Lihat juga: kelebihan asam folat - asam folat - kuis asam folat - asam folat pada kehamilan
Kekurangan asam folat - zat gizi mikro yang juga dikenal sebagai vitamin B9 atau folacin - masih merupakan kondisi yang tersebar luas, terutama di beberapa wilayah di dunia.
Ketidakmampuan tubuh untuk mensintesis vitamin ini membenarkan pentingnya asupan makanan yang memadai.
Cadangan asam folat tubuh berjumlah sekitar 12-15 mg, disimpan terutama di hati dan hanya cukup untuk mengkompensasi kekurangan asupan makanan selama beberapa minggu.
Resiko kesehatan
Asam folat, serta vitamin B12, sangat penting untuk proliferasi dan pematangan sel yang memadai; oleh karena itu, defisiensi nutrisi ini pertama-tama mempengaruhi jaringan dengan tingkat proliferasi yang tinggi, seperti sumsum tulang dan embrio-janin.Ini menjelaskan asal mula dua konsekuensi yang paling dikenal dan tersebar luas dari defisiensi asam folat. .diwakili oleh "anemia makrositik - megaloblastik dan spina bifida pada anak yang belum lahir.
Anemia Defisiensi Asam Folat
Pada anemia makrositik megaloblastik, sel darah merah menjadi terlalu besar, bentuknya abnormal dan umurnya sangat pendek. Akibatnya, subjek yang kekurangan asam folat mengeluh lemah dan mudah lelah, baik fisik maupun mental (insomnia, iritabilitas dan kesulitan). berkonsentrasi). .
Penderitaan neurologis juga disebabkan oleh pentingnya folat dalam sintesis beberapa neurotransmiter, seperti asam glutamat (asam amino rangsang yang dilepaskan di sistem saraf pusat).
Spina Bifida
Jika seorang wanita hamil tidak mengonsumsi asam folat dalam jumlah yang cukup, kerusakan permanen pada janin dapat terjadi, dengan peningkatan risiko cacat tabung saraf (struktur embrio dari mana sistem saraf pusat berasal), yang paling umum adalah tulang belakang. bifida. Janin, pada gilirannya, mengeluarkan banyak asam folat dari ibu, yang membenarkan integrasi dari saat kehamilan masih dicari sampai kesimpulannya. Faktanya, tahap pertama perkembangan embrio-janin memiliki tingkat proliferasi paling intens.Pada anak dengan spina bifida, sumsum tulang belakang tidak tertutup dengan baik di antara tulang belakang dan dapat rusak hingga menyebabkan kelumpuhan tulang belakang. kaki.
Risiko Homosistein dan Kardiovaskular
Kekurangan asam folat meningkatkan risiko kardiovaskular subjek dengan meningkatkan kadar homosistein yang bersirkulasi, yang pada gilirannya meningkatkan kemungkinan menderita penyakit kardiovaskular. Kondisi ini biasa terjadi pada orang yang membandingkan asupan makanan berprotein berlebihan (produk susu, daging, kacang-kacangan, telur) dengan konsumsi sayuran segar yang rendah.
Kemungkinan Gangguan Lainnya
Kekurangan asam folat yang serius juga telah dikaitkan dengan depresi, lesi pada kulit dan selaput lendir, gangguan pertumbuhan dan pengerasan, peningkatan kerentanan terhadap infeksi, infertilitas (baik pria dan wanita), keterbelakangan mental dan atrofi organ limfatik.
Asam Folat dalam Diet
Asupan harian yang direkomendasikan
Asupan folat harian yang direkomendasikan adalah 200-300 g pada orang dewasa, 400 g pada kehamilan dan 350 g pada menyusui.
Diperkirakan bahwa "diet seimbang menyediakan 100 hingga 300 g asam folat setiap hari.
Makanan kaya asam folat
Sayuran - terutama yang berdaun hijau (kubis, bayam, selada air, dll.) - buah, biji-bijian, kacang-kacangan, hati dan ragi sangat kaya akan vitamin ini.
Biasanya sekitar 40-60% asam folat yang berasal dari makanan diserap, sedangkan yang dikonsumsi sebagai suplemen atau produk farmasi diserap sekitar 80%.
Vitamin B9 juga disintesis oleh flora bakteri usus.
Kerugian dengan Memasak
Kerugian dengan memasak bervariasi dari 50 hingga 95% (sayangnya, sumber makanan yang paling banyak, seperti kembang kol, kubis Brussel dan bayam, adalah yang digunakan untuk memasak paling lama).
Temperatur yang tinggi, perendaman yang lama dan pemanasan/pemanasan sayuran yang sudah dimasak hampir membatalkan warisan asam folat dari makanan segar.
Tunduk pada Risiko Kekurangan
Di garis lintang kita, di negara-negara industri, kekurangan asam folat asal makanan cukup langka dan sebagian besar mempengaruhi orang tua yang mengikuti diet monotematik dan berulang, terutama miskin buah dan sayuran segar, misalnya karena kurang nafsu makan, masalah sosial, kesulitan mengunyah dll.
Makanan yang terlalu matang, penggunaan penghangat makanan secara intensif (masalah khas makanan kantin) dan asupan obat antagonis asam folat (khususnya beberapa antibiotik dan kemoterapi), merupakan faktor predisposisi lebih lanjut untuk defisiensi folat. kandungan asam folat makanan.
Kekurangan asam folat lebih sering terjadi pada pecandu alkohol dan pecandu narkoba; merokok juga memiliki efek negatif. Mereka juga khas dari sindrom malabsorpsi, di mana kemampuan usus untuk menyerap nutrisi dibatasi oleh berbagai penyakit dan kondisi, seperti penyakit celiac (penyakit celiac), infeksi usus, penyakit pankreas, penyakit Crohn dan reseksi bedah usus.
Kekurangan ini juga sering terjadi di negara-negara tropis dan sub-tropis yang miskin (di mana sering dikaitkan dengan defisit nutrisi lainnya) dan di negara-negara jauh di utara, di mana pasokan sayuran segar terbatas hampir sepanjang tahun.
Suplemen: Kapan Diperlukan?
Suplemen asam folat hanya diindikasikan pada keadaan defisiensi, karena tidak ada masalah defisiensi pada orang dewasa sehat yang mengikuti "diet seimbang".
Wanita hamil dan menyusui patut mendapat pembahasan tersendiri, di mana suplementasi dengan asam folat diresepkan oleh dokter dan harus dilakukan di bawah kendalinya dan sesuai dengan indikasi yang diberikan.
Untuk mempelajari lebih lanjut, baca: asam folat dalam kehamilan.
Suplemen asam folat dibenarkan dalam diet rendah kalori, pada pecandu alkohol lanjut usia atau malnutrisi, pada pecandu alkohol dan pada pasien dengan malabsorpsi. Mereka juga dapat diresepkan pada atlet tingkat tinggi untuk mengatasi masalah anemia.
Dalam beberapa suplemen atau produk farmasi, asam folat dikombinasikan dengan zat besi, karena tidak jarang hubungan antara dua jenis defisiensi, mungkin asam askorbat dan vitamin B12 (dengan tujuan menyediakan nutrisi mikro yang diperlukan tubuh untuk " sintesis sel darah merah yang optimal).
Dosis asupan yang biasanya direkomendasikan untuk suplemen asam folat adalah 400mcg per hari.
