Definisi
Penyakit yang meragukan dan membingungkan, skleroderma masih menarik perhatian banyak sarjana: kita berbicara tentang penyakit kronis yang ditandai dengan penebalan kulit secara bertahap. Scleroderma mempengaruhi, khususnya, kulit anggota badan dan mulut, meskipun juga dapat melibatkan organ dan jaringan internal, dan kapiler.
Penyebab
Scleroderma adalah salah satu penyakit yang tidak diketahui etiologinya. Bukti klinis menunjukkan bahwa penyakit ini merupakan akibat dari akumulasi dan produksi berlebihan serat kolagen di beberapa jaringan tubuh. Dari hipotesis ilmiah saat ini, tampaknya skleroderma sangat dipengaruhi oleh sistem kekebalan: perubahannya, pada kenyataannya, akan mendorong sel untuk mensintesis "jumlah kolagen yang tidak normal, yang terakumulasi di berbagai situs anatomi, menciptakan kerusakan.
Gejala
Gejala yang berhubungan dengan skleroderma meliputi: penebalan kulit jari, tangan, lengan dan wajah, pembengkakan sendi, nyeri otot, rambut rontok, mulas dengan kesulitan pencernaan (skleroderma perut), sesak napas (skleroderma paru), mata kering, kulit pencerahan / penggelapan, sindrom Raynaud (kulit menjadi hipersensitif terhadap dingin, memodulasi warna alaminya) dan xerosis kulit abnormal.
Informasi tentang Scleroderma Stroke - Obat untuk Mengobati Scleroderma tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesehatan dan pasien. Selalu konsultasikan dengan dokter dan/atau spesialis Anda sebelum mengambil Suntikan Scleroderma - Obat untuk Mengobati Scleroderma.
Obat
Sayangnya, belum ada obat yang dapat diidentifikasi secara efektif dan permanen untuk mengobati skleroderma: namun, banyak sediaan farmakologis tersedia yang berguna untuk meringankan gejala yang membedakan penyakit, sehingga meningkatkan kualitas hidup pasien.
Varian skleroderma yang lebih ringan dan asimtomatik mungkin juga tidak dapat disembuhkan dengan obat apa pun, meskipun kontrol spesialis berkala diperlukan untuk memantau perkembangan apa pun - dalam arti negatif - penyakit ini.
Secara umum, pengobatan untuk skleroderma selalu tergantung pada tingkat keparahan gejala dan kesehatan umum pasien; ketika penyakit masuk jauh, oleh karena itu jauh di luar lapisan kulit yang dangkal, mempengaruhi jaringan dan organ internal, itu harus terus-menerus dikendalikan.Pada kenyataannya, tidak boleh dilupakan bahwa skleroderma, meluas ke jaringan jantung dan paru-paru , itu juga bisa membunuh korban; jelas, kita berbicara tentang kasus-kasus ekstrem, tetapi tidak ada kemungkinan yang dapat diabaikan.
Namun, perlu untuk tidak terlalu khawatir: sebagian besar varian skleroderma mengalami kemunduran dengan penerapan salep atau krim tertentu, yang diformulasikan dengan turunan vitamin D, dan mungkin terkait dengan salep berbasis steroid yang memberikan efek terapeutiknya dengan menangkal peradangan.
Obat modern, bagaimanapun, memiliki sejumlah besar obat, yang mungkin optimal untuk satu bentuk skleroderma, tetapi mungkin tidak sama sekali untuk "varian lain. Oleh karena itu, kami mulai melaporkan obat yang paling banyak digunakan dalam terapi, menganalisis pilihan individu.
Bila obat tidak memberikan hasil yang diinginkan, dokter dapat menawarkan pengobatan alternatif kepada pasien, seperti fototerapi atau operasi laser untuk mengangkat jaringan yang rusak yang tidak dapat diperbaiki. Dalam kasus yang sangat parah, amputasi atau transplantasi paru-paru dapat dilakukan.
Berikut ini adalah kelas obat yang paling banyak digunakan dalam terapi melawan skleroderma, dan beberapa contoh spesialisasi farmakologis; terserah kepada dokter untuk memilih bahan aktif dan dosis yang paling cocok untuk pasien, berdasarkan tingkat keparahan penyakit, keadaan kesehatan pasien dan responsnya terhadap pengobatan:
NSAID: pemberian oral obat antiinflamasi nonsteroid diindikasikan untuk mengurangi rasa sakit yang terkait dengan skleroderma, serta untuk mengurangi peradangan saraf dan tendon.
- Naproxen (misalnya Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): dianjurkan untuk minum obat dengan dosis 550 mg, secara oral, sekali sehari, diikuti dengan 550 mg bahan aktif setiap 12 jam; sebagai alternatif, ambil 275 mg naproxen setiap 6-8 jam, sesuai kebutuhan. Jangan melebihi 1100 mg per hari.
- Ibuprofen (mis. Brufen, Moment, Subitene): obat ini mengurangi sensasi nyeri pada otot dan meningkatkan kemampuan untuk bergerak. Untuk menghilangkan rasa sakit yang terkait dengan skleroderma, dianjurkan untuk mengambil dosis obat mulai dari 200 hingga 400 mg, secara oral, setiap 4-6 jam, sesuai kebutuhan. Jangan melebihi 400 mg per dosis. Dalam beberapa kasus, di mana skleroderma menimbulkan rasa sakit yang hebat, dimungkinkan untuk minum obat secara intravena (misalnya Pedea), dengan dosis indikasi 400-800 mg selama 30 menit, setiap 6 jam, sesuai kebutuhan.
NSAID lain yang digunakan dalam terapi untuk menutupi nyeri meliputi: Ketoprofen (mis. Fastum, Ketoprofen ALM, Steofen), Diklofenak (mis. Voltaren), Asam asetilsalisilat (mis. Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin tidak boleh diberikan kepada anak di bawah usia 12 tahun), dll.
Kortikosteroid - obat ini bekerja dengan efek antiinflamasi yang kuat; ketika diambil secara sistemik, mereka diindikasikan untuk mengurangi peradangan selaput jantung dalam konteks skleroderma jantung.Pemberian obat steroid juga diindikasikan untuk skleroderma otot dan tungkai, bahan aktif ini harus diambil dengan sangat hati-hati, mengingat efek sampingnya yang mencolok; misalnya, pasien skleroderma yang menggunakan obat ini untuk waktu yang lama dapat mengalami peningkatan tekanan darah dan memburuknya fungsi ginjal.
- Prednison (misalnya Deltacortene, Lodotra): ambil 5-60 mg aktif secara oral dalam 1-4 dosis terbagi selama 24 jam. Konsultasikan dengan dokter Anda. Jangan melanjutkan terapi melebihi yang diperlukan.
- Methylprednisolone (misalnya Advantan, Solu-medrol, Depo-medrol, Medrol, Urbason): untuk memastikan efek anti-inflamasi yang baik, ambil 4-48 mg obat per hari secara oral.
Cyclophosphamide (misalnya Endoxan Baxter, botol atau tablet): adalah agen alkilasi yang digunakan dalam terapi dalam konteks skleroderma paru, dalam hubungannya dengan obat kortikosteroid: tindakan terapeutiknya terdiri dari "melemahkan" aktivitas sistem kekebalan tubuh. Obat ini sangat kuat, oleh karena itu disarankan untuk menggunakannya di bawah pengawasan medis yang ketat. Untuk posology: konsultasikan dengan dokter Anda.
Potassium aminobenzoate: tampaknya pemberian obat ini berguna untuk mengurangi gejala yang menyertai skleroderma dalam konteks cystic fibrosis; namun, kemanjuran terapeutik obat ini belum sepenuhnya ditunjukkan. Dosis harus ditentukan dengan hati-hati oleh dokter. JANGAN minum obat dalam kombinasi dengan diuretik hemat kalium (misalnya Amiloride, Furosemide, Spironolactone).
Obat-obatan untuk hipertensi: dalam kategori ini, ACE inhibitor memainkan peran penting dalam pengobatan skleroderma pada pasien yang kerusakan hati, mungkin atau diketahui, adalah penting.
Obat diuretik digunakan dalam terapi dalam konteks skleroderma untuk meredakan pembengkakan di tangan dan kaki. Pilihan satu obat di atas yang lain tergantung pada kondisi umum pasien dan respons terhadap pengobatan. Berikut ini adalah yang paling banyak digunakan dalam terapi: posologi tidak akan dijelaskan, mengingat kekhasan penyakitnya. Resep dosis secara eksklusif dari kompetensi medis.
- Enalapril maleat (Kecuali Converten)
- Lisinopril (misalnya Zestril, Ensor, Nosilix)
- Kaptopril (mis. Capoten)
Terapi imunosupresif: Ini masih merupakan terapi eksperimental, di mana para ilmuwan menaruh harapan mereka dalam mengobati skleroderma parah dengan sel induk dosis tinggi. Terapi imunosupresif yang ditujukan untuk mengurangi gejala skleroderma menggunakan obat yang sama yang digunakan dalam terapi kanker. Misalnya: INTERFERON BETA-1B (misalnya Betaferon, Rebif, Avonex), interleukin-2 (misalnya Proleukin). Posologi, cara pemberian dan lama pengobatan merupakan parameter medis kompetensi medis.
Bosentan (misalnya Tracleer): obat ini digunakan dalam terapi untuk pengobatan gejala yang berhubungan dengan skleroderma yang berhubungan dengan hipertensi pulmonal. Tampaknya pemberian aktif ini juga dapat meringankan gejala sindrom Raynaud. Indikasinya, untuk pengobatan skleroderma yang terkait dengan hipertensi arteri pulmonal, dianjurkan untuk mengonsumsi 62,5 mg obat, dua kali sehari (lebih disukai di pagi dan sore hari, dengan perut kenyang atau puasa), selama 4 minggu; dosis pemeliharaan menyarankan untuk mengambil produk dengan dosis 125 mg, dua kali sehari. Konsultasikan dengan dokter Anda sebelum melakukan terapi tersebut.
Di antara gejala yang paling berulang yang terkait dengan skleroderma, sindrom Raynaud diingat: untuk meringankan gejala - dingin yang intens di ekstremitas, perubahan kromatik pada kulit tangan dan kaki, kesemutan, ketidakmampuan untuk menggerakkan jari karena dingin - ya bisa mempraktikkan beberapa tip sederhana: kenakan sarung tangan dan kaus kaki wol tebal, kenakan sepatu yang nyaman, latih latihan fisik terus-menerus, pijat tangan dan kaki.
Penisilin D: pemberian obat ini diperkirakan dalam terapi untuk mengurangi aktivitas sistem kekebalan tubuh, tepatnya mengganggu sintesis kolagen. Berdasarkan penelitian terbaru, tampaknya obat antibiotik ini dapat, dalam beberapa cara, meminimalkan penebalan kulit, sehingga mencegah kerusakan menyebar ke organ yang lebih dalam. Namun, dalam praktiknya, tampaknya hasil yang diinginkan dan ditunggu-tunggu tidak begitu cepat; Juga harus diingat bahwa penggunaan obat ini secara berlebihan dapat menyebabkan gangguan ginjal yang parah dan juga merusak sel darah. Penisilin D, sampai saat ini, merupakan obat yang digunakan sebagai pilihan kedua untuk pengobatan skleroderma.
Obat lain yang mungkin digunakan dalam terapi untuk meminimalkan gejala skleroderma:
- calcitriol (turunan vitamin D), mis. Rocaltrol
- agonis prostaglandin
- talidomid
Oleh karena itu, tidak mungkin untuk berbicara tentang penyembuhan nyata untuk skleroderma: banyak obat tersedia, semuanya ditujukan untuk meminimalkan kerusakan yang disebabkan oleh penyakit, tetapi tidak ada yang dapat menyembuhkannya sepenuhnya. Penelitian Modern mendorong penggalangan dana yang bertujuan untuk mengidentifikasi obat mana yang paling cocok untuk pengobatan skleroderma.
