Definisi
"Diare wisatawan" didefinisikan sebagai infeksi tertentu yang mempengaruhi saluran pencernaan (atau enteritis), khas penduduk negara industri yang bepergian ke negara berkembang, di mana tingkat kebersihannya sangat buruk. Diare pelancong ditandai dengan perubahan buang air besar, di mana pengeluaran bahan tinja menjadi sangat sering, sering disertai dengan kram perut, yang cenderung hilang dengan sendirinya dalam beberapa hari.
Penyebab
Sebagian besar waktu, diare perjalanan adalah hasil dari infeksi yang ditularkan melalui bakteri (Escherichia Coli, Salmonella, Staphylococci, Campylobacter), virus atau protozoa: patogen ini, setelah menginfeksi makanan atau air, dapat menyebabkan kerusakan pada subjek yang mengonsumsi makanan ini, menyebabkan perubahan yang sensitif atau ditandai pada motilitas usus, yang mengakibatkan diare perjalanan.
Gejala
Diare pelancong dimulai dengan cara yang sama seperti diare akut biasa: setelah masa inkubasi berkisar antara satu sampai dua hari, pemukulan memicu "perubahan peristaltik usus, yang umumnya dikaitkan dengan kelemahan, demam ringan, sakit perut parah, berair debit (4-8 per hari), muntah.
Diet dan Nutrisi
Informasi Traveller's Diare - Obat untuk Pengobatan Traveller's Diare tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara tenaga kesehatan dan pasien. Selalu konsultasikan dengan dokter dan/atau dokter spesialis sebelum mengonsumsi Traveller's Diare - Obat-obatan untuk Mengobati Traveler's Diare.
Obat
Menjadi begitu brutal dan ganas, diare perjalanan dapat mengakibatkan dehidrasi, suatu kondisi di mana kehilangan cairan, garam dan elektrolit diamati dari tubuh. Untuk menghindari komplikasi ini, dianjurkan untuk mengambil banyak cairan, terutama yang manis dan kaya kalium, natrium dan glukosa, dari gejala pertama; dalam kasus lain, adalah mungkin untuk merehidrasi pasien dengan memberikan cairan ke dalam vena.
Pemberian elektrolit yang berguna untuk melawan dehidrasi disebut "terapi rehidrasi": asupan cairan dan elektrolit mungkin mengandung zat alkali, berguna untuk melawan asidosis yang menyertai diare. Selanjutnya, terapi rehidrasi diindikasikan untuk meningkatkan penyerapan air dan elektrolit, selain menghindari diare osmotik dan mempercepat pemulihan pasien.
Berikut ini adalah golongan obat yang paling banyak digunakan dalam terapi diare perjalanan, dan beberapa contoh spesialisasi farmakologis; terserah kepada dokter untuk memilih bahan aktif dan dosis yang paling cocok untuk pasien, berdasarkan tingkat keparahan penyakit, keadaan kesehatan pasien dan responsnya terhadap pengobatan:
Fermentasi laktat: pemberian fermentasi laktat tampaknya menjadi solusi yang sangat efektif untuk mengembalikan flora usus yang diubah oleh diare perjalanan:
- Lactobacillus Acidophilus (misalnya Lacteol, Lacteol Forte): ini adalah antidiare yang berasal dari mikroba, terdiri dari mikroba Lactobacillus acidophilus yang tidak aktif. Secara khusus, diindikasikan untuk pengobatan diare yang berhubungan dengan dispepsia atau kolitis, terutama pada bayi baru lahir. Untuk pengobatan diare akut, mulailah terapi dengan 2 kapsul 5 miliar Lactobacillus acidophilus, tiga kali sehari; lanjutkan dengan 2 kapsul, dua kali sehari.
- Saccharomyces boulardii lyo: antidiare / probiotik ini diindikasikan untuk pengobatan diare akut dan diare pelancong: indikasi, dosisnya adalah 250 mg (1 kapsul), dua kali sehari.
Spasmolitik: obat spasmolitik tidak mempengaruhi penyebab pemicu diare, tetapi merupakan bantuan yang valid untuk mempercepat penyembuhan dan mengurangi agresivitas gejala.Obat spasmolitik sangat efektif sebagai terapi paralel dengan antibiotik.
- Loperamide (misalnya Imodium): obat ini menyeimbangkan motilitas usus berkat potensi antidiarenya: bahan aktif, yang juga dapat diberikan kepada anak-anak, mengurangi massa tinja, juga mengurangi frekuensi pembuangan. Dianjurkan untuk memulai pengobatan untuk diare akut dengan 4 mg obat secara oral, untuk diminum setelah buang air besar pertama. Lanjutkan terapi dengan 2 mg zat (tidak melebihi 16 mg dalam 24 jam). Umumnya, gangguan hilang dalam 48 jam.Jangan minum obat lebih dari 5 hari berturut-turut. Untuk pengobatan diare kronis, minum 4 mg obat secara oral, diikuti dengan 2 mg aktif setelah setiap buang air besar. Jangan melebihi 14 mg dalam 24 jam. Dosis pemeliharaan berkisar antara 4 hingga 8 mg. Secara umum, perbaikan klinis yang jelas terlihat setelah 10 hari terapi.
- Difenoksilat: minum 2 tablet atau 10 ml larutan per oral, 4 kali sehari. Terapi pemeliharaan melibatkan minum 2 tablet sekali sehari Dosis yang baru saja dijelaskan diindikasikan untuk pengobatan diare akut pada orang dewasa; untuk anak, dosis bervariasi sesuai usia (1,5-10 ml, 4 kali sehari) Konsultasikan dengan dokter.
Antibiotik: pemberian antibiotik jelas diindikasikan untuk pengobatan diare, karena bakteri - dalam banyak kasus - merupakan pemicu utama.
- Cipro (misalnya Ciprofloxac, Samper, Periactin): obat termasuk dalam kelas fluoroquinolones. Dianjurkan untuk minum 500 mg obat (tablet) setiap 12 jam; durasi terapi adalah 5-7 hari. Konsultasikan dengan dokter Anda.
- Levofloxacin (misalnya Levofloxacin, Tavanic, Aranda, Fovex): secara umum, dosis indikatif adalah 500 mg per hari selama 7 hari; namun, dosis dan lamanya pengobatan harus ditentukan oleh dokter.
- Cotrimoxazole: obat pilihan untuk pengobatan diare perjalanan infantil.
- Azitromisin (misalnya Azitromisin, Zitrobiotik, Rezan, Azitrosin) adalah antibiotik makrolida, yang dosis yang dianjurkan - juga dalam kasus ini - bervariasi sesuai dengan tingkat keparahan diare pelancong. Konsultasikan dengan dokter Anda.
Antiprotozoa: ketika diare pelancong tergantung pada infeksi protozoa (misalnya Giardia usus), obat-obatan tertentu digunakan, seperti:
- Nitazoxanide (misalnya Alinia): diindikasikan untuk pasien dengan gangguan sistem imun yang menderita diare akibat perjalanan yang bergantung pada protozoa. Indikasinya, dosisnya adalah 100-200 mg obat dua kali sehari. Konsultasikan dengan dokter Anda.
- Sulfamethoxazole / trimethoprim (misalnya Bactrim): itu adalah antibiotik sulfonamida, diindikasikan untuk pengobatan diare yang berhubungan dengan infeksi oleh Cryptosporidia (genus protozoa). Dianjurkan untuk mengambil 160-800 mg obat secara oral, setiap 12 jam, selama 5 hari, sesuai dengan apa yang ditentukan oleh dokter.
- Metronidazole (misalnya Flagyl, Metronidazole-Same, Rozex): secara indikasi, minum 250 mg obat setiap 8-12 jam, seperti yang ditentukan oleh dokter.
Catatan: beberapa dokter berhipotesis bahwa pemberian tunggal antibiotik (dosis serangan) efektif untuk melawan pemukulan yang menyebabkan diare perjalanan; namun, teori ini tampaknya tidak melaporkan hasil positif, oleh karena itu masih merupakan hipotesis yang belum terbukti. . Terapi antibiotik yang efektif (terbukti) untuk diare pelancong harus berlangsung selama beberapa hari.
Diare wisatawan: pencegahan
Sebelum memulai perjalanan, terutama di negara berkembang, di mana tingkat kebersihannya agak buruk, disarankan untuk mengikuti beberapa aturan profilaksis yang penting, yang berguna untuk mencegah diare pelancong:
- Hormati aturan kebersihan makanan
- Konsumsi air minum kemasan
- Berikan perhatian khusus pada kebersihan mulut
- Cuci sayuran dengan baik untuk menghilangkan limbah
- Untuk orang dengan risiko tertentu (immunocompromised), kadang-kadang mungkin untuk mengikuti terapi profilaksis dengan antibiotik (fluoroquinolones, dosis tunggal)
- Dimungkinkan juga untuk menjalani vaksin antikolera oral (misalnya Dujoral) untuk profilaksis jangka panjang diare perjalanan (terutama diindikasikan untuk profilaksis infeksi E. Coli)
