Kalsium sitrat adalah garam kalsium dari asam sitrat; itu banyak digunakan dalam industri makanan sebagai aditif antioksidan sinergis (E333), mengeksploitasi pada saat yang sama sifat mengoreksi keasaman dan meningkatkan rasa (permen jeruk, almond manis, kunyah, buah dan jus buah) Membaca yang tersirat dari label nutrisi, aditif ini juga biasa ditemukan dalam keju dan banyak produk roti beku.
Setiap gram kalsium sitrat mengandung sekitar 210 miligram unsur kalsium, lebih dari setengahnya terkandung dalam satu gram kalsium karbonat. Kedua garam ini adalah sumber kalsium yang paling umum dalam suplemen dan produk makanan yang dimaksudkan untuk melengkapi mineral, sering diperkaya dengan vitamin D untuk mendukung penyerapannya. Karena ini menjadi optimal dalam lingkungan asam, kalsium sitrat diindikasikan untuk orang yang menderita hipoklorhidria dan juga dapat dikonsumsi saat perut kosong. Sebaliknya, orang yang menderita asam lambung sebaiknya memilih kalsium karbonat, untuk dikonsumsi bersamaan dengan makan; sebagai alternatif, kalsium karbonat juga dapat diminum saat perut kosong bersama dengan jus buah atau jus jeruk, sumber alami asam sitrat juga mengandung sejumlah kecil kalsium sitrat.
Ketersediaan hayati (penyerapan) Kalsium sitrat
Garam karbonat memiliki keuntungan kenyamanan dan pada orang sehat penyerapannya praktis identik, atau hanya sedikit lebih rendah, dengan kalsium sitrat.
Terlepas dari apa yang telah dinyatakan, seringkali untuk tujuan komersial murni, berbagai penelitian [1,2,3] menggarisbawahi tidak adanya perbedaan yang signifikan dalam hal penyerapan dan bioavailabilitas kalsium sitrat dan kalsium karbonat pada orang sehat.
Dalam beberapa dokumen [4,5] ada pembicaraan tentang penyerapan kalsium sitrat yang lebih baik daripada kalsium karbonat. Namun, mengingat biaya garam yang jauh lebih mencolok daripada asam sitrat, pada subjek sehat rasio efektivitas biaya jelas mendukung kalsium karbonat [3] Berdasarkan literatur yang dikonsultasikan, pada subjek dalam kesehatan yang baik, kalsium karbonat diambil bersamaan dengan makanan itu merupakan bentuk suplemen yang paling efektif.Sebaliknya, kalsium sitrat lebih disukai dalam kasus hipoklorhidria, pada gilirannya terkait dengan penggunaan obat-obatan melawan gastritis, tukak lambung atau refluks gastroesofageal, seperti penghambat pompa proton dan antagonis reseptor histamin H2 [6]. Hal yang sama berlaku untuk pasien yang menjalani operasi bypass lambung, di mana kalsium sitrat lebih disukai daripada karbonat [7].
Efek samping dan saran penggunaan
Terlepas dari sumber kalsium yang dipilih, ingatlah bahwa persentase mineral yang diserap tergantung pada dosis pertama: maksimum untuk persediaan kurang dari 500 mg dan cenderung menurun untuk persediaan yang lebih tinggi. Oleh karena itu, jika dokter merekomendasikan suplemen dengan 1000 mg kalsium per hari, mungkin berguna untuk membagi dosis menjadi dua asupan harian yang berbeda yaitu 500 mg (pilihan yang jelas harus didiskusikan dengan dokter sendiri). Bahkan, kami mengingatkan Anda bahwa penggunaan suplemen berbasis kalsium harus didiskusikan terlebih dahulu dengan dokter Anda, terutama dengan adanya penyakit atau penggunaan simultan obat atau suplemen lainnya Kondisi seperti batu ginjal, hiperparatiroidisme dan terapi bersamaan dengan antasida , digoxin atau antibiotik tetrasiklin (tetrasiklin, demeclocycline, doxycycline, minocycline atau oxytetracycline), sebenarnya bisa membuat mereka dikontraindikasikan atau memerlukan penyesuaian dosis.
Efek samping kalsium sitrat, selain peningkatan keasaman lambung pada individu yang memiliki kecenderungan, dapat mencakup gangguan usus kecil seperti kembung, mual, dan sembelit.
Kalsium sitrat dan batu ginjal
Hubungan antara asupan suplemen kalsium dan risiko batu ginjal masih belum pasti, mengingat bukti epidemiologis yang bertentangan, dengan penelitian bahkan menghubungkan efek perlindungan suplemen kalsium. Bagaimanapun, salah satu manfaat yang secara klasik dianggap berasal dari kalsium sitrat adalah kecenderungan yang lebih rendah untuk membentuk batu ginjal, sedangkan untuk tujuan komersial bahkan dikaitkan dengan peran pencegahan terhadap penyakit. Mungkin, referensi dibuat untuk efek alkalizing urin yang diberikan oleh asam sitrat; Namun, harus diingat bahwa dengan meningkatkan pH urin, risiko batu sistin, xantin dan asam urat berkurang, tetapi kemungkinan pembentukan batu asam urat. peningkatan konsentrasi fosfat ginjal kalsium, kalsium karbonat, magnesium fosfat dan struvite [8] Oleh karena itu, dengan adanya batu ginjal, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter sebelum mengambil suplemen kalsium sitrat.
Bibliografi
1. Heaney RP, Dowell MS, Barger-Lux MJ. Penyerapan kalsium sebagai garam karbonat dan sitrat, dengan beberapa pengamatan pada metode. Osteoporos Int 9: 19–23, 1999
2. Chrischilles EA. Implikasi kesehatan masyarakat dari intervensi untuk meningkatkan asupan kalsium: pertimbangan biaya-manfaat. Makalah dipresentasikan pada Konferensi Pengembangan Konsensus NIH tentang Asupan Kalsium Optimal, Juni 1994, Washington, DC.
3. Heaney RP, Dowell MS, Bierman J, Hale CA, Bendich A (Juni 2001). "Absorbability dan efektivitas biaya dalam suplemen kalsium". Jurnal American College of Nutrition 20: 239–46.
4. Heller HJ, Stewart A, Haynes S, Pak CYC: Farmakokinetik penyerapan kalsium dari dua suplemen kalsium komersial. J Clin Pharmacol 39: 1151-1154, 1999.
5. Sakhaee K, Bhuket T, Adams-Huet B, Rao DS. Meta-analisis bioavailabilitas kalsium: perbandingan kalsium sitrat dengan kalsium karbonat. Apakah J Ada. 1999 Nov; 6: 313-21.
6. Straub DA. Suplementasi kalsium dalam praktik klinis: tinjauan bentuk, dosis, dan indikasi. Praktek Klinik Nutr. 2007 Juni; 22: 286-96.
7. ondapu, P. dan Provost, D. dan Adams-Huet, B. dan Sims, T. dan Chang, C. dan Sakhaee, K. (Juni 2009). "Perbandingan Penyerapan Kalsium Karbonat dan Kalsium Sitrat Setelah Roux-en-Y Gastric Bypass". Bedah Obesitas 19: 1256-1261.
8. Wagner CA, Mohebbi N. "PH urin dan pembentukan batu." J Nefrol. 2010 Nov-Des; 23 Suppl 16: S165-9.
