Vaginismus berarti ketidaknyamanan di bidang seksual wanita.
Ini terdiri dari kontraksi otot refleks vagina dan dasar panggul.
Dari sudut pandang seksual, vaginismus sangat melumpuhkan, karena "secara fisik" menghambat penetrasi (jelas diperlukan untuk pemeriksaan koitus dan ginekologi), yang menjadi sulit dan menyakitkan (dispareunia).
Ini adalah "refleks" saraf yang nyata dan manifestasinya tidak tergantung pada kehendak orang yang menderitanya. Ini diklasifikasikan menjadi 4 tingkat keparahan. Hal ini umumnya permanen dan jarang bersifat sementara.
Vaginismus TIDAK termasuk dalam bentuk frigiditas; sebenarnya wanita yang menderita itu mempertahankan libido dan kemampuan untuk mencapai orgasme dengan stimulasi klitoris.
NB: Ketertarikan fisik terhadap pasangan bukanlah penyebab vaginismus.
Sayangnya, bahkan mencapai keseimbangan antara kebutuhan seksual, berbagai masalah dapat muncul dalam upaya untuk hamil.
Materi yang diterbitkan dimaksudkan untuk memungkinkan akses cepat ke saran umum, saran dan pengobatan yang biasanya diberikan oleh dokter dan buku teks untuk pengobatan vaginismus; indikasi tersebut sama sekali tidak boleh menggantikan pendapat dokter yang merawat atau spesialis kesehatan lain di sektor yang merawat pasien.
Apa yang harus dilakukan
- Tidak ada protokol pencegahan yang efektif terhadap vaginismus; namun, ada sejumlah kesalahan yang tidak boleh Anda lakukan. Menjadi ketidaknyamanan etiologi psikosomatik, apa yang merugikan satu subjek bisa sama sekali tidak berbahaya bagi orang lain dan sebaliknya.
- Kenali dan evaluasi secara objektif gejala-gejala vaginismus, tanpa meyakinkan diri sendiri bahwa mereka menderita sebelum menerima diagnosis medis:
- Kontraksi perineum, vulva, dan lubang vagina.
- Rasa sakit saat penetrasi ke titik ketidakmungkinan.
- Fitur onset tiba-tiba dan tidak disengaja.
- Memahami penyebab vaginismus: Ini dapat membantu seorang wanita mengidentifikasi gangguan dan menilai tingkat keparahannya, menguranginya, menjalaninya atau mencoba menyembuhkannya:
- Penyebab yang bersifat psikologis. Mereka didasarkan pada satu atau lebih trauma emosional yang disebabkan oleh penetrasi:
- Kegagalan atau rasa sakit pada upaya pertama penetrasi.
- Pengalaman pelecehan seksual.
- Ciri-ciri subjektif wanita, terutama yang menyangkut riwayat kehidupan seksual.
- Di sisi lain, sebagian besar populasi wanita tidak mengeluhkan pengalaman negatif apa pun dan menunjukkan kecenderungan individu. Ini menyangkut manajemen emosional dan hubungan dengan tubuh seseorang. Misalnya:
- Ekspresi feminitas dewasa seseorang.
- Pada fase pendidikan, menyalahkan seksualitas.
- Keyakinan sakit parah pada hubungan pertama.
- Asosiasi beberapa faktor (misalnya, keyakinan nyeri hebat dan kekakuan otot pada hubungan pertama, dengan penderitaan nyata).
- Memasuki fase menopause dan kesulitan terkait:
- Suasana hati yang berubah.
- Pengurangan libido.
- Modifikasi tubuh (perubahan bentuk, pertumbuhan rambut, dll).
- Pelumasan vagina terganggu (kekeringan).
- Pergi ke spesialis: figur referensi pertama adalah ginekolog, yang akan memeriksa tidak adanya penyebab patologis.
- Dengan diagnosis pasti vaginismus, penting untuk memberi tahu pasangan.
- Pasangan pria harus menuruti reaksi wanita terhadap masalahnya. Setiap reaksi negatif akan terbukti benar-benar kontraproduktif.
- Jika memungkinkan, lakukan hubungan seksual yang teratur dan memuaskan tanpa adanya penetrasi.
- Dari sudut pandang kuratif, perawatan yang mungkin adalah:
- Terapi seksologis atau psiko-seksologis. Ini terdiri dari hubungan antara psikoterapi dan pelatihan manajemen respon otot.Artinya adalah:
- Teknik relaksasi induksi dan autogenik.
- Manajemen mekanisme psikofisiologis.
- Tugas latihan (bisa dikatakan) untuk dilakukan secara pribadi (terapi seks). NB: Jika ada, partisipasi mitra sangat penting.
- Terapi obat: ansiolitik, antidepresan, dan relaksan otot.
- Jika pasangan ingin hamil, adalah ide yang baik untuk tidak mengecualikan bantuan teknologi untuk pembuahan. Bagaimanapun, adalah penting untuk menghindari menyalahkan bagian lain dari pasangan (di satu sisi dapat memperburuk vaginismus, di sisi lain dapat mendukung timbulnya masalah bagi laki-laki).
Apa yang tidak dilakukan
- Yakinkan diri Anda bahwa Anda memiliki vagina yang terlalu sempit untuk berhubungan dengan koitus: kapasitas dilatasi vagina sangat tinggi untuk setiap wanita dan tidak memiliki relevansi dengan timbulnya vaginismus.
- Abaikan gejala vaginismus.
- Tidak menginformasikan dan melibatkan pasangan.
- Salahkan diri Anda atau pasangan Anda.
- Hindari masalah dan menarik diri.
- Temukan alasan untuk menghindari pergi ke spesialis.
- Menyerah.
- Memaksa koitus dengan mengalami rasa sakit dan memperparah keadaan.
- Menghalangi pencarian (dalam terapi) dari kemungkinan penyebab.
- Menekan, membatasi diri atau tidak menerima seksualitas Anda.
- Menolak menopause dan apa akibatnya.
- Untuk pasangan pria: berikan tekanan psikologis, tunjukkan ketidaknyamanan yang signifikan, paksakan pilihan, terasing, tutup dialog, paksa koitus, hentikan hubungan seksual dan berikan kepentingan utama untuk penetrasi.
- Jangan melakukan atau mengabaikan terapi seksologis atau psiko-seksologis sejak dini: agar efektif, terapi ini dapat berlangsung beberapa tahun.
- Menolak terapi obat.
- Jika menghela nafas, abaikan gagasan kehamilan.
Makan apa
Tidak ada diet khusus untuk pengobatan vaginismus. Namun, beberapa tips mungkin terbukti bermanfaat:
- Keseimbangan nutrisi dan distribusi makanan yang baik: diet yang benar membantu mengatur gaya hidup. Pada gilirannya, gaya hidup teratur membantu meningkatkan ketenangan pikiran dan mengurangi stres. Kami merekomendasikan:
- Makan 5 kali sehari, 3 makanan utama dan 2 makanan tambahan. Malam hari TIDAK harus menjadi yang paling berlimpah.
- Untuk mendistribusikan energi dengan benar, yaitu sekitar: 45-60% karbohidrat, 25-30% lipid dan sisanya dalam protein.
- Lebih suka makanan segar, sebagian mentah dan selalu berkualitas baik: mereka memfasilitasi pencapaian ransum yang direkomendasikan untuk molekul esensial (asam lemak omega 3 dan omega 6, asam amino esensial, garam dan vitamin).
- Menutupi kebutuhan serat dan air untuk mencegah sembelit: minimal 30g/hari. Konsumsi makanan probiotik dapat membantu.
- Mengkonsumsi makanan yang tidak terlalu banyak atau terlambat untuk mengantisipasi koitus: perasaan penuh pada lambung dapat menurunkan libido, yang justru diperlukan selama terapi vaginismus.
- Dengan tidak adanya terapi obat, mengkonsumsi unit alkohol (gelas anggur atau sebotol kecil bir) dalam makanan sebelum koitus dapat meningkatkan relaksasi mental.HATI-HATI untuk tidak berlebihan!
Apa yang TIDAK untuk Dimakan?
Tidak ada makanan yang kurang direkomendasikan dibanding yang lain. Namun, disarankan untuk menghindari:
- Diet masalah tunggal.
- Pola makan vegan.
- Diet bebas sayuran dan sayuran.
- Diet hanya berdasarkan:
- Makanan yang dimasak.
- Makanan yang diawetkan.
- Disarankan untuk menghindari penyalahgunaan alkohol, selain mengganggu metabolisme, penyerapan usus dan kesehatan secara umum, dapat menyebabkan kantuk dan penurunan libido.
- Penting untuk mengonsumsi karbohidrat dalam jumlah yang tepat: diet yang terlalu rendah karbohidrat (terutama ketika mereka juga kekurangan lemak) bertanggung jawab atas memburuknya suasana hati dan perasaan tidak nyaman secara umum.
Penyembuhan dan Pengobatan Alami
- Semua kegiatan yang meningkatkan relaksasi adalah persiapan untuk terapi psiko-seksologis (tidak masalah apakah mereka bertindak atas saran diri sendiri atau berkat mekanisme fisiologis nyata):
- Fitoterapi: berdasarkan asupan tanaman yang mampu meningkatkan tingkat relaksasi dan mengurangi stres, khususnya: valerian, hawthorn, lemon balm dan terutama bunga gairah.
- Oligoterapi: berdasarkan pemberian mineral, khususnya mangan dan kobalt. Yang terakhir harus diminum sekali sehari selama 3 minggu, setelah itu dikurangi menjadi 2-3 dosis per minggu, dapat ditambah dengan magnesium.
- Gemmoterapi: berdasarkan pemberian tunas, khususnya: Ficus carica (ara) dan Tilia tormentosa (linden).
- Aromaterapi: berdasarkan inhalasi (atau penyerapan kulit) minyak esensial volatil neurosedatif, khususnya: lavender, lemon balm, chamomile dan jeruk pahit.
- Yoga, pilates, dan olahraga atau hobi apa pun yang memiliki efek positif pada suasana hati, mengurangi stres, dan "melepaskan sumbat" dari pikiran vaginismus.
Pengobatan farmakologis
- Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs): Membantu mengurangi kecemasan.
- Diazepam: membantu menurunkan hipertonus otot.
- Relaksan otot: digunakan pada kasus yang parah. Beberapa spesialis menyarankan penggunaan toksin botulinum suntik.
Pencegahan
- Pencegahan vaginismus pada dasarnya didasarkan pada kewajaran dan logika:
- Pertama-tama, pendidikan: menciptakan tabu, keyakinan palsu, pembatasan dan ketakutan sangat mempengaruhi timbulnya vaginismus.
- Sadar akan terjadinya pelecehan seksual, segera cari bantuan psikologis.
- Pastikan keharmonisan yang baik dan saling pengertian dalam pasangan: perilaku egois dan tidak masuk akal di pihak pasangan pria adalah kontraproduktif, seperti kurangnya komunikasi di pihak wanita. Sikap seperti itu dapat menyebabkan timbulnya vaginismus bahkan setelah bertahun-tahun hubungan, misalnya dalam fase menopause atau selama periode emosional yang sulit bagi wanita (berkabung, perpisahan dari anak, dll).
- Jangan abaikan masalah relasional: mengatasi rintangan tertentu dan pencapaian ketenangan emosional-sentimental mendukung pemulihan "keseimbangan psikologis. Penting untuk mempertimbangkan kemungkinan apa pun dan bersedia untuk berubah, tetapi tanpa bertindak tergesa-gesa. Beberapa masalah hanya dapat diselesaikan dengan waktu yang lama (baik itu perubahan perilaku / sikap atau putusnya hubungan).
- Menerima orientasi seksual dan fantasi seseorang: Vaginismus juga dapat terjadi pada wanita homoseksual atau biseksual yang tertekan.
Perawatan Medis
- Satu-satunya perawatan medis invasif adalah injeksi toksin botulinum lokal. Ini digunakan sebagai pelemas otot yang kuat, tetapi mewakili "pilihan terakhir" dalam pengobatan kuratif (umumnya pada vaginismus derajat III dan IV). Toksin botulinum memiliki durasi yang bervariasi (beberapa bulan), setelah itu harus diulang. terutama disuntikkan ke otot levator anus, yang paling bertanggung jawab atas kejang khas vaginismus.
