Obat untuk Mengobati Hipoglikemia

Definisi

Di bidang medis, kita berbicara tentang hipoglikemia ketika kadar glukosa darah turun di bawah normal (<70 mg / dl). Hipoglikemia harus dianggap sebagai kondisi patologis yang agak mengkhawatirkan, karena dapat mengganggu beberapa fungsi otak dan pelepasan beberapa hormon (terutama epinefrin dan norepinefrin).

Penyebab

Hipoglikemia adalah kondisi umum pada pasien diabetes yang menggunakan insulin: penurunan gula darah sebenarnya dapat bergantung pada dosis insulin yang terlalu tinggi, tetapi juga pada diet yang tidak seimbang dan kekurangan karbohidrat, atau keadaan puasa yang berkepanjangan.

• Selain diabetes, ada juga penyakit lain yang terlibat dalam timbulnya hipoglikemia: penyalahgunaan aspirin, antibiotik tertentu (gatifloksasin dan levofloksasin), alkoholisme, kanker pankreas (insulinoma) dan hati, defisiensi hormon pertumbuhan/kortisol, defek enzim. glukosa-6-fosfatase, penyakit hati.

Gejala

Meskipun sering samar dan samar, gejala yang menyertai hipoglikemia bisa berbahaya: sakit kepala, kejang, sulit berkonsentrasi, kelaparan hebat, penglihatan kabur, jantung berdebar, air liur, gejala neurologis, tremor; pada kasus yang parah, hipoglikemia dapat menyebabkan koma hipoglikemik (gula darah < 20mg/dl).

Diet

Informasi tentang Hipoglikemia - Obat untuk Mengobati Hipoglikemia tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesehatan dan pasien Selalu berkonsultasi dengan dokter dan / atau spesialis sebelum mengambil Hipoglikemia - Obat untuk Mengobati Hipoglikemia.

Obat

Hipoglikemia harus dianggap sebagai kemungkinan bahaya bagi penderita diabetes yang menggunakan insulin; pada kenyataannya, karena pemberian insulin atau agen hipoglikemik oral yang salah dan berlebihan, kemungkinan hipoglikemia meningkat secara eksponensial.
Lebih lanjut, harus diingat bahwa pada penderita diabetes yang diobati dengan insulin terjadi penurunan kemampuan untuk mengenali gejala yang menyertai hipoglikemia: apa yang dikatakan melibatkan risiko yang mengkhawatirkan, terutama ketika pasien melakukan pekerjaan yang dapat membahayakan nyawa orang lain (misalnya tukang batu, sopir, dll).

Pedoman umum untuk mengurangi risiko hipoglikemia pada pasien diabetes pada terapi insulin:

1. Memodulasi dosis insulin
2. Pilih "insulin" yang lebih memadai
3. Ubah frekuensi pemberian insulin
4. Perhatikan durasi makan dan jumlah makanan yang dimakan
5. Hindari ngemil terlalu sering

Secara umum pengobatan hipoglikemia harus dimulai dengan peningkatan kadar glukosa dalam darah, dan dilanjutkan dengan pengobatan penyakit yang pada akhirnya timbul pada sumbernya. dalam gula , seperti permen, madu dan jus buah, tetapi juga karbohidrat dengan indeks glikemik sedang untuk menghindari episode hipoglikemia reaktif berikutnya; jika ini tidak cukup, dimungkinkan untuk menggunakan pemberian glukosa atau glukagon intravena.
Jika hipoglikemia dikaitkan dengan penyakit yang lebih serius (misalnya tumor), penting untuk mengobati patologi yang mendasarinya dengan obat-obatan atau pembedahan.

Berikut ini adalah golongan obat yang paling banyak digunakan dalam terapi hipoglikemia, dan beberapa contoh spesialisasi farmakologis; terserah kepada dokter untuk memilih bahan aktif dan dosis yang paling cocok untuk pasien, berdasarkan tingkat keparahan penyakit, tingkat keparahan penyakit. keadaan kesehatan pasien dan tanggapannya terhadap pengobatan:

• Diazoxide (mis. Proglicem): obat adalah vasodilator yang diindikasikan untuk pengobatan hipoglikemia yang terkait dengan kanker pankreas; dengan kata lain, bahan aktif digunakan dalam terapi untuk pengobatan pasien dengan hipoglikemia kronis (hiperproduksi insulin endogen). tidak diindikasikan untuk mengobati serangan hipoglikemia sesekali. Obat harus diminum secara oral, dengan dosis 5mg / kg per hari, mungkin dibagi menjadi 2-3 dosis. Obat ini juga digunakan dalam terapi untuk pengobatan krisis hipertensi. dosis meningkat menjadi 100-200 mg, 2-3 kali sehari, untuk pasien dengan hipoglikemia yang bergantung pada insulinoma yang dapat dilepas tanpa pembedahan.

Untuk menghindari retensi air, efek samping khas yang berasal dari pemberian diazoksida, dianjurkan untuk mengambil diuretik

• Glukagon (mis. Glukagen Hypokit, Glukagen): dengan injeksi otot, glukagon diindikasikan untuk mengobati hipoglikemia berat; obat ini sangat sesuai untuk pasien diabetes yang tidak sadar yang diobati dengan insulin, dalam konteks hipo. dari hipoglikemia dengan berat kurang dari 20 kg, dianjurkan untuk mengambil dosis obat 0,5 mg, subkutan, intramuskular atau intravena.Untuk pasien hipoglikemik dengan berat lebih dari 20 kg, dosis indikatif adalah 1 mg.

N.B. Glukagon adalah hormon yang disintesis oleh sel alfa pankreas; fungsinya untuk meningkatkan gula darah dengan memobilisasi glikogen hati, oleh karena itu diindikasikan untuk pengobatan hipoglikemia.

• Glukosa (mis. Gluc33% GSE, Gluc50% MNC, Gluphos): pada umumnya pada tahap hipoglikemik pertama, dianjurkan untuk mengonsumsi gula, dalam bentuk gumpalan atau butiran (10-20 gram, setara dengan 3 gumpalan). Makanan berikutnya harus tinggi karbohidrat untuk mencegah episode hipoglikemik lainnya. Sebagai alternatif, pemberian glukosa intravena (dengan dosis 25 ml - larutan glukosa 50% - atau 50 ml - larutan glukosa 20% -) diindikasikan untuk mengobati krisis hipoglikemik.