Biasanya, situasi ini secara substansial ditumpangkan pada penurunan patologis hemoglobin (Hb) di bawah tingkat referensi.Hasilnya adalah kapasitas darah yang lebih rendah untuk membawa oksigen, yang menghasilkan gejala khas anemia.
Penyebabnya banyak; kondisi utama yang mempengaruhi timbulnya anemia mikrositik termasuk kekurangan zat besi, talasemia dan penyakit kronis (seperti penyakit celiac, infeksi, kolagenopati dan neoplasma).
Anemia mikrositik dapat didiagnosis dengan melakukan tes darah sederhana. Hitung darah lengkap dan evaluasi mean corpuscular volume sel darah merah (MCV) berguna, khususnya, untuk mendeteksi keberadaan eritrosit yang lebih kecil dari normal.
Perawatan melibatkan beberapa pendekatan, termasuk suplemen zat besi dan vitamin C, modifikasi diet, dan transfusi darah berulang yang kurang lebih. Terkadang, tidak diperlukan intervensi terapeutik.
).
Bentuk anemia ini biasanya juga hipokromik, yaitu berhubungan dengan konsentrasi hemoglobin yang lebih rendah dari nilai normal, untuk usia dan jenis kelamin.
Catatan
Berbagai bentuk anemia dapat diklasifikasikan berdasarkan ukuran sel darah merah dan konsentrasi rata-rata hemoglobin (Hb) yang terkandung di dalamnya.
Ukuran eritrosit: makrosit, mikrosit, dan normosit
- Anemia mikrositik ditandai dengan eritrosit mikrositik, yaitu lebih kecil dari biasanya; sebaliknya, kita berbicara tentang anemia makrositik.
- Jika konsentrasi rata-rata hemoglobin yang terkandung dalam sel darah merah lebih rendah dari normal, kita berbicara tentang anemia hipokromik; ketika lebih tinggi, kita berbicara tentang anemia hiperkromik.
Kandungan hemoglobin: hipokromia dan normokromia
Selain mikrositosis, anemia juga dapat dikaitkan dengan konsentrasi hemoglobin yang lebih rendah; dalam hal ini, kita berbicara tentang anemia mikrositik hipokromik. Ketika kandungan Hb normal, tetapi sel darah merahnya kecil, kita berbicara tentang normokromik. anemia mikrositik.
;Peran hemoglobin
Hemoglobin (Hb) adalah protein yang terkandung dalam sel darah merah, khusus mengangkut oksigen ke berbagai bagian tubuh. Pada orang dewasa yang sehat, konsentrasinya tidak boleh turun melebihi 12 g / dl. "hemoglobin, terkait dengan darah merah. sel dalam aliran darah, menyebabkan gejala yang menjadi ciri anemia mikrositik.
Dalam beberapa kasus, eritrosit mungkin lebih kecil karena adanya mutasi genetik yang mengganggu eritropoiesis, yaitu dalam pembentukan sel darah, dalam hal ini, kita berbicara tentang mikrositosis herediter.
Anemia mikrositik: apa penyebab utamanya?
Anemia mikrositik dapat disebabkan oleh berbagai kondisi dan penyakit, yang utama adalah:
- Kekurangan zat besi kronis:
- Asupan zat besi rendah;
- Penurunan penyerapan zat besi;
- Kehilangan zat besi yang berlebihan
- Thalassemia (perubahan herediter dalam darah mengenai rantai yang membentuk hemoglobin);
- Penyakit kronis:
- Penyakit radang kronis (misalnya rheumatoid arthritis, penyakit Crohn, dll.);
- Berbagai jenis neoplasma dan limfoma;
- Infeksi kronis (tuberkulosis, malaria, dll.);
- Diabetes, gagal jantung dan PPOK.
- Keracunan timbal (zat yang menyebabkan penghambatan sintesis heme);
- Kekurangan vitamin B6 (piridoksin).
Bentuk yang lebih jarang adalah anemia sideroblastik kongenital (karena defisiensi sintesis heme) dan beberapa hemoglobinopati, seperti hemoglobinopati C (karena kristalisasi hemoglobin) dan hemoglobinopati E (sindrom talasemia lengkap).
.
Tergantung pada penyakit yang menyebabkannya, anemia mikrositik mengasumsikan karakteristik tertentu baik dalam gejala maupun nilai yang ditemukan dengan analisis laboratorium.
Dalam kebanyakan kasus, mereka memanifestasikan dirinya:
- Pucat (ditekankan pada tingkat wajah);
- Latihan intoleransi, kelelahan dini, kelemahan otot dan kelelahan;
- Kerapuhan kuku dan rambut;
- Anoreksia (kurang nafsu makan);
- Sakit kepala;
- Sesak napas;
- Pusing.
Dalam kasus yang paling parah, berikut ini dapat terjadi:
- Sinkop;
- Palpitasi;
- Kebingungan;
- Nyeri dada
- Penyakit kuning
- Kehilangan darah dan kecenderungan pendarahan
- serangan berulang demam ringan;
- Diare;
- Sifat lekas marah;
- Distensi abdomen yang progresif (sekunder akibat splenomegali dan hepatomegali).
Untuk karakterisasi yang lebih baik dari anemia mikrositik, oleh karena itu, berguna untuk melakukan tes darah berikut:
- Hitung darah lengkap:
- Jumlah sel darah merah (RBC): umumnya, tetapi tidak selalu menurun pada anemia mikrositik;
- Indeks eritrosit: memberikan informasi yang berguna mengenai ukuran sel darah merah (anemia normositik, mikrositik atau makrositik) dan jumlah Hb yang terkandung di dalamnya (anemia normokromik atau hipokromik). Yang utama adalah: Mean Corpuscular Volume (MCV), Mean Corpuscular Hemoglobin (MCH) dan Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration (MCHC);
- Hitung retikulosit: menghitung jumlah sel darah merah muda (belum matang) yang ada dalam darah tepi;
- Trombosit, leukosit dan formula leukosit;
- Hematokrit (Ht):
- Jumlah hemoglobin (Hb);
- Amplitudo Distribusi Volume Sel Merah (RDW).
- Pemeriksaan mikroskopis morfologi eritrosit dan, lebih umum, apusan darah tepi;
- Sideremia, TIBC dan feritin serum;
- Bilirubin dan LDH;
- Indeks peradangan, termasuk protein C reaktif.
Anemia mikrositik menurut definisi ditandai dengan volume globular rata-rata (atau MCV) kurang dari 80 femtoliter. Anemia ini biasanya juga hipokromik, artinya mereka memiliki kandungan hemoglobin globular rata-rata (MCHC) kurang dari 27 pg.
Jika zat besi rendah, anemia mikrositik mungkin tergantung pada defisiensi zat besi atau sekunder dari penyakit kronis.
oral (atau intravena, ketika pasien bergejala dan gambaran klinisnya parah) dan vitamin C (membantu meningkatkan kemampuan tubuh untuk menyerap zat besi),Pengobatan anemia mikrositik juga dapat mencakup:
- Transfusi darah untuk menebus kekurangan sel darah merah, mungkin terkait dengan terapi khelasi untuk menghindari akumulasi kelebihan zat besi;
- Splenektomi (jika penyakit menyebabkan anemia berat atau splenomegali)
- Transplantasi sumsum tulang atau sel induk dari donor yang kompatibel.
Selain terapi khusus, aktivitas fisik secara teratur dan perubahan kebiasaan makan sangat penting.
Secara khusus, ini dapat bermanfaat:
- Mengkonsumsi makanan yang kaya kalsium dan vitamin D, karena risiko osteoporosis (penyakit yang sering dikaitkan dengan anemia);
- Konsumsi suplemen asam folat (untuk meningkatkan produksi sel darah merah).
Bagaimanapun, dokter akan dapat memberi tahu pasien tentang intervensi terbaik untuk mengelola kondisi mereka. Pengobatan patologi yang mendasari bertanggung jawab untuk anemia mikrositik biasanya menghasilkan resolusi kondisi klinis.
Namun perlu dicatat bahwa beberapa bentuk, seperti yang disebabkan oleh talasemia dan beberapa jenis anemia sideroblastik, bersifat bawaan, oleh karena itu tidak dapat disembuhkan.
