Campylobacter patogen
Campylobacter adalah genus bakteri yang terdiri dari basil motil yang tidak membentuk spora, melengkung atau berbentuk spiral.
Mikroaerofilik, gram negatif, termofilik dan sangat labil di lingkungan eksternal, bakteri yang termasuk dalam genus Campylobacter adalah salah satu kontaminan mikroba yang paling mengkhawatirkan infeksi manusia dari makanan yang terkontaminasi.
Secara khusus, di antara 15 spesies Campylobacter yang saat ini diidentifikasi, hanya empat yang umumnya terkait dengan penyakit pada manusia:
- Campylobacter jeujini, Campylobacter coli Dan Campylobacter lari: mereka mewakili, dalam urutan menurun, spesies yang paling sering dikaitkan dengan infeksi pada manusia; mereka terutama menyebabkan infeksi usus yang menyertai gejala klasik gastroenteritis.
- janin Campylobacter: bertanggung jawab atas infeksi ekstraintestinal pada bayi baru lahir dan pada subjek dengan gangguan sistem imun.
Infeksi Campylobacter adalah zoonosis (penyakit yang ditularkan oleh hewan) yang tersebar di seluruh dunia, yang tidak terkecuali di negara-negara yang paling maju sekalipun.
Di negara-negara industri, infeksi Campylobacter jauh lebih umum daripada yang diperkirakan; di AS, misalnya, campylobacteriosis mempengaruhi tidak kurang dari 2 juta orang setiap tahun, dan diperkirakan lebih besar daripada gabungan infeksi Salmonella dan Shigella.
Infeksi
Sebagian besar infeksi Campylobacteria patogen dihasilkan dari konsumsi minuman atau makanan yang terkontaminasi dengan kotoran dari hewan yang terinfeksi.Susu yang tidak dipasteurisasi juga merupakan sarana yang sangat baik, seperti kontak dekat dengan tanaman hias yang terinfeksi.risiko kita juga mengingat daging ayam yang tidak cukup matang, dan daging ayam yang dicincang. daging (seperti hamburger) pada umumnya.
Penularan langsung dari orang ke orang melalui rute fekal-oral juga dimungkinkan.
Jika dibandingkan dengan Salmonella sp. Dan Stafilokokus aureus, Campylobacter tidak tahan lama pada permukaan seperti teflon dan baja, karena kemampuannya untuk melekat pada mereka. Akibatnya, permukaan kerja dan peralatan tidak dipertanyakan sebagai sumber polusi untuk makanan. Selain itu, mengingat resistensi yang rendah karena terhadap kondisi lingkungan yang merugikan dan keasaman lambung, risiko infeksi bawaan makanan oleh Campylobacter patogen sebagian besar terkait dengan konsumsi makanan mentah atau setengah matang, yang baru-baru ini mengalami polusi tinja.
Di daerah beriklim sedang, infeksi Campylobacter lebih sering terjadi pada bulan-bulan musim panas dan musim gugur, mempengaruhi sebagian besar subjek anak-anak daripada orang dewasa dan orang tua, yang lebih tahan terhadap penularan juga berkat "perolehan" kekebalan spesifik setelah infeksi sebelumnya. .
Gejala
Masa inkubasi pada manusia berlangsung rata-rata 2 sampai 5 hari, dimana pada akhirnya penderita mengeluhkan gejala yang ditandai dengan diare encer, sering berdarah, disertai nyeri perut, demam, mialgia, sakit kepala, sujud dan mual, sehingga tidak dapat dibedakan dengan yang berhubungan dengan penyakit yang diderita oleh patogen enterik lainnya Gejala ini disebabkan oleh enterotoksin kuat yang dikeluarkan oleh bakteri, yang bertanggung jawab atas keracunan makanan yang sangat merusak sel mukosa usus dan memfasilitasi invasi bakteri. Namun intensitas gejalanya sangat bervariasi, sedemikian rupa sehingga pada subjek yang terkena bentuk ringan penyakit ini dapat berlanjut tanpa gejala, sedangkan pada yang lebih parah dapat terjadi pada aspek yang mirip dengan kolitis ulserativa dan penyakit Crohn.
Komplikasi
Dalam kebanyakan kasus, infeksi tetap terbatas pada usus dan merupakan patologi yang membatasi diri, bahkan jika tanpa pengobatan pemulihan dapat memakan waktu hingga beberapa minggu.Hanya pada subyek anak, atau immunocompromised dan sangat lemah, dapat ekstra - Infeksi usus terjadi yang melibatkan saluran lain dari sistem pencernaan (pankreatitis, kolesistitis), sendi (arthritis reaktif) atau sistem saraf (sindrom Guillan-Barr).
Perlakuan
Menjadi penyakit yang sering sembuh sendiri, organisme cenderung sembuh secara spontan dalam waktu beberapa hari, tanpa perlu memberikan antibiotik, khususnya eritromisin (antibiotik pilihan pertama untuk enteritis Campylobacter), klaritromisin dan azitromisin. mereka dapat berguna dalam mempercepat penyembuhan dan mempersingkat waktu bakteri dapat dilepaskan dalam tinja. Sayangnya, strain Campylobacter yang resisten antibiotik telah muncul selama bertahun-tahun, terutama sefalosporin dan penisilin, yang mempersulit terapi infeksi pada kasus yang paling parah.Pemberian cairan dan elektrolit (terapi rehidrasi) selalu menjadi poin penting. pengobatan; dalam bentuk yang paling parah harus dilakukan secara intravena.
Pencegahan
Seperti yang diantisipasi, Campylobacter patogen tidak terlalu tahan di lingkungan eksternal; misalnya, mereka dengan cepat menjadi tidak aktif ketika terkena oksigen dan kelembaban lingkungan yang rendah. Bahkan keasaman lambung merupakan "pertahanan yang sangat baik terhadap" infeksi, meskipun tidak selalu cukup untuk mencegah penularan; dalam hal ini, kita ingat bagaimana individu yang diobati dengan obat antisekresi, seperti penghambat pompa proton dan antagonis H2 memiliki risiko lebih besar untuk tertular. Infeksi Campylobacter.
Mengingat resistensi bakteri yang buruk terhadap kondisi lingkungan yang merugikan, kasus campylobakteriosis pencernaan epidemik jarang terjadi. Pencegahan didasarkan pada memasak makanan, hanya mengkonsumsi air minum (dalam botol tertutup ketika pergi ke negara berkembang) dan pembersihan tangan secara menyeluruh (mencuci dengan air panas dan sabun) setelah kontak dengan hewan, termasuk hewan peliharaan, sebelum menyiapkan makanan dan antara penanganan makanan mentah dan makanan yang telah disiapkan.
