Definisi
"Gynecomastia" didefinisikan sebagai perkembangan abnormal jaringan payudara pada pria, hasil dari "perubahan dalam sintesis hormon estrogen dan testosteron; secara umum, ginekomastia terjadi pada anak (varian pubertas) dan pada" orang tua. Meskipun seharusnya tidak dianggap sebagai patologi yang serius, ginekomastia dapat menyebabkan gangguan psikologis yang serius pada subjek, yang merasa berbeda dari orang lain, dan malu.
Penyebab
Dalam kebanyakan kasus, penyebab ginekomastia terletak pada kelainan hormonal: penurunan kadar testosteron serum dan peningkatan estrogen dapat meningkatkan volume satu atau kedua payudara.Di luar faktor hormonal, ginekomastia dapat terpengaruh.berat juga dari pemberian beberapa obat: anabolik, obat melawan AIDS, anti-androgen, ansiolitik (misalnya Diazepam), antibiotik, anti-ulkus, kemoterapi dan digoxin.
- Faktor risiko: penyalahgunaan alkohol, amfetamin, heroin, metadon, hipogonadisme, usia tua, kanker testis, gagal ginjal, malnutrisi.
Gejala
Ginekomastia terjadi dengan pembengkakan payudara yang nyata, terkait dengan rasa sakit dan sekresi susu dari satu atau kedua puting. Saat disentuh, payudara abnormal agak lembek dan jelas bengkak.
- N.B. ginekomastia palsu terjadi ketika peningkatan volume payudara hanya bergantung pada akumulasi lipid lokal, tanpa adanya perubahan hormonal atau pemberian spesialisasi farmakologis tertentu.
Informasi tentang Ginekomastia - Obat untuk Pengobatan Ginekomastia tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesehatan dan pasien. Selalu konsultasikan dengan dokter dan/atau ahlinya sebelum mengonsumsi Obat Perawatan Ginekomastia - Ginekomastia.
Obat
Banyak kasus ginekomastia mengalami regresi dengan sendirinya, tanpa perlu campur tangan dengan obat-obatan atau perawatan bedah; Namun, jika kondisi tersebut disebabkan oleh penyebab spesifik yang mendasari - seperti hipogonadisme, malnutrisi atau sirosis - dianjurkan untuk segera melakukan intervensi pada penyebab asalnya. Jika ginekomastia disebabkan oleh pemberian obat-obatan, maka akan tugas dokter campur tangan dengan memodifikasi pengobatan dengan pengganti farmakologis serupa.
Biasanya, ginekomastia pubertas yang terjadi tanpa penyebab yang jelas tidak diobati dengan obat-obatan: pada kenyataannya, anak tersebut menjalani pemeriksaan klinis berkala, sangat berguna untuk memantau perkembangan atau regresi penyakit. Adalah baik untuk diingat, pada kenyataannya, bahwa ginekomastia yang tidak bergantung pada patologi atau obat-obatan cenderung sembuh sendiri dalam beberapa bulan atau beberapa tahun (maks. 2) sejak permulaannya.
Perawatan farmakologis atau bedah diperlukan baik ketika kondisi tidak berkurang dari waktu ke waktu (dalam waktu dua tahun setelah onset), dan ketika ginekomastia menyebabkan rasa sakit atau rasa malu yang berlebihan.
Di antara perawatan bedah yang paling banyak digunakan, kami menyebutkan:
- Sedot lemak dengan anestesi lokal
- Pengangkatan kelenjar susu (mastektomi)
Regresi ginekomastia hanya dapat terjadi pada masa pubertas: pria dewasa dan orang tua yang memanifestasikan gangguan ini harus menjalani intervensi farmakologis atau bedah untuk regresi kondisi tersebut.
Berikut ini adalah kelas obat yang paling banyak digunakan dalam terapi ginekomastia, dan beberapa contoh spesialisasi farmakologis; terserah kepada dokter untuk memilih bahan aktif dan dosis yang paling cocok untuk pasien, berdasarkan tingkat keparahan penyakit, keadaan kesehatan pasien dan responsnya terhadap pengobatan:
Obat yang digunakan untuk pengobatan ginekomastia tidak tergantung pada patologi sekunder dan tidak spontan reversibel, saat ini sedikit: namun, tampaknya pengobatan dengan tamoxifen dan raloxifene - obat kemoterapi dengan aktivitas antiestrogenik yang digunakan untuk pengobatan kanker payudara - dapat, di beberapa cara, juga meringankan gejala ginekomastia. Meskipun obat lain telah disetujui oleh Administrasi Makanan dan Obat-obatan, efek terapeutik mereka tampaknya tidak terlalu bermanfaat untuk membalikkan penyakit. Terkadang, anastrozole juga digunakan, mari kita analisis lebih detail:
- Tamoxifen (misalnya Nolvadex): obat ini melakukan tindakan terapeutiknya dengan berinteraksi dengan reseptor estrogen: kita ingat secara singkat bahwa kadar testosteron serum pada pasien yang menderita ginekomastia rendah, dibandingkan dengan estrogen. Tepatnya untuk mencegah hubungan antara reseptor dan estrogen, obat ini digunakan dalam terapi untuk pengobatan ginekomastia (prinsip aktif, dengan mengikat reseptor estrogen, mencegah yang terakhir dari melakukan aktivitasnya).Tersedia dalam tablet dari 10 atau 20 mg; dosis dan durasi pengobatan harus ditentukan oleh dokter.
- Raloxifene (misalnya Evista): obat ini dapat digunakan untuk pengobatan ginekomastia pubertas, di mana kondisinya telah berlangsung selama lebih dari 2 tahun. Lanjutkan terapi dengan obat ini selama 3-9 bulan, tergantung pada tingkat keparahan kondisinya. Ini adalah obat yang termasuk dalam kelas modulator reseptor estrogen selektif (SERM); obat ini tampaknya memberikan efek terapeutik yang lebih baik dalam menghilangkan tanda dan gejala yang menjadi ciri ginekomastia. Untuk posology: konsultasikan dengan dokter Anda (obat umumnya tersedia dalam tablet 60 mg).
- Anastrozol (misalnya Arimidex): merupakan penghambat aromatase, enzim yang terlibat dalam konversi testosteron (hormon seks pria par excellence) menjadi estradiol (estrogen manusia yang paling penting dari semuanya). Berangkat dari asumsi ini, obat ini juga digunakan untuk pengobatan penyakit seperti ginekomastia, justru karena mencegah efek samping yang terkait dengan produksi estrogen yang berlebihan. Untuk posology: konsultasikan dengan dokter Anda.
Koreksi kebiasaan makan sangat penting ketika ginekomastia bergantung pada akumulasi lipid di jaringan payudara: lemak lokal dan relaksasi otot, dalam hal ini, merupakan elemen predisposisi; Oleh karena itu dianjurkan untuk mengikuti diet rendah kalori, banyak mengkonsumsi serat, membatasi konsumsi daging dan melakukan latihan fisik yang konstan, terutama yang bertujuan untuk mengencangkan otot.
