ortodontik untuk menyelaraskan gigi: intervensi lini pertama untuk menutup diastema ini terdiri dari aplikasi fixed atau mobile device pada gigi.Hasilnya, sayangnya, tidak langsung: diastema dapat menutup setelah 6 bulan-2 tahun . Bedah ortodontik lebih cocok untuk pasien muda.
3. Perawatan "Mengisi" dengan veneer keramik / porselen: intervensi ini memperbesar ukuran gigi, membuatnya tampak lebih besar. Veneer keramik adalah lembaran tipis yang secara harfiah direkatkan ke permukaan luar gigi: mereka diindikasikan untuk perawatan gigi yang patah, terkelupas, dikromik (misalnya gigi kuning atau dengan bintik-bintik yang tidak dapat dihilangkan dengan scaling) dan untuk koreksi gigi. diastema. Tepatnya, pada kasus terakhir ini, veneer estetik dibuat untuk menempel pada permukaan dua gigi yang dibagi dengan diastema: meninggikan permukaan, gigi-gigi ini sejajar sempurna, untuk mengisi sulkus. Pilihan ini cocok untuk diastema yang melebihi milimeter lebarnya.
4. Menutup / mengganti gigi dengan mahkota tiruan (kapsul): bila gigi yang membatasi diastema karies, terkena pulpitis dan bukan milik orang yang sangat muda, obat yang paling tepat adalah pengobatan infeksi (penambalan atau devitalisasi) diikuti oleh enkapsulasi Gigi dengan mahkota tiruan keramik atau zirkonium.
5. Implan gigi: strategi intervensi yang agak drastis untuk penutupan diastema Implan gigi hanya dapat dilakukan pada orang dewasa, terutama pada gigi yang karies atau terinfeksi dalam.
6. Frenektomi: dicadangkan untuk kasus diastema yang bergantung pada anomali struktural frenulum gingiva. Prosedurnya terdiri dari pemotongan frenulum, diikuti dengan pemosisian ulang pada posisi yang benar. Ketika frenektomi dilakukan pada anak, diastema cenderung menutup kembali secara spontan; jika tidak, pada orang dewasa, intervensi harus didukung oleh penerapan perangkat.