Keumuman
Penyakit neurodegeneratif adalah serangkaian patologi yang ditandai dengan "kehilangan sel saraf yang ireversibel dan progresif di area tertentu di otak.
Bagaimanapun, diyakini bahwa dalam perkembangan penyakit neurodegeneratif ada keterlibatan beberapa faktor, yang sejalan satu sama lain dalam menimbulkan patologi. Di antara faktor-faktor ini, faktor-faktor yang berasal dari genetik dan keturunan, dan faktor-faktor yang bersifat lingkungan tentu menonjol.
Penyakit neurodegeneratif dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda, tergantung pada area otak yang terkena kehilangan neuron dan tergantung pada jenis neuron yang terpengaruh.
Namun, secara umum, semua patologi ini memiliki tiga kesamaan:
- Onset yang halus dan berbahaya, karena dalam kebanyakan kasus, onset penyakit tidak menunjukkan gejala dan gejalanya baru muncul kemudian, ketika kerusakan saraf cukup luas;
- Perkembangan ireversibel, karena, sayangnya, masih belum ada pengobatan yang mampu menghentikan penyakit neurodegeneratif secara definitif;
- Pengobatan simtomatik murni.
Di antara penyakit neurodegeneratif yang paling terkenal, kita ingat:
- Penyakit Parkinson;
- penyakit Alzheimer;
- Sklerosis lateral amiotrofik;
- korea Huntington;
- Demensia.
Karakteristik utama dari patologi yang disebutkan di atas akan diilustrasikan secara singkat di bawah ini.
penyakit Parkinson
Penyakit Parkinson adalah salah satu penyakit neurodegeneratif yang paling terkenal.
Patologi ini ditandai dengan degenerasi neuron yang terletak di substansia nigra (substantia nigra) otak. Lebih khusus lagi, degenerasi ini menentukan penurunan kemampuan untuk bergerak, sehingga menimbulkan gejala, seperti:
- Tremor saat istirahat
- Bradikinesia;
- Perubahan keseimbangan postural;
- Kekakuan otot.
Pada pasien dengan penyakit Parkinson ada kekurangan neurotransmitter dopamin; untuk alasan ini, di antara bahan aktif yang paling banyak digunakan dalam pengobatan penyakit neurodegeneratif ini, ada:
- Prekursor dopamin, seperti levodopa;
- Agonis dopaminergik, seperti pramipexole;
- Inhibitor monoamine oksidase, seperti selegiline;
- Penghambat katekol-O-metil transferase, seperti entacapone dan tolcapone.
penyakit alzheimer
Penyakit Alzheimer adalah salah satu penyakit neurodegeneratif yang paling terkenal.
Hal ini ditandai dengan akumulasi abnormal protein, seperti -amiloid, yang membentuk plak di otak, dan protein tau, yang menyebabkan pembentukan agregat neurofibrillary.
Hilangnya saraf yang menjadi ciri penyakit Alzheimer menyebabkan perubahan serius dalam fungsi kognitif dan, khususnya, mempengaruhi memori jangka pendek pasien, kemampuan belajar dan lingkup afektif.
Obat utama yang digunakan dalam pengobatan penyakit Alzheimer adalah:
- Inhibitor asetilkolinesterase, seperti donepezil dan rivastigmine;
- Memantine (antagonis non-kompetitif untuk reseptor glutamat, neurotransmitter yang diduga terlibat dalam kerusakan saraf yang menjadi ciri penyakit Alzheimer);
- Vitamin dengan aksi antioksidan (seperti vitamin E), yang dapat efektif dalam melawan stres oksidatif yang dihasilkan pada tingkat saraf pada pasien Alzheimer.
Sklerosis lateral amiotrofik
Amyotrophic lateral sclerosis (juga dikenal dengan akronim "ALS") adalah penyakit neurodegeneratif yang mempengaruhi neuron motorik dari sistem saraf pusat.
Neuron ini mengontrol otot; oleh karena itu, kerusakannya dapat sangat mengganggu semua gerakan (termasuk pernapasan), sehingga menimbulkan gejala seperti: kesulitan berjalan, kesulitan menelan, kesulitan berbicara, dispnea dan sesak napas, hingga gagal napas.
Saat ini, satu-satunya bahan aktif yang disetujui untuk pengobatan ALS adalah riluzole. Obat ini bekerja dengan mengurangi pelepasan glutamat di otak dan sumsum tulang belakang. Bahkan, diyakini bahwa neurotransmitter khusus ini mungkin terlibat dalam degenerasi neuron motorik yang mencirikan jenis penyakit neurodegeneratif ini.
Korea Huntington
Korea Huntington adalah penyakit neurodegeneratif yang diturunkan.
Penyakit yang dimaksud muncul karena transmisi gen bermutasi yang mengkode protein huntingtin (atau HTT). Protein yang dikodekan oleh gen ini, oleh karena itu, bermutasi dan - bahkan jika mekanisme pasti terjadinya hal ini tidak diketahui - tampaknya bertanggung jawab atas degenerasi neuron nukleus berekor yang menjadi ciri penyakit ini.
Keterampilan kognitif dan motorik sangat terganggu pada pasien penyakit Huntington. Gangguan ini menyebabkan gejala seperti: perubahan suasana hati, kehilangan memori, depresi, kesulitan berjalan, berbicara dan menelan.
Di antara berbagai obat yang digunakan dalam pengobatan simtomatik penyakit neurodegeneratif ini, kita ingat: obat anti-Parkinson, antipsikotik, dan antidepresan.
Demensia
Demensia adalah sekelompok penyakit neurodegeneratif yang khas - tetapi tidak eksklusif - pada usia tua.Pada penyakit jenis ini, pasien mengalami kerusakan saraf, yang menyebabkan penurunan fungsi kognitif.
Ada beberapa jenis demensia dan penyakit Alzheimer adalah salah satunya. Di antara bentuk demensia yang paling umum lainnya, kami ingat:
- Demensia frontotemporal;
- demensia tubuh Lewy;
- Demensia vaskular.
Gejala demensia bervariasi sesuai dengan area otak di mana kerusakan saraf terjadi, oleh karena itu tergantung pada jenis demensia yang diderita pasien. Demikian pula, jenis pengobatan (betapapun gejalanya) juga akan tergantung pada bentuk demensia yang diderita pasien.
