Obat kontrasepsi

Keumuman

Istilah "kontrasepsi" mengacu pada seperangkat obat dan alat yang digunakan untuk mencegah terjadinya kehamilan.

• Metode kontrasepsi hormonal, termasuk kontrasepsi oral, kontrasepsi suntik, patch kontrasepsi dan beberapa jenis alat kontrasepsi;
• Metode kontrasepsi penghalang, termasuk kondom dan jenis alat kontrasepsi lainnya.

Di bawah ini, metode kontrasepsi ini akan dijelaskan secara singkat, dengan fokus khusus pada kontrasepsi hormonal.

Kontrasepsi oral

Seperti disebutkan, kontrasepsi oral termasuk dalam kategori kontrasepsi hormonal.
Pada gilirannya, kontrasepsi oral dapat dibagi menjadi dua kelompok:

• Kontrasepsi oral dalam kombinasi;
• Kontrasepsi oral progestin (sering disebut sebagai "pil mini").

Seperti yang bisa Anda tebak dengan mudah, kontrasepsi oral kombinasi adalah obat yang mengandung kombinasi beberapa bahan aktif. Lebih khusus lagi, mereka mengandung kombinasi bahan aktif tipe estrogenik dan bahan aktif tipe progestin.
Sebaliknya, kontrasepsi oral progestin tidak mengandung komponen estrogenik, tetapi hanya komponen progestogen.
Bahan aktif seperti etinilestradiol (Ginoden®, Loette®, Arianna®, Belara®, Yasmin®, Yasminelle®), estradiol (Zoely®), levonorgestrel (Loette®, Egogyn®), gestodene (Ginoden®, Arianna®, Milavane® ), drospirenone (Yasmin®, Yasminelle®) dan desogestrel (Cerazette®, Mercilon®, Minulet®).

Mekanisme aksi

Estrogen yang terkandung dalam kontrasepsi oral memberikan tindakan kontrasepsi dengan menekan pelepasan hormon perangsang folikel (atau FSH), sehingga mencegah pembentukan folikel dominan selama fase folikular dari siklus menstruasi.

Folikel dominan, pada kenyataannya, bertanggung jawab untuk sintesis estradiol yang, pada gilirannya, mengirimkan sinyal umpan balik negatif ke hipotalamus.Semua ini menghasilkan penghambatan sekresi gonadotropin, yang dengan demikian mencegah pematangan folikel lain. Oleh karena itu, estrogen mampu mencegah rangkaian kejadian ini, tetapi tidak hanya itu, komponen estrogenik juga bertanggung jawab untuk menjaga stabilitas endometrium.
Progestin, di sisi lain, melakukan tindakan kontrasepsi dengan menghalangi ovulasi dengan menghambat sintesis hormon luteinizing (atau LH) di tengah siklus menstruasi.Selain itu, komponen progestin juga mampu menginduksi penebalan mukosa serviks. , yang menghambat perjalanan sperma ke dalam rongga endometrium dan juga mampu mengubah endometrium menjadi lingkungan yang tidak bersahabat untuk implantasi embrio.

Efek samping

Efek samping utama yang dihasilkan oleh komponen estrogenik adalah efek samping dari jenis kardiovaskular; kenyataannya, estrogen meningkatkan risiko terjadinya tromboemboli vena, infark miokard akut, dan stroke.
Efek utama yang tidak diinginkan yang disebabkan oleh komponen progestin, di sisi lain, terdiri dari "peningkatan kadar trigliserida darah dan penurunan kadar HDL serum. Oleh karena itu, jika yang disebut minipill digunakan, risiko timbulnya efek kardiovaskular sangat berkurang karena tidak ada estrogen.
Bagaimanapun, untuk informasi lebih lanjut mengenai efek samping yang disebutkan di atas, kami sarankan untuk membaca artikel khusus "Pil KB dan tekanan darah" dan "Pil KB dan kolesterol".

Patch kontrasepsi transdermal

Bahkan patch transdermal dengan tindakan kontrasepsi termasuk dalam kategori kontrasepsi hormonal, tetapi tidak seperti kontrasepsi oral, patch transdermal adalah formulasi farmasi dengan durasi kerja yang lama.Bahkan, patch ini, setelah diterapkan, secara perlahan melepaskan bahan aktif estrogenik dan progestin. Tipe.
Lebih khusus lagi, bahan aktif ini umumnya etinil estradiol dan norelgestromin (Evra®).
Patch harus diterapkan pada lengan, pantat atau perut dan harus diganti seminggu sekali (selalu pada hari yang sama) selama tiga minggu berturut-turut.Pada akhir tiga minggu ini, gangguan harus diamati. pendarahan penarikan.
Lebih lanjut, harus diingat bahwa - meskipun ditoleransi dengan baik - patch kontrasepsi mungkin tidak efektif pada pasien dengan berat badan lebih dari 90 kg.

Mekanisme aksi

Karena ini adalah kontrasepsi hormonal, mekanisme kerja bahan aktif yang terkandung dalam patch transdermal dalam melakukan aktivitas kontrasepsinya sama dengan yang dijelaskan untuk kontrasepsi oral yang disebutkan di atas.

Efek samping

Efek samping utama yang dapat terjadi setelah penggunaan kontrasepsi transdermal adalah: mual, sakit kepala, sakit perut, nyeri payudara dan iritasi di tempat tempelan diterapkan.

Kontrasepsi suntik

Dalam beberapa kasus, dokter mungkin memutuskan untuk menggunakan kontrasepsi jangka panjang melalui penggunaan kontrasepsi suntik, yang dapat berupa kombinasi atau progestogen.
Lebih khusus lagi, baik formulasi farmasi yang mengandung kombinasi medroxyprogesterone acetate dan estradiol cypionate, dan formulasi farmasi yang hanya mengandung bahan aktif tipe progestogen, seperti medroxyprogesterone acetate (Perlessa®, Sayanaject) tersedia secara komersial.
Mekanisme kerja obat ini mirip dengan yang dijelaskan untuk kontrasepsi oral.
Bahkan efek sampingnya mirip dengan yang berasal dari penggunaan kontrasepsi oral dan terdiri dari: sakit kepala, nyeri payudara, penurunan libido, penambahan berat badan.
Namun, selain efek samping tersebut di atas, kontrasepsi suntik progestogen juga dapat meningkatkan risiko perdarahan yang tidak teratur dan banyak, amenore, dan infertilitas yang dapat berlangsung lama setelah penyuntikan terakhir.

Kontrasepsi implan

Untuk kategori khusus kontrasepsi ini termasuk kontrasepsi implan pembedahan (seperti tongkat hormonal), dan beberapa jenis alat kontrasepsi (atau IUD, dari "Bahasa Inggris" Intra-Uterine Device "), seperti kumparan hormonal yang melepaskan alat kontrasepsi ke dalam rahim. progestin dan seperti IUD berlapis tembaga.
Secara khusus, jenis alat terakhir ini melakukan aktivitas kontrasepsi melalui iritasi mekanis pada endometrium. Dengan cara ini, lingkungan inflamasi yang tidak menguntungkan untuk sperma dan ovum dibuat, yang tidak memungkinkan embrio untuk ditanamkan.
Semua perangkat ini harus ditanamkan (dalam kasus tongkat) atau dimasukkan (dalam kasus spiral) hanya dan secara eksklusif oleh dokter yang berpengalaman di lapangan.

Efek samping

Efek yang tidak diinginkan yang disebabkan oleh penggunaan tongkat hormonal implan sama dengan yang dijelaskan untuk kontrasepsi oral jenis progestin.
Adapun spiral, bagaimanapun, mereka umumnya ditoleransi dengan baik, tetapi dalam beberapa kasus mereka dapat menimbulkan komplikasi serius, seperti infeksi dan kehamilan ektopik.

Cincin Kontrasepsi

Cincin kontrasepsi, seperti yang terjadi pada spiral, harus dimasukkan ke dalam vagina, yang di dalamnya kemudian akan melepaskan bahan aktif (estrogen dan progestin) yang terkandung di dalamnya, umumnya bahan aktif ini adalah "etinil estradiol dan" etonogestrel (NuvaRing ®).
Namun, dokter tidak diperlukan untuk prosedur penyisipan perangkat ini. Oleh karena itu, cincin dapat dipasang dan dilepas dengan aman oleh pasien sendiri.
Mekanisme kerja kontrasepsi dan efek samping dari penggunaan cincin kontrasepsi serupa dengan yang dijelaskan sebelumnya untuk kontrasepsi oral kombinasi.
Bagaimanapun, untuk informasi lebih lanjut tentang ini, silakan merujuk ke artikel khusus "Cincin Kontrasepsi" dan "Cincin Kontrasepsi: Keuntungan dan Kerugian".

Metode Kontrasepsi Penghalang

Metode kontrasepsi penghalang - atau mekanis - adalah alat kontrasepsi yang melakukan tindakannya dengan mencegah kontak langsung antara sel telur dan spermatozoa.
Di antara berbagai perangkat yang termasuk dalam kategori ini kita ingat kondom, diafragma kontrasepsi (lebih disukai digunakan dalam kombinasi dengan spermisida), tutup serviks dan kondom wanita.
Jenis kontrasepsi ini tidak akan dibahas dalam artikel ini. Oleh karena itu, untuk informasi lebih mendalam tentang hal ini, silakan merujuk pada pembacaan artikel khusus di situs ini: "Kontrasepsi Mekanik - Metode Penghalang", "Kondom - Kondom", "Diafragma Kontrasepsi", "Tutup Serviks" dan " Kondom Wanita".

Kontrasepsi darurat

Istilah "kontrasepsi darurat" mengacu pada metode yang dapat mencegah terjadinya kehamilan setelah hubungan seksual tanpa kondom, atau setelah kegagalan metode kontrasepsi (seperti, misalnya, pecahnya kondom).
Jenis terapi kontrasepsi ini dapat didasarkan pada agen kontrasepsi tunggal, seperti dalam kasus yang disebut "pil lima hari kemudian" berdasarkan ulipristal asetat (EllaOne®) dan seperti dalam kasus "morning after" yang terkenal. pil" yang mengandung levonorgestrel ( Norlevo®); atau dapat didasarkan pada kombinasi estrogen-progestogen.
Efek samping yang paling umum dari penggunaan kontrasepsi jenis ini adalah mual dan muntah.
Jika pasien tidak dapat menggunakan kontrasepsi hormonal, maka dokter dapat memutuskan untuk melakukan intervensi dengan menanamkan AKDR tembaga dalam waktu lima hari setelah hubungan seksual tanpa pelindung atau ovulasi.