Adenoma Hipofisis - Penyebab dan Gejala

Penyebab

Dalam kebanyakan kasus, adenoma hipofisis muncul secara spontan, yang berarti mereka tidak diturunkan. Hipotesis yang mendasari timbulnya neoplasia terdiri dari intervensi beberapa faktor pertumbuhan, yang dapat mendukung munculnya mutasi pada sel yang sudah memiliki kecenderungan genetik.

Perubahan genetik ini menentukan "ekspansi monoklonal sel yang mengarah ke" hiperplasia (peningkatan jumlah sel), yang dapat berkembang menjadi adenoma jika mekanisme kontrol siklus sel rusak. Mutasi genetik ini, dalam sebagian besar kasus, didapat, itulah sebabnya adenoma terjadi secara sporadis. Namun, ada sebagian kecil kasus yang menghormati pewarisan genetik. Bentuk familial adenoma hipofisis adalah bawaan, terkait dengan riwayat keluarga dan ditemukan dalam konteks entitas klinis yang terdefinisi dengan baik (contoh: gigantisme familial atau akromegali familial). selalu jarang, onsetnya berhubungan dengan sindrom genetik, seperti MEN-1 (multiple endokrin neoplasia tipe 1), kompleks Carney dan sindrom McCune-Albright.

Gejala

Gejalanya jelas bervariasi sesuai dengan jenis adenoma. Gambaran klinis tergantung pada pertumbuhan massa tumor, dengan gejala lokal akibat kompresi struktur tetangga, tetapi juga pada kemampuan atau tidak untuk menginduksi perubahan fungsi hipofisis (hipopituitarisme, hipersekresi hormonal atau sindrom hipersekresi). banyak kasus, adenoma kelenjar hipofisis tidak menunjukkan gejala dan pasien tidak menduga keberadaannya, sehingga sering didiagnosis secara kebetulan.
Adenoma hipofisis dapat menghasilkan gejala yang berbeda, terkait dengan beberapa faktor:

• Hiperfungsi hipofisis: Hormon yang terlalu aktif dilepaskan ke dalam darah. Biasanya, pasien memiliki gejala yang berhubungan dengan kerja hormon, dengan perubahan keseimbangan hormonal yang mengatur fungsi organisme kita. Efek ini biasanya dihasilkan oleh adenoma yang berfungsi.
• Hipofungsi hipofisis: mungkin karena kompresi struktur hipofisis yang berdekatan dengan massa tumor (efek massa).
• Tanda-tanda neurologis (efek massa): adenoma yang tidak berfungsi dapat tetap diam, sampai menimbulkan masalah yang biasanya terkait dengan ukuran massa neoplastik. Jika mereka tumbuh secara signifikan, makroadenoma dapat menekan kelenjar pituitari dan struktur yang terletak di dekat tumor. Efek ini dapat menghasilkan gangguan neurologis, gangguan bidang visual (jika menekan kiasma optik, titik persimpangan saraf optik, bahkan dapat menyebabkan kehilangan penglihatan) atau dapat menekan kelenjar hipofisis dan menyebabkan insufisiensi hipofisis. Adenoma yang berfungsi juga dapat tumbuh dan mencapai ukuran besar, menyebabkan masalah kompresi selain efek hormonal.