Biopsi prostat

Biopsi transperineal

Selama biopsi prostat transperineal pasien berbaring dalam posisi terlentang, dengan paha tertekuk ke arah dada dan dengan satu tangan menopang skrotum.

Setelah eksplorasi rektal preventif, probe ultrasound dimasukkan melalui anus, mirip dengan yang dijelaskan untuk pendekatan biopsi transrektal.Perineum, yaitu area antara skrotum dan anus, didepilasi dan didesinfeksi secara memadai; di area ini ganda dosis anestesi, yang pertama di lapisan superfisial dan yang kedua, setelah beberapa menit, jauh di dalam jaringan di sekitar prostat.

Setelah menunggu lebih lanjut, saluran logam berongga yang sangat tipis kemudian dimasukkan ke dalam perineum, di mana jarum biopsi dapat digeser dengan mudah, menyelamatkan pasien dari kerumitan yang terkait dengan bagian yang sama berulang kali.

Sampel jaringan yang diambil selama biopsi prostat, yang disebut frustule, selanjutnya diperiksa di bawah mikroskop optik oleh spesialis patologi, yang dalam beberapa hari menyusun laporan histologis pemeriksaan.Analisis mikroskopis memungkinkan untuk membedakan sel sehat dari sel kanker. , pada akhirnya, untuk menetapkan lokalisasi dan tingkat kelainan dan agresivitas yang sama. Untuk tujuan ini skala numerik (skor Gleason) digunakan yang berkisar dari satu + satu (tingkat kelainan ringan) hingga lima + lima ( maksimum derajat anomali dengan probabilitas tinggi bahwa tumor akan berkembang dan menyebar dengan cepat) Dalam kasus temuan sel abnormal, tetapi belum tentu kanker, biasanya diperlukan biopsi kedua (setelah tiga / enam bulan) untuk memastikan tidak adanya kelainan yang sedang berlangsung. proses tumor.

Risiko

Apakah ujian itu menyakitkan?

Berkat penggunaan anestesi, biopsi prostat umumnya dapat ditoleransi dengan baik dan tidak terlalu menyakitkan.Kepedihan yang sangat singkat dengan intensitas terbatas biasanya dirasakan selama pengambilan sampel biopsi.

Apa kemungkinan komplikasinya?

Bagaimanapun, biopsi prostat tetap merupakan prosedur diagnostik invasif dan dengan demikian dibebani oleh serangkaian risiko yang berkaitan dengan jenis anestesi, usia pasien dan kondisi umumnya.

Secara khusus, biopsi prostat dapat memberikan komplikasi hemoragik, inflamasi, infeksi dan alergi.

Komplikasi perdarahan

Komplikasi hemoragik adalah yang paling sering, sedemikian rupa sehingga hingga 20% kasus terjadi; secara umum ini adalah perdarahan ringan dan sementara, yang ditunjukkan oleh jejak darah yang kurang lebih mencolok dalam urin, feses dan / atau ejakulasi; dalam pengertian ini bahkan tidak benar untuk berbicara tentang komplikasi, mengingat bahwa dalam batas-batas tertentu mereka harus harus dianggap fenomena normal. Perdarahan urin jarang menjadi mencolok, sampai membentuk gumpalan besar dan konsisten yang menyumbat uretra, mencegah kandung kemih dari pengosongan, dengan konsekuensi ketidakmampuan untuk buang air kecil. Kemungkinan ini memerlukan kateterisasi dan pengosongan kandung kemih. ruang gawat darurat, dapat dicegah dengan minum banyak air setelah operasi. Jejak darah juga dapat terlihat pada tinja selama evakuasi, tetapi hanya jika biopsi prostat dilakukan secara transrektal; juga dalam kasus ini, dalam batas-batas tertentu, ini adalah peristiwa yang cukup umum dan tidak mengkhawatirkan yang dapat berlanjut selama beberapa hari; hanya ketika perdarahan berlanjut dari waktu ke waktu, atau menjadi sangat mencolok, intervensi medis segera diperlukan. Akhirnya, sangat penting, setelah biopsi prostat, perdarahan sering menjadi jelas selama ejakulasi pertama. akibatnya, meninggalkan refleksi keputihan dan opalescent klasik untuk mengambil warna gelap, "kopi susu"; juga dalam hal ini situasinya secara spontan kembali normal dalam beberapa minggu.

Selanjutnya, pada individu yang menjalani biopsi prostat transperineal, pembentukan hematoma di area akses jarum biopsi, yang terletak di antara skrotum dan anus, sering terjadi; sekali lagi, jika hematoma dan pembengkakan menjadi sangat konsisten, disarankan untuk memberi tahu dokter Anda sesegera mungkin.

Sekarang mari kita lihat beberapa istilah yang digunakan oleh dokter sehubungan dengan kemungkinan komplikasi biopsi prostat:

• hematuria (adanya darah dalam urin, yang bisa minimal - mikrohematuria - atau mencolok - makrohematuria);
• hemospermia (adanya darah dalam sperma);
• pendarahan dubur (perdarahan dubur);
• phlogosis (sinonim dari peradangan).

Artikel lain tentang "Biopsi Prostat - Keandalan dan Komplikasi"

1. Biopsi prostat
2. Persiapan untuk biopsi prostat